Kaj je povišan intrakranialni tlak (ICP)?
Zvišan intrakranialni tlak (ICP) je zvišanje tlaka okoli vaših možganov. Lahko je posledica povečanja količine tekočine, ki obdaja vaše možgane. Na primer, lahko pride do povečane količine cerebrospinalne tekočine, ki vam naravno oklepi možgane, ali povečanja krvi v možganih zaradi poškodbe ali zlomljenega tumorja.
Povečan ICP lahko pomeni tudi, da vaše možgansko tkivo samo otekanje, bodisi zaradi poškodbe bodisi zaradi bolezni, kot je epilepsija. Povečana ICP je lahko posledica možganske poškodbe, prav tako pa lahko povzroči možgansko poškodbo.
Povečana ICP je življenjsko nevarno stanje. Oseba, ki kaže simptome povečanega ICP, mora takoj dobiti nujno medicinsko pomoč.
Kakšni so simptomi povečanega ICP?
Znaki povečanega ICP vključujejo:
- glavobol
- slabost
- bruhanje
- zvišan krvni tlak
- zmanjšane miselne sposobnosti
- zmeda glede časa, nato pa lokacije in ljudi, ko se pritisk poslabša
- dvojni vid
- zenice, ki se ne odzivajo na spremembe v svetlobi
- plitvo dihanje
- napadi
- izguba zavesti
- komo
Ti znaki lahko kažejo na druga resna stanja poleg povečanega ICP, kot so možganska kap, možganski tumor ali nedavna poškodba glave.
Znaki povečanega ICP pri dojenčkih
Povišan ICP pri dojenčkih je lahko posledica poškodbe, kot je padanje s postelje ali pa je znak zlorabe otrok, znanega kot sindrom pretresenega otroka, stanje, pri katerem so majhnega otroka grobo obravnavali do možganske poškodbe. Če sumite, da je otrok žrtev zlorabe, lahko anonimno pokličete nacionalno telefonsko številko za zlorabo otrok na 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Simptomi povečanega ICP pri dojenčkih vključujejo simptome za odrasle, pa tudi nekatere dodatne znake, značilne za dojenčke, mlajše od 12 mesecev. Ker so koščene plošče, ki tvorijo lobanjo, pri dojenčkih mehkejše kot pri starejših otrocih in odraslih, se pri dojenčku s povečano ICP lahko razširijo. Temu rečemo ločeni šivi lobanje. Povečana ICP lahko povzroči, da se fontanel, mehka točka na vrhu otrokove glave, izboči navzven.
Kateri so vzroki in dejavniki tveganja za povečan ICP?
Udarec v glavo je najpogostejši vzrok povečanega ICP. Drugi možni vzroki povečanega ICP vključujejo:
- okužbe
- tumorjev
- kap
- anevrizma
- epilepsija
- napadi
- hidrocefalus, ki je kopičenje hrbtenične tekočine v možganskih votlinah
- hipertenzivna poškodba možganov, ki nastane, kadar nekontrolirano povišan krvni tlak vodi do krvavitev v možganih
- hipoksemija, ki je pomanjkanje kisika v krvi
- meningitis, ki je vnetje zaščitnih membran okoli možganov in hrbtenjače
Kako se diagnosticira povečana ICP?
Zdravnik bo moral takoj vedeti nekaj pomembnih informacij o vaši zdravstveni anamnezi. Vprašali vas bodo, ali ste pred kratkim utrpeli udarec v glavo ali so vam diagnosticirali možganski tumor. Zdravnik bo nato začel fizični pregled. Preverili bodo vaš krvni tlak in videli, ali se vaši učenci pravilno širijo.
Prav tako lahko izmerijo tlak vaše cerebrospinalne tekočine s pomočjo ledvene punkcije ali hrbtenice. Za potrditev diagnoze bodo morda potrebne slike možganov s CT ali MRI preiskave.
Kakšni so načini zdravljenja za povečan ICP?
Najnujnejši cilj zdravljenja je zmanjšati pritisk znotraj vaše lobanje. Naslednji cilj je obravnavati vse osnovne pogoje.
Učinkoviti načini zdravljenja za zmanjšanje tlaka vključujejo odvajanje tekočine skozi shunt skozi majhno luknjo v lobanji ali skozi hrbtenjačo. Zdravili manitol in hipertonična fiziološka raztopina lahko tudi znižujejo pritisk. Delujejo tako, da odstranjujejo tekočino iz telesa. Ker lahko anksioznost zviša krvni tlak z zvišanjem krvnega tlaka, boste morda dobili tudi pomirjevalo.
Manj pogosti načini zdravljenja za povečan ICP vključujejo:
- odstranjevanje dela lobanje
- jemanje zdravil za povzročitev kome
- namerno ohlajanje telesa ali povzročena hipotermija
Ali lahko povečano ICP preprečimo?
Povečane ICP ne morete preprečiti, lahko pa preprečite poškodbe glave. Ko kolesarite ali igrate kontaktne športe, vedno nosite čelado. Med vožnjo nosite varnostni pas in naj bo sedež nazaj čim bolj od armaturne plošče ali sedeža pred vami. Otroke vedno pripnite na otroški varnostni sedež.
Padec doma je pogost vzrok za poškodbe glave, zlasti pri starejših odraslih. Izogibajte se padcem doma, tako da tla ostanejo suha in neprimerna. Po potrebi namestite ograje.
Kakšni so obeti za nekoga s povečanim ICP?
Zakasnjeno zdravljenje ali odpoved zmanjšanja intrakranialnega tlaka lahko povzroči začasne poškodbe možganov, trajne poškodbe možganov, dolgotrajno komo ali celo smrt.
Prej ko boste iskali zdravljenje, da zmanjšate pritisk na svoje možgane, boljši je rezultat.
