Predmenstrualno otekanje dojk in nežnost ali ciklična mastalgija je med ženskami pogosta skrb. Simptom je del skupine simptomov, imenovane predmenstrualni sindrom ali PMS. Predmenstrualno otekanje dojk in nežnost sta lahko tudi znak fibrocistične bolezni dojk. Fibrocistična bolezen dojk je izraz, ki se uporablja za opis bolečih, grudastih dojk pred menstruacijo.
Ženske s tem stanjem pogosto opazijo velike, benigne (nerakave) grudice v prsih pred mesečnimi obdobji. Te kepice se lahko premikajo, ko jih pritisnete, in se običajno krčijo, ko se menstruacija konča.
PMS povezana bolečina dojk je lahko resna. Simptomi so pogosto vrhunec tik pred začetkom menstruacije, nato zbledijo med ali takoj po menstruaciji. Simptomi so večinoma bolj moteč kot resen zdravstveni pomislek. Kljub temu se vedno, ko vas skrbijo spremembe na dojkah, posvetujte s svojim zdravnikom. Srbenje dojk je lahko simptom menopavze in različnih zdravstvenih stanj.
Vzroki predmenstrualnega otekanja prsi in nežnosti
Nihanje ravni hormonov je posledica večine epizod predmenstrualnega otekanja dojk in občutljivosti. Hormoni se med normalnim menstrualnim ciklom dvignejo in padejo. Natančen čas hormonskih sprememb se pri vsaki ženski razlikuje. Estrogen povzroča povečanje dojk. Proizvodnja progesterona povzroči nabrekanje mlečnih žlez. Oba omenjena dogodka lahko povzročijo, da se vaše prsi srbijo.
Estrogen in progesteron se v drugi polovici ciklusa povečujeta - od 14. do 28. dneva v tipičnem 28-dnevnem ciklu. Estrogen doseže največ v sredini cikla, medtem ko se raven progesterona v tednu pred menstruacijo dvigne.
Zdravila, ki vsebujejo estrogen, lahko povzročijo tudi spremembe dojk, kot sta nagnjenost in oteklina.
Simptomi predmenstrualnega otekanja dojk in nežnosti
Nežnost in obremenjenost obeh dojk sta glavna simptoma predmenstrualne bolečine in otekline. Dolgočasno bolečino v dojkah je lahko težava tudi pri nekaterih ženskah. Tkivo dojk bi se lahko na dotik počutilo gosto ali grobo. Simptomi se navadno pojavijo teden pred menstruacijo in skoraj takoj izginejo, ko se začne menstrualna krvavitev. Večina žensk ne občuti močnih bolečin.
V nekaterih primerih nežnost dojk vpliva na vsakodnevne rutine nekaterih žensk v rodni dobi in ni nujno povezana z menstrualnim ciklom.
Zaradi naravne spremembe ravni hormonov, ki se pojavi v starosti ženske, se predmenstrualno otekanje dojk in nežnost ponavadi izboljšata, ko se približuje menopavza. Simptomi PMS lahko zelo spominjajo na simptome zgodnje nosečnosti; naučite se razlikovati med obema.
Kdaj poklicati zdravnika
Nenadne ali zaskrbljujoče spremembe dojk se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Medtem ko je večina predmenstrualnih bolečin v prsih in oteklina neškodljiva, so lahko ti simptomi opozorilni znaki okužbe ali drugih zdravstvenih stanj. Če opazite, se obrnite na svojega zdravnika.
- nove ali spreminjajoče se grudice v prsih
- izcedek iz bradavice, še posebej, če je izcedek rjav ali krvav
- bolečine v prsih, ki motijo vašo sposobnost spanja ali opravljanja vsakodnevnih opravil
- enostranske grudice ali kepice, ki se pojavijo samo pri eni dojki
Zdravnik bo opravil fizični pregled, vključno s pregledom dojk, in zahteval več informacij o vaših simptomih. Zdravnik vam lahko postavi naslednja vprašanja:
- Ste opazili kakšen izcedek iz bradavice?
- Katere druge simptome (če obstajajo) še imate?
- Ali se bolečine in dojki dojk pojavljajo z vsako menstruacijo?
Med pregledom dojke bo zdravnik začutil kakršne koli grudice in si zapisal fizične lastnosti kep. Zdravnik vam lahko pokaže, kako pravilno opraviti samopregled dojk.
