Kaj je demenca?
Demenca se nanaša na kategorijo bolezni, ki povzročajo izgubo spomina in poslabšanje drugih duševnih funkcij. Demenca se pojavi zaradi fizičnih sprememb v možganih in je napredujoča bolezen, kar pomeni, da se sčasoma poslabša. Pri nekaterih ljudeh demenca hitro napreduje, za druge pa so potrebna leta, da dosežejo napredni stadij. Napredovanje demence je močno odvisno od osnovnega vzroka demence. Medtem ko bodo ljudje stopnje demence doživljali drugače, večina ljudi z demenco deli nekatere simptome.
Vrste demence
Simptomi in napredovanje bolezni sta odvisna od vrste demence, ki jo ima oseba. Nekatere najpogosteje diagnosticirane oblike demence so:
Alzheimerjeva bolezen
Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša oblika demence. V njej so od 60 do 80 odstotkov primerov. Običajno je bolezen, ki počasi napreduje. Povprečen človek živi štiri do osem let po prejemu diagnoze. Nekateri ljudje lahko živijo kar 20 let po diagnozi.
Alzheimerjeva bolezen se pojavi zaradi fizičnih sprememb v možganih, vključno z kopičenjem nekaterih beljakovin in poškodbami živcev.
Demenca s trupli Lewyja
Demenca z Lewyjevim telesom je oblika demence, ki se pojavi zaradi gruče beljakovine v skorji. Poleg izgube spomina in zmede lahko demenca z Lewyjevim telesom povzroči tudi:
- motnje spanja
- halucinacije
- neravnovesje
- druge težave pri gibanju
Vaskularna demenca
Vaskularna demenca, znana tudi kot post-kap ali multiinfarkna demenca, predstavlja približno 10 odstotkov vseh primerov demence. Povzročajo jo zamašene krvne žile. Pojavijo se pri kapi in drugih možganskih poškodbah.
Parkinsonova bolezen
Parkinsonova bolezen je nevrodegenerativno stanje, ki lahko povzroči demenco, podobno Alzheimerjevi bolezni v poznejših fazah. Bolezen pogosteje vodi v težave z gibanjem in nadzorom motorja, vendar lahko pri nekaterih ljudeh povzroči tudi demenco.
Frontotemporalna demenca
Frontotemporalna demenca se nanaša na skupino demenc, ki pogosto povzročajo spremembe v osebnosti in vedenju. Prav tako lahko povzroči težave z jezikom. Frontotemporalna demenca se lahko pojavi zaradi različnih stanj, vključno s Pickovo boleznijo in progresivno supranuklearno paralizo.
Mešana demenca
Mešana demenca je demenca, pri kateri je več tipov možganskih nepravilnosti, ki povzročajo demenco. To je najpogosteje Alzheimerjeva in vaskularna demenca, lahko pa vključuje tudi druge oblike demence.
Kako se diagnosticira demenca?
Noben en test ne more ugotoviti, ali imate demenco. Diagnoza temelji na vrsti zdravstvenih testov in vaši zdravstveni anamnezi. Če imate simptome demence, bo zdravnik opravil:
- fizični izpit
- nevrološki pregled
- preizkusi duševnega statusa
- druge laboratorijske preiskave za izključitev drugih vzrokov za vaše simptome
Vse zmede in izguba spomina ne kažejo na demenco, zato je pomembno izključiti druga stanja, na primer interakcije z zdravili in težave s ščitnico.
Nekateri pogosti testi za diagnozo demence vključujejo:
Mini-mentalni pregled (MMSE)
MMSE je vprašalnik za merjenje kognitivnih motenj. MMSE uporablja lestvico s 30 točkami in med drugim vključuje vprašanja, ki preizkušajo spomin, uporabo jezika in razumevanje ter motorične sposobnosti. Rezultat 24 ali več kaže na normalno kognitivno delovanje. Medtem ko ocene 23 in spodaj kažejo, da imate določeno stopnjo kognitivnih motenj.
