Kaj je sindrom dihalne stiske novorojenčkov?
Popolna nosečnost traja 40 tednov. To daje plodu čas rasti. Pri 40. tednih so organi običajno v celoti razviti. Če se dojenček rodi prezgodaj, pljuča morda niso popolnoma razvita in morda ne bodo delovala pravilno. Zdrava pljuča so ključnega pomena za splošno zdravje.
Sindrom dihalne stiske novorojenčka ali novorojenčkov RDS se lahko pojavi, če pljuča niso v celoti razvita. Običajno se pojavi pri nedonošenčkih. Dojenčki z novorojenčkom RDS imajo težave z normalno dihanjem.
Neonatalni RDS je znan tudi kot hialinska membranska bolezen in sindrom dihalne stiske pri dojenčkih.
Kaj povzroča neonatalni sindrom dihalne stiske?
Surfaktant je snov, ki pljučem omogoča, da se razširijo in skrčijo. Prav tako ohranja majhne zračne vrečke v pljučih, znane kot alveoli, odprte. Prezgodnji dojenčki nimajo površinsko aktivne snovi. To lahko povzroči težave s pljuči in težave z dihanjem.
RDS se lahko pojavi tudi zaradi razvojnih težav, povezanih z genetiko.
Kdo je ogrožen zaradi sindroma dihalne stiske novorojenčkov?
Pljuča in pljučna funkcija se razvijejo v maternici. Prej ko se dojenček rodi, večje je tveganje za RDS. Dojenčki, rojeni pred 28. tednom gestacije, so še posebej ogroženi. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:
- sorodstvo z RDS
- večplodna nosečnost (dvojčki, trojčki)
- moten pretok krvi dojenčka med porodom
- porod s carskim rezom
- materin diabetes
Kakšni so simptomi sindroma dihalne stiske novorojenčkov?
Dojenček bo običajno po znaku RDS kmalu po rojstvu. Vendar se včasih simptomi razvijejo v prvih 24 urah po rojstvu. Simptomi, na katere je treba paziti, vključujejo:
- modrikast odtenek kože
- pihanje nosnic
- hitro ali plitvo dihanje
- zmanjšan iztok urina
- godrnja med dihanjem
Kako se diagnosticira sindrom dihalne stiske novorojenčkov?
Če zdravnik sumi na RDS, bo naročil laboratorijske preiskave, da bi izključil okužbe, ki bi lahko povzročile težave z dihanjem. Naročili bodo tudi rentgen prsnega koša za pregled pljuč. Analiza krvnega plina bo preverila raven kisika v krvi.
Kakšna so zdravljenja sindroma dihalne stiske pri novorojenčkih?
Ko se dojenček rodi z RDS in so simptomi takoj vidni, je dojenček običajno sprejet na enoto za intenzivno nego novorojenčkov (NICU).
Trije glavni načini zdravljenja RDS so:
- nadomestno terapijo s površinsko aktivnimi snovmi
- prezračevalnik ali stroj za neprekinjeni pozitivni tlak v dihalnih poteh (NCPAP)
- kisikova terapija
Nadomestno zdravljenje s površinsko aktivnimi snovmi daje dojenčku površinsko aktivne snovi, ki jih primanjkuje. Terapija zagotavlja zdravljenje skozi dihalno cev. To zagotavlja, da gre v pljuča. Po prejemu površinsko aktivne snovi bo dojenček povezal z ventilatorjem. To zagotavlja dodatno podporo pri dihanju. Ta postopek bodo morda potrebovali večkrat, odvisno od resnosti stanja.
Dojenček lahko tudi sam prejema ventilator za podporo dihanju. Ventilator vključuje polaganje cevi navzdol v vetrno cev. Ventilator nato diha za dojenčka. Manj invazivna možnost dihalne podpore je stroj z neprekinjenim pozitivnim pritiskom na dihalne poti (NCPAP). To daje kisik skozi nosnice z majhno masko.
Terapija s kisikom dovaja kisik dojenčkovim organom preko pljuč. Brez ustreznega kisika organi ne delujejo pravilno. Zračnik ali NCPAP lahko daje kisik. V najbolj blagih primerih lahko kisik dajemo brez ventilatorja ali nosnega CPAP aparata.
Kako lahko preprečim sindrom dihalne stiske novorojenčkov?
Preprečevanje prezgodnjega poroda zmanjšuje tveganje za novorojenčkov RDS. Če želite zmanjšati tveganje za prezgodnji porod, si med nosečnostjo zagotovite dosledno prenatalno nego in se izogibajte kajenju, prepovedanim drogam in alkoholu.
Če je verjetno prezgodnji porod, lahko mati prejme kortikosteroide. Ta zdravila spodbujajo hitrejši razvoj pljuč in proizvodnjo površinsko aktivne snovi, kar je zelo pomembno za delovanje pljuč v plodu.
Kateri so zapleti, povezani s sindromom respiratorne stiske pri novorojenčkih?
Neonatalni RDS se lahko poslabša v prvih nekaj dneh dojenčkovega življenja. RDS je lahko usoden. Lahko pride tudi do dolgoročnih zapletov zaradi prejema preveč kisika ali zato, ker organom primanjkuje kisika. Zaplete lahko vključujejo:
- kopičenje zraka v vrečici okoli srca ali okoli pljuč
- intelektualne prizadetosti
- slepota
- krvni strdki
- krvavitev v možgane ali pljuča
- bronhopulmonalna displazija (motnja dihanja)
- propadla pljuča (pnevmotoraks)
- okužba krvi
- odpoved ledvic (pri hudi RDS)
O tveganju za zaplete se posvetujte s svojim zdravnikom. Odvisno so od resnosti RDS vašega dojenčka. Vsak dojenček je drugačen. To so preprosto možni zapleti; morda se sploh ne pojavijo. Zdravnik vas lahko poveže tudi s skupino za podporo ali svetovalcem. To lahko pomaga pri čustvenem stresu pri soočanju z nedonošenčkom.
Kakšni so dolgoročni obeti?
Neonatalni RDS je lahko starš zahteven čas. Za nasvete o virih se posvetujte s svojim pediaterom ali novorojenčkom, ki vam bo pomagal upravljati naslednja leta otrokovega življenja. V prihodnosti bodo morda potrebna nadaljnja testiranja, vključno z izpiti za oči in sluh ter fizikalno ali govorno terapijo. Poiščite podporo in spodbudo podpornih skupin, ki vam bodo pomagale obvladati čustveni stres.