Če zdravnik zazna kakršne koli nenormalne spremembe, lahko opravi mamogram (ali ultrazvok, če ste mlajši od 35 let). Mamogram uporablja rentgensko slikanje za pregled notranjosti dojke. Med tem testom se dojka položi med rentgensko ploščo in plastično ploščo ter stisne ali splošči, da ustvari jasno sliko. Ta test lahko povzroči začasno nelagodje ali občutek ščepanja. V nekaterih primerih je morda potrebna biopsija (vzorec tkiva iz grudice), če se zdi, da so grudice maligne (rakave).
Zdravljenje otekline dojk
Predmenstrualne bolečine v prsih je mogoče učinkovito zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili brez recepta (NSAID), kot so:
- acetaminofen
- ibuprofen
- naproksen natrij
Ta zdravila lahko ublažijo tudi krče, povezane s PMS.
Ženske z zmerno do hudo oteklino v prsih in nelagodje se morajo posvetovati s svojim zdravnikom o najboljšem poteku zdravljenja. Diuretiki lahko zmanjšajo oteklino, občutljivost in zadrževanje vode. Vendar pa diuretična zdravila povečajo vašo količino urina in lahko tudi povečajo tveganje za dehidracijo. Takšne recepte uporabljajte previdno pod navodili zdravnika.
Hormonski nadzor rojstva, vključno s peroralnimi kontracepcijskimi tabletami, bi lahko tudi pomiril vaše predmenstrualne simptome dojk. O teh možnostih se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate hude bolečine v prsih in vas ne zanima, da bi v bližnji prihodnosti zanosili.
Če so vaše bolečine močne, vam lahko zdravnik priporoči zdravilo Danazol, ki se uporablja za zdravljenje endometrioze in simptomov fibrotične bolezni dojk. To zdravilo ima lahko resne neželene učinke, zato ga je treba uporabljati le, če druga zdravila ne delujejo.
Življenjska sredstva
Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo tudi pri obvladovanju predmenstrualnega otekanja dojk in nežnosti. Nosite podporni športni modrček, ko so simptomi najslabši. Mogoče boste nosili nedrček tudi ponoči, da boste med spanjem nudili dodatno podporo.
Dieta lahko igra vlogo pri bolečinah v dojki. Kofein, alkohol in živila, ki vsebujejo veliko maščob in soli, lahko povečajo nelagodje. Zmanjšanje ali izločanje teh snovi iz vaše prehrane v tednu ali dveh pred menstruacijo lahko pomaga pri obvladovanju ali preprečevanju simptomov.
Nekateri vitamini in minerali lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin v dojkah in s tem povezanih simptomov PMS. Ameriško ministrstvo za zdravje in človeške storitve za zdravje žensk priporoča zaužitje 400 mednarodnih enot vitamina E in 400 miligramov magnezija na dan, da bi olajšali simptome PMS. Tu najdete različne možnosti. Ker dodatkov ne nadzira FDA, izberite med uglednimi proizvajalci.
Izberite raznovrstno hrano, bogato s temi hranili, kot so:
- arašidi
- špinača
- lešniki
- olje koruze, oljk, žafran in kanola
- korenje
- banane
- ovseni otrobi
- avokado
- rjavi riž
Zdravnik vam lahko priporoči tudi vitaminske dodatke.
Samopregledi lahko pomagajo tudi pri spremljanju morebitnih sprememb v tkivu dojke. Po podatkih Ameriškega združenja za rak (ACS) bi morale ženske v starosti 20 in 30 let samopregledovati dojke enkrat mesečno, običajno po mesečnem obdobju, ko sta oteklina in občutljivost minimalna. Mammograme odsvetujemo po 45. letu starosti in jih lahko upoštevamo že prej. Zdravnik lahko priporoči mamograme vsaki dve leti ali več, če obstaja majhno tveganje.
Vadba lahko izboljša tudi bolečino v prsih, krče in utrujenost, povezano s PMS.
Outlook
Predmenstrualno občutljivost dojk in oteklino pogosto učinkovito obvladujemo z nego doma in z zdravili, kadar je to potrebno. Pogovarjajte se s svojim zdravnikom, če spremembe življenjskega sloga in zdravila ne pomagajo, da se počutite bolje.
