Osteoartritis (OA) je najpogostejša oblika artritisa. Prizadene več kot 30 milijonov ljudi samo v ZDA. OA včasih imenujemo degenerativna bolezen sklepov, ker jo povzroči obraba hrustanca sklepa, tkiva, ki pokriva konce kosti in zagotavlja blazino pri dolgoletni uporabi. OA lahko povzroči tudi poškodba sklepa, debelost ali genetika.
Zdravi hrustanec deluje kot "amortizer" in preprečuje, da bi vaše kosti v celoti vplivale na vsakodnevno hojo, tek, zasuke in padce. Zdravo koleno vsebuje tudi zadostno sinovialno tekočino, gosto, gel podobno tekočino, ki zmanjšuje trenje v sklepu. Snov v sinovialni tekočini imenovana hialuronska kislina deluje kot "maščoba" sklepa in zagotavlja mazanje med kostmi in hrustancem.
Ko se hrustanec začne odvajati in količina sinovialne tekočine v sklepu upada, lahko začnete opažati simptome OA. Najpogostejši znaki OA kolena vključujejo:
- bolečine v sklepu
- nežnost
- togost
- izguba prožnosti
Sčasoma in brez zdravljenja simptomi lahko postanejo hujši, OA pa lahko povzroči izgubo gibanja in kostne razjede (kostne izrastke okrog prizadetega sklepa). V najtežjih primerih lahko hrustanec v celoti izgine. Posledica tega je zelo boleča oblika OA, ki jo običajno zdravimo le s popolno zamenjavo kolena.
Kaj so viskozni dodatki?
Medtem ko ni zdravil za OA kolena, lahko več možnosti zdravljenja omili simptome in morda upočasni napredovanje stanja. Zdravniki lahko začnejo zdravljenje z zelo konservativnim pristopom in vas prosijo, da najprej preizkusite vadbo, fizikalno terapijo in celo hujšanje, da zmanjšate bolečino in vnetje.
Če se ta zdravljenja izkažejo za neučinkovita ali niso več učinkovita, ker se vam OA poslabša, bodo zdravniki morda morali razmisliti o bolj agresivnih načinih zdravljenja.
V iskanju manj invazivnih načinov zdravljenja, ki zagotavljajo večje olajšanje, so raziskovalci odkrili prednosti mazalnih injekcij ali viskozupplementacije. Viskozni dodatki so odmerki hialuronske kisline, ki se injicirajo v koleno in sinovialno tekočino. To je relativno nova oblika zdravljenja kolena OA. Viskosuplementacija je postala bolj priljubljena in širše sprejeta, uporablja pa se za zdravljenje simptomov blage do zmerne OA kolena. Vendar pa se njegova stopnja učinkovitosti pri lajšanju bolečine razlikuje od osebe do osebe.
Kako delujejo viskozni dodatki
Ljudje z OA kolena imajo nižje ravni hialuronske kisline v sinovialni tekočini. Tista tekočina ostane v sklepu, je pogosto tanjša in manj učinkovita kot tekočina v zdravih sklepih. Hrustanec in kosti ne morejo zaščititi pred mletjem in poškodbami, kot bi lahko nekoč.
Za vsak odmerek viskozdravila zdravnik v sinovialno tekočino kolenskega sklepa injicira hialuronsko kislino (imenovano tudi hialuron ali hialuronat).
Dodatna hialuronska kislina napolni območje sklepa in poveča mazanje v sklepu, kar olajša gibanje. Raziskovalci tudi menijo, da lahko injiciranje hialuronske kisline telo spodbudi, da proizvede več lastne hialuronske kisline, kar bo sklep še dodatno blažilo in učinki injekcij trajajo dlje.
Kako se razvijajo viskozni dodatki
Večina viskozupplementov prihaja iz ptic-piščancev. Hialuronska kislina se pogosto izdeluje s steriliziranimi petelinskimi glavniki, mesnatimi kronami na glavi petelina. Ljudje, ki imajo znano ali sumljivo alergijo na piščanca, perutnino in jajca, naj se izogibajo prejemanju viskozdravil, pridobljenih iz ptičjih virov, da bi se izognili morebitni alergijski reakciji. Vendar so nastale novejše oblike, ki ne izvirajo iz ptičjih virov.
Kdo ima koristi od viskozupplementacije
Viskosuplementacija je idealna za ljudi, ki imajo blago do zmerno OA kolena. Morda je še posebej koristno za ljudi, ki se niso odzvali na druge načine zdravljenja z OA, kot so fizikalna terapija, hujšanje, lajšanje bolečin in injekcije kortikosteroidov.
Ljudje s hudo OA, zlasti tisti, ki imajo v kolenskem sklepu stik od kosti do kosti, verjetno ne bodo imeli koristi od injekcij z viskozupplementom in bodo namesto tega potrebovali bolj agresivno zdravljenje, kot sta operacija ali zamenjava sklepov.
Prednosti injekcij za viskozupplementacijo niso takojšnje. Ker se injekcije dajejo sčasoma, boste morda začeli čutiti neko korist že po prvi injekciji, vendar največje koristi morda ne boste občutili šele nekaj tednov ali morda celo mesecev po prvi injekciji. Injekcije se lahko ponovijo vsakih šest mesecev, če prejmete koristi od začetne serije injekcij.
