Pregled
Moški in samice se rodijo s tkivom dojk in mlečnimi žlezami. Razvoj žlez - ki ne delujejo pri moških - in samega tkiva dojk se običajno ustavi, ko fantje prizadenejo puberteto. Vendar pa moški še vedno ogrožajo pogoje, ki vplivajo na tkivo dojk.
Rak dojke je pri moških zelo redek vzrok za bolečine v prsih, čeprav je stanje lahko pogostejše, kot si morda mislite. Drugi vzroki lahko vključujejo poškodbe ali nerakave bolezni tkiva dojk. In bolečina, za katero se morda zdi, da izvira iz dojke, je lahko povezana s srcem ali mišicami in tetivami prsnega koša.
Tu je nekaj pogostih stanj, ki povzročajo bolečine v prsih pri moških, pa tudi način diagnoze in zdravljenja.
Nekroza v dojki
Kadar je tkivo dojk močno poškodovano - ne glede na to, ali je posledica prometne nesreče, športne poškodbe ali drugega vzroka -, lahko tkivo le umre, namesto da se popravi. Ko se to zgodi, lahko v dojki nastanejo grudice ali več grudic. Koža okoli grudice se lahko zdi tudi rdeča ali podplutba. Lahko začne izgledati vdolto. Nekroza maščob v dojki je pri moških razmeroma redka.
Diagnoza
Fizični pregled dojke lahko sledi ultrazvok. To je neboleče in neinvazivno presejalno orodje, ki z zvočnimi valovi ustvarja slike prsi na bližnjem računalniškem zaslonu.
Zdravnik vam lahko odredi drobno igelno aspiracijo ali osnovno biopsijo grudice, da ugotovi, ali gre za znak nekroze ali rakave rasti.
Zdravljenje
Za zdravljenje nekroze dojk ni vedno potrebno. Košček odmrlih celic se lahko raztopi sam v nekaj tednih ali mesecih. Če je bolečina huda, lahko ambulantna operacija odstrani nekrotično ali mrtvo tkivo.
Napetost mišic
Če se lotite težkega dvigovanja, na primer stiskalnice ali igrate šport, ki vključuje stike, na primer ragbi ali nogomet, obstaja nevarnost poškodbe mladoletnika pektoralis ali pektoralis. To sta dve glavni mišici v prsih. Tudi kite, ki te mišice pritrdijo na kosti, ogrožajo sevi ali solze.
Ko se to zgodi, so glavni simptomi:
- bolečine v prsih in rokah
- šibkost
- možna deformacija prizadetega prsnega koša in roke
Medtem ko bolečina morda ne izvira iz same dojke, se včasih zdi, da bolečine v mišicah ali tetivah na tem območju izhajajo iz dojke.
Diagnoza
Fizični pregled lahko odkrije poškodbe mišice. Morda boste morali prestaviti roko v določene položaje, da boste lažje določili lokacijo in resnost poškodbe mišice.
Zdravnik vam lahko odredi ultrazvok ali MRI, da natančneje diagnosticira težavo. MRI uporablja močne radijske valove in močno magnetno polje, da ustvari slike, da bo zdravnik podrobneje videl poškodbo.
Zdravljenje
Če ni mišic ali tetiv, potem je počitek, vročina in vaje raztezanje morda dovolj za učinkovito zdravljenje.
Če je resnična solza, bo morda potrebna operacija za popravilo mišice. Okrevanje lahko traja nekaj časa. Vendar pa se lahko vrnete na dvigovanje uteži in svojo običajno rutino čez približno šest mesecev.
Rak na dojki
Začetni simptomi moškega raka dojke pogosto vključujejo spremembe na koži ali grudici, ne pa tudi bolečine. Lahko pa se razvijejo bolečine v dojki. Pucanje kože ali podočnjaki so pogosti. Lahko pride tudi do pordelosti in včasih izcedka iz bradavice.
