Katere so različne vrste kapi?
Demenca se nanaša na skupino simptomov, ki povzročajo kognitivni upad. To vključuje težave s spominom, komunikacijo in koncentracijo. Demenca se lahko zgodi potem, ko so vaši možgani poškodovani zaradi poškodbe ali bolezni, kot je možganska kap.
Kadar se prekine dotok krvi v možgane, se možganska kap ali "možganski napad" zgodi. Če se to zgodi, ker poči krvna žila, je to znano kot hemoragična kap. Čeprav je ta vrsta možganske kapi manj pogosta, je večja verjetnost, da bo povzročila smrt.
Če se možganska kap zgodi, ker krvno žilo blokira strdek, je znana kot ishemična kap. Ta vrsta kapi predstavlja 87 odstotkov vseh možganskih kapi.
Če se pretok krvi prekine le za kratek čas, je znan kot prehodni ishemični napad (TIA) ali "ministroke." Simptomi TIA trajajo manj kot 24 ur, preden izginejo.
Tako ishemična kap in TIA sta povezana z vaskularno demenco. Vaskularna demenca je druga najpogostejša oblika demence.
Ali lahko možganska kap poveča tveganje za vaskularno demenco?
Vaskularna demenca vam lahko oteži obdelavo informacij. Čeprav gre za pogoste težave po možganski kapi, niso vsi, ki imajo možgansko kap, ogroženi zaradi vaskularne demence. Tveganje je odvisno od lokacije in resnosti možganske kapi. Dejavniki so tudi vaša starost, spol in družinska anamneza.
V raziskavi iz leta 2012 je en raziskovalec pregledal devet raziskav o demenci pri ljudeh, ki so doživeli možgansko kap. V raziskavi so skupaj pregledali 5.514 ljudi z demenco pred ali po možganski kapi. Študija je pokazala, da je bila stopnja demence po kapi med 9,6 in 14,4 odstotka pri ljudeh, ki so imeli eno možgansko kap. Ta stopnja se je povečala na 29,6 na 53,1 odstotka pri ljudeh s ponavljajočo se možgansko kapjo.
Omeniti velja, da imajo tudi odrasli, starejši od 65 let, ki imajo visoko tveganje za možgansko kap, veliko tveganje za demenco, ki ni povezana z možgansko kapjo. V isti študiji iz leta 2012 so ugotovili, da je možganska kap dejavnik tveganja za demenco, demenca pa dejavnik tveganja za kap.
Ocene iz 9 raziskav kažejo, da bo približno 10 odstotkov ljudi, ki so imeli možgansko kap, že v prvem letu po možganski kapi razvilo demenco.
Ali obstajajo različne vrste vaskularne demence?
Obstajajo štiri različne vrste vaskularne demence. Tri od teh vrst so povezane z možgansko kapjo. Vsaka vrsta vpliva na drugačen del možganov in je posledica različne vrste poškodbe. Simptomi so različni in lahko napredujejo na različne načine.
Enoinfarkna demenca
Infarkt se nanaša na območje celic, ki je umrlo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. To se običajno zgodi, kadar ima nekdo en velik ishemični kap.
Multiinfarktna demenca
Ta vrsta se običajno pojavi potem, ko je oseba čez čas imela več ministrokov. Te ministroke lahko povzročijo drobne lise poškodbe, raztresene po možganih.
Subkortikalna demenca
Subkortikalna demenca je povezana z lakunarno možgansko kapjo, obliko ishemične kapi. Lakunarna kap se zgodi, ko so majhne arterije, ki se nahajajo globoko v možganih, blokirane.
Subkortikalna demenca povzroča bolezen majhnih žil. Bolezen majhnih žil se lahko zgodi, ko plovila globoko v vaših možganih zaradi lakunarne kapi postanejo popolnoma blokirana. Nastala škoda lahko napreduje do podkožne demence.
Znana je tudi kot podkortikalna vaskularna demenca.
Mešana demenca
Kadar se vaskularna demenca pojavi hkrati z Alzheimerjevo boleznijo, je znana kot mešana demenca. Ena od obeh vrst je na splošno bolj očitna. Prevladujoča vrsta bo določila potek zdravljenja.
Kakšni so simptomi vaskularne demence?
Simptomi vaskularne demence se lahko razlikujejo od osebe do osebe in od vrste do vrste. Če ste imeli možgansko kap, boste morda ugotovili, da se simptomi pojavijo nenadoma. Simptomi se navadno razvijejo postopneje, ko je vaskularna demenca posledica drugega stanja, na primer bolezni majhnih žil.
Zgodnji kognitivni simptomi vaskularne demence vključujejo:
- težave pri načrtovanju ali organizaciji
- težave z upoštevanjem navodil, na primer pri kuhanju ali vožnji
- občutki počasnosti ali zmedenosti
- težave z koncentracijo
Če je vaša žilna demenca še vedno v zgodnji fazi, boste morda imeli težave tudi z:
- blaga izguba spomina
- prostorska zavest
- govor
Pogosto je tudi doživljanje sprememb razpoloženja. Sem lahko spadajo:
- apatija
- depresija
- anksioznost
- hitre spremembe razpoloženja
- nenavadno ekstremni vrhunci in padci
Kako se diagnosticira vaskularna demenca?