Mini-Cog test
To je kratek test za pomoč zdravniku pri diagnozi demence. Vključuje te tri korake:
- Poimenovali bodo tri besede in vas prosili, da jih ponovite nazaj.
- Prosili vas bodo, da narišete uro.
- Od vas bodo zahtevali, da ponovite besede iz prvega koraka.
Ocena klinične demence (CDR)
Če vam zdravnik diagnosticira demenco, vam bo verjetno dodelil tudi rezultat CDR. Rezultat temelji na uspešnosti teh in drugih testov ter na zdravstveni anamnezi. Rezultati so naslednji:
- Rezultat 0 je normalen.
- Rezultat 0,5 je zelo blaga demenca.
- Rezultat 1 je blaga demenca.
- Rezultat 2 je zmerna demenca.
- Rezultat 3 je huda demenca.
Katere so stopnje demence?
Demenca pri vseh napreduje drugače. Mnogi ljudje bodo občutili simptome, povezane z naslednjimi fazami Alzheimerjeve bolezni:
Blaga kognitivna oslabitev (MCI)
MCI je stanje, ki lahko prizadene starejše ljudi. Nekateri od teh ljudi bodo nadaljevali razvoj Alzheimerjeve bolezni. Za MCI je značilno, da pogosto izgubljajo stvari, pozabljajo in imajo težave z besedami.
Blaga demenca
V blagi demenci ljudje še vedno lahko delujejo neodvisno. Vendar bodo prišlo do napačnih spominov, ki vplivajo na vsakdanje življenje, na primer pozabljanje besed ali tam, kjer so stvari. Pogosti simptomi blage demence vključujejo:
- izguba spomina nedavnih dogodkov
- osebnostne spremembe, na primer postajanje bolj umirjeno ali umaknjeno
- izgubljanje ali napačno postavljanje predmetov
- težave pri reševanju težav in zapletenih nalogah, kot je upravljanje s financami
- težave pri organizaciji ali izražanju misli
Zmerna demenca
Ljudje z zmerno demenco bodo verjetno potrebovali več pomoči v vsakdanjem življenju. Z napredovanjem demence je težje opravljati redne vsakodnevne dejavnosti in samooskrbo. Med to fazo so pogosti simptomi:
- naraščajoča zmeda ali slaba presoja
- večja izguba spomina, vključno z izgubo dogodkov v bolj oddaljeni preteklosti
- potrebujejo pomoč pri nalogah, kot so oblačenje, kopanje in negovanje
- pomembne spremembe osebnosti in vedenja, ki jih pogosto povzroča vznemirjenost in neutemeljen sum
- spremembe v vzorcih spanja, kot so spanje podnevi in počutek nemirne ponoči
Huda demenca
Ljudje bodo doživeli nadaljnji duševni upad in poslabšanje telesnih zmožnosti, ko bolezen napreduje do točke hude demence. Huda demenca pogosto lahko povzroči:
- izguba sposobnosti sporazumevanja
- potreba po vsakodnevni pomoči pri nalogah, kot sta prehranjevanje in oblačenje
- izguba telesnih zmožnosti, kot so hoja, sedenje in dvig glave v glavo in sčasoma zmožnost požiranja, nadzor nad mehurjem in delovanjem črevesja
- povečana dovzetnost za okužbe, kot je pljučnica
Kakšni so obeti za ljudi z demenco?
Ljudje z demenco bodo skozi te faze napredovali z različno hitrostjo in z različnimi simptomi. Če sumite, da imate simptome demence, se posvetujte s svojim zdravnikom. Medtem ko za Alzheimerjevo bolezen in druge pogoste demence ni na voljo zdravilo, lahko zgodnja diagnoza ljudem in njihovim družinam pomaga pri načrtovanju prihodnosti. Zgodnja diagnoza omogoča tudi udeležbo ljudi v kliničnih preskušanjih. To pomaga raziskovalcem razviti nove načine zdravljenja in na koncu najti zdravilo.