Diagnoza
Zdravnik vam lahko odredi mamograf, da bo bolje ocenil sumljiv kep ali bolečino v dojki. V pomoč je lahko tudi ultrazvok in MRI.
Zdravnik bo morda želel dobiti tudi biopsijo iz kakršnih koli izrastkov v dojki. Biopsija je edini način, kako lahko vaš zdravnik potrdi, če je grudica rakava.
Zdravljenje
Obstaja pet standardnih načinov zdravljenja moškega raka dojke:
- Operacija. Kirurški poseg bo odstranil sam tumor ali dojko, pogosto pa tudi bezgavke.
- Kemoterapija. Ta terapija uporablja kemikalije, da prepreči širjenje raka.
- Hormonska terapija. To lahko moti hormone, ki pomagajo, da se rakave celice množijo.
- Sevalna terapija. To zdravljenje uporablja visokoenergijske rentgenske žarke ali drugo energijo za uničenje rakavih celic.
- Ciljna terapija. Zdravila ali nekatere snovi bodo uporabljene za specifično ubijanje rakavih celic, zdrave celice pa pustite pri miru.
Ginekomastija
Ginekomastija je stanje, ki prihaja do neravnovesja hormonov estrogena in testosterona. Posledica tega je zaraščanje tkiva dojk pri mladih in odraslih samcih. Lahko se počutijo samozavestne, lahko pa povzroči tudi bolečino v dojkah.
Diagnoza
Diagnosticiranje ginekomastije se začne s fizičnim pregledom tkiva dojk, spolovil in trebuha. Uporabljata se tudi krvni test in mamogram. Zdravnik vam lahko odredi tudi MRI in biopsijo dojk.
Nadaljnje testiranje lahko vključuje ultrazvok testisov, da se izključi rak testisov, saj je ginekomastija lahko prvi znak zanj.
Zdravljenje
Nekateri mladi samci prerastejo ginekomastijo brez zdravljenja. Za zdravljenje tega stanja se včasih uporabljajo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka dojke, na primer tamoksifen (Soltamox).
Liposukcija, postopek odstranjevanja odvečnega maščobnega tkiva, lahko pomaga pri pojavu prsnega koša. Za odstranjevanje tkiva dojke se lahko naredi tudi mastektomija z majhnimi zarezami.
Cista dojke
Čeprav je pri ženskah razmeroma pogost, je pri moških nenavadno, da razvijejo ciste dojk. Simptomi vključujejo nastanek grudice, ki se lahko ali ne čuti od zunaj in včasih bolečine v prsih.
Diagnoza
Za določitev velikosti in lokacije ciste se lahko opravi fizični pregled, skupaj z mamogramom in CT preiskavo. Biopsija lahko razkrije več o naravi ciste.
Zdravljenje
Če je cista benigna ali nerakava, jo lahko pustimo pri miru. Vendar ga bomo spremljali vsakih šest mesecev ali približno tako, da bomo videli, ali raste ali postane rak. Če zdravnik verjame, da bi cista lahko privedla do zapletov, vam lahko svetuje, da jo odstranijo kirurško.
Fibroadenoma
Nerakavična gruda v fibroglandularnem tkivu dojke je veliko pogostejša pri ženskah, vendar se pri moških še vedno lahko razvije fibroadenoma. Vendar je to redko, saj samci običajno v prsih nimajo fibroglandularnega tkiva.
Krvavica se lahko počuti okroglo in čvrsto, kot marmor v prsih.
Diagnoza
Fizikalni pregled, ki mu sledi ultrazvok in biopsija, lahko zdravniku pomaga potrditi diagnozo fibroadenoma ali ugotoviti drug vzrok za nastanek grudice.
Zdravljenje
Lumpektomija - postopek za odstranjevanje sumljive grudice - je mogoče storiti z majhnimi zarezami, ki se lahko hitro zacelijo.
