Pregled
Vaša ščitnica je žleza, ki jo najdete v vratu tik pod Adamovim jabolkom. Izlučuje hormone, ki pomagajo uravnavati telesne funkcije, vključno s presnovo, procesom, ki hrano pretvori v energijo. Prav tako uravnava srčni utrip, dihanje, prebavo in razpoloženje.
Pogoj, ki poveča velikost ščitnice, se imenuje goiter. Goiter se lahko razvije pri vsakem, vendar je pogostejši pri ženskah. Včasih vpliva na način delovanja ščitnice.
Kakšni so simptomi goiterja?
Primarni simptom goiterja je opazna oteklina v vratu. Če imate na ščitnici vozličke, so lahko velikosti od zelo majhnih do zelo velikih. Prisotnost vozličev lahko poveča videz otekline.
Drugi simptomi vključujejo naslednje:
- težave pri požiranju ali dihanju
- kašelj
- hripavost v glasu
- omotica, ko dvignete roko nad glavo
Slike goiterja
Kaj povzroča goiter?
Pomanjkanje joda je glavni vzrok za nastanek goiterjev. Jod je ključnega pomena za pomoč ščitnici, da proizvaja ščitnične hormone. Kadar nimate dovolj joda, ščitnica deluje izjemno naporno, da naredi ščitnični hormon, zaradi česar se žleza poveča.
Drugi vzroki vključujejo naslednje:
Gravesova bolezen
Gravesova bolezen se pojavi, ko ščitnica proizvede več ščitničnega hormona kot normalno, kar je znano kot hipertiroidizem. Prekomerna proizvodnja hormonov poveča velikost ščitnice.
Hashimotov tiroiditis
Kadar imate tiroiditis Hashimota, znan tudi kot Hashimotova bolezen, predpostavlja, da ščitnica ne more proizvesti dovolj ščitničnega hormona, kar povzroča hipotiroidizem.
Nizek ščitnični hormon povzroči, da hipofiza naredi več ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), zaradi česar se ščitnica poveča.
Vnetje
Nekateri razvijejo tiroiditis, vnetje ščitnice, ki lahko povzroči goiter. To je drugače kot Hashimotov tiroiditis. En primer je virusni tiroiditis.
Nodule
Na ščitnici se lahko pojavijo trdne ciste ali tekočine, ki vsebujejo tekočino in povzročijo, da nabrekne. Ti vozlički so pogosto brez raka.
Rak ščitnice
Rak lahko prizadene ščitnico, kar povzroči otekanje na eni strani žleze. Rak ščitnice ni tako pogost kot tvorba benignih vozličev.
Nosečnost
Nosečnost lahko včasih povzroči, da se ščitnica poveča.
Vrste goiterjev
Goiteri imajo veliko vzrokov. Posledično obstajajo različne vrste. Tej vključujejo:
Koloidni goiter (endemični)
Koloidni goiter se razvije iz pomanjkanja joda, minerala, ki je bistven za proizvodnjo ščitničnih hormonov. Ljudje, ki dobijo to vrsto goiterja, običajno živijo na območjih, kjer je joda malo.
Netoksični goiter (sporadičen)
Vzrok za netoksičen goiter običajno ni znan, čeprav ga lahko povzročijo zdravila, kot je litij. Litij se uporablja za zdravljenje motenj razpoloženja, kot je bipolarna motnja.
Netoksični goiterji ne vplivajo na proizvodnjo ščitničnega hormona in delovanje ščitnice je zdravo. So tudi dobrohotni.
Strupeni nodularni ali večodularni goiter
Ta vrsta goiterja tvori eno ali več majhnih vozličkov, ko se poveča. Nodule proizvajajo lasten ščitnični hormon, kar povzroča hipertiroidizem. Na splošno se tvori kot podaljšek preprostega goiterja.
Kdo je v nevarnosti za goiter?
Morda boste tvegali goiter, če:
- Imejte družinsko anamnezo ščitničnega raka, vozličev in drugih težav, ki vplivajo na ščitnico.
- V prehrani ne zaužijte dovolj joda.
- Imejte stanje, ki zmanjšuje jod v telesu.
- So ženske. Ženske imajo večje tveganje za goiter kot moški.
- Ste starejši od 40 let. Staranje lahko vpliva na zdravje vaše ščitnice.
- Ali ste noseči ali imate menopavzo. Teh dejavnikov tveganja ni enostavno razumeti, vendar lahko nosečnost in menopavza sprožijo težave na ščitnici.
- Imeti obsevalno terapijo v predelu vratu ali prsnega koša. Sevanje lahko spremeni način delovanja ščitnice.
Kako se diagnosticira goiter?
Zdravnik bo preveril, ali ima vrat nabrekanje. Naročili bodo tudi številne diagnostične preiskave, ki vključujejo te spodaj:
Krvni testi
Krvni testi lahko odkrijejo spremembe ravni hormonov in povečano proizvodnjo protiteles, ki nastanejo kot odgovor na okužbo ali poškodbo ali prekomerno delovanje imunskega sistema.
Pregled ščitnice
Zdravnik vam lahko odredi skeniranje ščitnice. To ponavadi storimo, ko je raven ščitnice zvišana. Ti pregledi kažejo velikost in stanje vašega goiterja, prekomerno aktivnost nekaterih delov ali celotne ščitnice.
Ultrazvok
Ultrazvok ustvari slike vašega vratu, velikost vašega gotra in ali obstajajo vozliči. Sčasoma ultrazvok lahko spremlja spremembe na teh vozliščih in goiterju.
Biopsija
Biopsija je postopek, ki vključuje odvzem majhnih vzorcev ščitničnih vozličev, če obstajajo. Vzorci se pošljejo v laboratorij na pregled.
Kako se zdravi goiter?
Zdravnik se bo odločil za potek zdravljenja glede na velikost in stanje vašega goiterja ter simptome, povezane z njim. Zdravljenje temelji tudi na zdravstvenih težavah, ki prispevajo k goiterju.
Zdravila
Če imate hipotiroidizem ali hipertiroidizem, je zdravil za zdravljenje teh stanj morda dovolj, da skrčite goiter. Če imate tiroiditis, se lahko uporabljajo zdravila (kortikosteroidi) za zmanjšanje vnetja.
Kirurške operacije
Kirurško odstranjevanje ščitnice, znano kot tiroidektomija, je možno, če vaš zraste prevelik ali če se ne odzove na zdravljenje z zdravili.
Radioaktivni jod
Pri ljudeh s strupenimi multinodularnimi goiterji bo morda potreben radioaktivni jod (RAI). RAI se zaužije oralno in nato po krvi potuje do ščitnice, kjer uniči prekomerno aktivno tkivo ščitnice.
Nega na domu
Glede na vrsto goiterja boste morda morali povečati ali zmanjšati vnos joda doma.
Če je goiter majhen in ne povzroča nobenih težav, vam morda sploh ni treba zdraviti.
Kaj je pričakovati dolgoročno?
Številni goiterji z zdravljenjem izginejo, drugi pa se lahko povečajo v velikosti. Če se simptomi povečajo ali poslabšajo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če ščitnica še naprej proizvaja več hormonov, kot jih potrebujete, lahko to privede do hipertiroidizma. Če ne pripravimo dovolj hormonov, lahko privede do hipotiroidizma.