Čeprav zdravniki praviloma lahko diagnosticirajo demenco, je težko določiti točno določeno vrsto demence. Pomembno je upoštevati vse simptome, ki jih imate, ne glede na to, kako majhni ali redki so. Tako lahko zdravnik zmanjša možne vzroke in postavi natančnejšo diagnozo.
Zdravnik bo pregledal tudi vašo celotno anamnezo. Po potrebi bodo preizkusili vaše:
- krvni pritisk
- krvni sladkor
- holesterola
Zdravnik bo verjetno preveril vaše splošno nevrološko zdravje. V ta namen bodo preizkusili vaše:
- ravnovesje
- usklajevanje
- mišični tonus in moč
- sposobnost stoje
- sposobnost hoje
- refleksi
- občutek dotika
- občutek vida
Lahko tudi naročijo teste, da izključijo druge možne vzroke izgube spomina in zmede, vključno s ščitničnimi motnjami ali pomanjkanjem vitaminov.
Morda bodo potrebni tudi pregledi slikanja možganov, kot sta CT ali MRI. Te lahko zdravniku pomagajo prepoznati kakršne koli vidne nepravilnosti.
Ker je vaskularna demenca zapleteno stanje, ki se s časom postopno poslabšuje, vam bo zdravnik morda priporočil ogled dodatnih specialistov.
Kako se zdravi vaskularna demenca?
Čeprav ni nobenih zdravil posebej za vaskularno demenco, načrti zdravljenja pogosto vključujejo zdravila, ki jih priporočajo ljudem z Alzheimerjevo boleznijo. Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša vrsta demence.
Obstajata dve vrsti zdravil, ki se uporabljajo za obvladovanje Alzheimerjeve bolezni, zaviralci holinesteraze in memantin (Namenda).
Zaviralci holinesteraze povečajo raven kemičnega glasnika v vaših možganih, ki je vključen v spomin in presojo. Neželeni učinki zaviralcev holinesteraze lahko vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- driska
- krči v mišicah
Zdravilo memantin pomaga uravnavati drugačen kemični glasnik v možganih. Ta sel se ukvarja z obdelavo informacij in pomnilnikom. Neželeni učinki memantina lahko vključujejo:
- glavobol
- omotica
- zmeda
- zaprtje
Načrti zdravljenja vaskularne demence lahko vključujejo tudi priporočila za spremembe življenjskega sloga. Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti prihodnje kapi. Lahko tudi pomagajo izboljšati obstoječe kognitivne težave in druge telesne simptome po kapi.
Možne spremembe življenjskega sloga vključujejo:
- uživanje prehrane, bogate s svežim sadjem in zelenjavo ter malo nasičenih maščob
- telovadi vsak dan
- opustiti kajenje
- reševanje občutkov depresije ali tesnobe
Ali obstajajo še drugi dejavniki tveganja za vaskularno demenco?
Dejavniki tveganja za vaskularno demenco so enaki kot za možgansko kap in srčne bolezni. Na primer, tveganje za ta stanja narašča s starostjo. Tudi vaskularna demenca se redko pojavi pred 65. letom starosti, navaja klinika Mayo.
Zaradi srčnega infarkta ali možganske kapi v preteklosti lahko povečate tudi tveganje za vaskularno demenco.
Drugi dejavniki tveganja so bolj preprečljivi. Tej vključujejo:
- kajenje
- visok krvni pritisk
- visok holesterol
- ateroskleroza
- debelost
- diabetes
Če menite, da ste v nevarnosti, se posvetujte s svojim zdravnikom, kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje in izboljšate svoje splošno zdravje. Lahko vas vodijo skozi vaše možnosti in vam pomagajo narediti načrt delovanja.
Kakšni so obeti za ljudi z žilno demenco?
Vaskularna demenca je napredujoča bolezen. Njeni simptomi se sčasoma poslabšajo. Lahko se pojavi nenadna sprememba simptomov, ki ji sledi relativno stabilno obdobje z nenehno predvidljivimi simptomi.
Vaskularna demenca vam lahko skrajša skupno življenjsko dobo. To je zato, ker je stanje povezano s številnimi zapleti, na primer s pljučnico. Vendar lahko zdravljenje pomaga izboljšati vašo kakovost življenja.
Morda bi bilo koristno izvesti naslednja dejanja:
- Povečajte kognitivno stimulacijo, da ohranite aktiven spomin in komunikacijo.
- Rutine razdelite na manjše in bolj vodljive korake. To lahko pomaga zmanjšati frustracijo, tesnobo in depresivne občutke. Morda vam bo pomagalo tudi povečati občutek samozavesti in lastne vrednosti.
- Sodelujte v rehabilitaciji, vključno s fizioterapijo in z jezikom ali z govorno terapijo, da bi obravnavali simptome po možganski kapi.