Druga možnost zdravljenja je lahko krioablacija. Pri tem minimalno invazivnem postopku se v dojko vstavi majhna paličica, kjer sprosti drobno količino plina, da zamrzne in uniči fibroadenom. Fibroadenoma lahko izgine tudi brez zdravljenja.
Razlogi za bolečine v prsih, ki niso dojki
Včasih je vzrok ali lokacijo bolečine v prsih težko natančno določiti. Lahko čutite bolečino ali nelagodje v prsih in ne veste, ali je to povezano s tkivom dojke, poškodbo mišic, pljučnimi boleznimi, želodčno kislino ali srčnimi težavami. Spodaj je nekaj pogostih vzrokov za bolečine v prsih, ki niso povezane s tkivom dojk ali mišicami.
Zgaga
Ko se želodčna kislina premakne v vaš požiralnik in draži požiralnik, je posledica tega gastroezofagealna refluksna bolezen ali zgaga. To je pekoč občutek, ki ga lahko začutite kmalu po obroku ali pozneje zvečer. Lahko se počuti slabše, ko se uležete ali prekrivate.
Za blage in redke pege zgaga vam lahko zdravnik priporoči zdravila proti ancidnim zdravilom ali zaviralce protonske črpalke (PPI) za nevtralizacijo ali zmanjšanje želodčne kisline. Izogibanje živilom, ki sprožijo zgago, ohranjanje zdrave teže in ležanje kmalu po obroku, lahko pomagajo preprečiti prihodnje zgage.
Bolezni dihal
Bolečine v prsnem košu, ki jih povzroča dihanje, običajno spremlja kašelj ali zasoplost. Pljučni vzroki za bolečine v prsih vključujejo:
- pljučna embolija ali krvni strdek v pljučih
- propadlega pljuča ali ko zrak prodre v prostor med pljuči in rebri
- pljučna hipertenzija ali povišan krvni tlak v arterijah pljuč
Zdravljenje težav, povezanih s pljuči, se lahko giblje od spreminjanja življenjskega sloga, ki vključujejo opustitev kajenja, vadbo in vodenje telesne teže do bolj vključenih tretmajev. Ti lahko vključujejo zdravljenje s kisikom ali operacijo za odstranjevanje krvnega strdka ali popravilo porušenega pljuč.
Srčna bolezen
Nenadna bolečina v prsnem košu, ki se pojavi s kratko sapo, lahkotnostjo, hladnim znojem, slabostjo in morda bolečinami v rokah, vratu ali hrbtu, bi lahko bila srčni infarkt.
Angina, ki je bolečina v prsnem košu, ki jo povzroči zmanjšanje krvnega pretoka v srčno mišico, se lahko pojavi pri napornih naporih (stabilna angina) ali se pojavi celo v mirovanju (nestabilna angina). Angina je lahko znak, da tvegate srčni infarkt.
Diagnosticiranje bolezni srca vključuje več testov. Sem spadajo elektrokardiogram in kateterizacija srca - postopek, pri katerem v srce vstavimo kamero na kateterju, da bi iskali težave.
Če so arterije, ki oskrbujejo srce s srčno mišico, blokirane, boste morda olajšali:
- Angioplastika. Balon se napihne znotraj arterije, da se odpre, da izboljša pretok krvi.
- Stent. Žica ali cev je vstavljena v arterijo, da jo ohranite odprto.
- Bypass operacija. Zdravnik odvzame krvno žilo od drugod po telesu in jo pritrdi na srce, da deluje kot odvračanje krvi od blokade.
Odvzem
Bolečine v prsih ali prsih pri moških imajo lahko zelo resne vzroke, zato ne čakajte, da te simptome delite s svojim zdravnikom. Morda boste potrebovali vrsto preskusov in nadaljnjih obiskov.
Zgodnja diagnoza določenih stanj lahko pomeni razliko med uspešnim zdravljenjem ali več zapleti, zato se splača bolečine vzeti čim resneje.
