Depresija in kap
Stroki nastanejo, ko možgani izgubijo preskrbo s krvjo. To se pogosto zgodi zaradi krvnega strdka, ki blokira prehod krvi skozi arterijo.
Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, pogosto poročajo o občutku simptomov depresije. Post-možganska depresija je najpogostejši psihični zaplet možganske kapi. Skoraj tretjina tistih, ki so doživeli možgansko kap, razvije depresijo. Vendar pa večina primerov depresije po kapi ne diagnosticira. Zdravniki lahko spregledajo preverjanje, ali ima znake depresije. Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, lahko bodisi skrijejo simptome bodisi se jih ne zavedajo. Negovalec lahko da odličen vpogled in pomaga zgodaj prepoznati depresijo.
Depresija lahko vpliva na kakovost življenja osebe. Prav tako lahko oteži okrevanje po možganski kapi. Depresija lahko poveča tudi tveganje za srčno-žilne bolezni, kar posledično poveča tveganje za še eno možgansko kap. Stopnja umrljivosti je 10-krat višja pri ljudeh, ki doživljajo depresijo po možganski kapi.
Post-kapno depresijo lahko obvladujemo z zdravljenjem. Raziskave kažejo, da se duševna funkcija izboljša pri ljudeh, ki se zdravijo zaradi depresije.
Dejavniki tveganja za depresijo po možganski kapi
Bolj verjetno imate depresijo po možganski kapi, če:
- imel predhodno duševno bolezen
- so samice
- je imel predhodno stanje, ki je vplivalo na vaše mnenje, na primer travmatično poškodbo možganov
- so imeli predhodne funkcionalne težave, kot so tiste, ki jih lahko povzroči Parkinsonova bolezen ali druge živčno-mišične motnje
- živijo sami
Stroki, ki povzročajo visoko stopnjo telesne invalidnosti in nevrološke težave, prav tako povečajo vaše tveganje. Če na primer razvijete afazijo po možganski kapi, je večja verjetnost, da boste postali depresivni. Afazija zmanjšuje vašo sposobnost za govor in razumevanje besed.
Simptomi depresije po kapi
Vsak primer depresije po kapi ima lahko različne simptome in trajanje. Večina simptomov se pojavi med tri do šest mesecev po možganski kapi. Vendar pa je lahko začetek že v mesecu in nekaj let po možganski kapi. Razlika v času nastanka je lahko posledica dveh dejavnikov - biokemičnih sprememb, ki se pojavijo v možganih po možganski kapi, in sprememb razpoloženja in osebnosti, ki se pojavita sčasoma. Slednje je lahko posledica:
- družbene okoliščine, kot so osamljenost, pomanjkanje socialne interakcije
- genetika
- omejitve telesnih in duševnih sposobnosti po kapi
Če ste skrbnik osebe, ki je pred kratkim utrpela možgansko kap, pazite na teh devet simptomov:
- neprestani občutki žalosti in tesnobe
- izguba zanimanja za običajno prijetne dejavnosti
- občutki brez vrednosti in brezupnosti
- utrujenost
- težave z osredotočenostjo in razdražljivostjo
- moteni vzorci spanja, kot je spanje preveč ali premalo
- izguba apetita ali prenajedanje
- zmanjšano zanimanje za preživljanje časa s prijatelji in družino
- samomorilne misli
Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, lahko občutijo druge spremembe razpoloženja, kot so:
- anksioznost
- razdražljivost
- vznemirjenost
- motnje spanja
- vedenjske spremembe
- apatija
- utrujenost
- halucinacije
Pomembno je, da se negovalci zavedajo čustvenega stanja osebe, ki je doživela možgansko kap. To lahko poveča možnosti za pravilno diagnozo.
Kako se diagnosticira depresija po kapi
Zdravniki diagnosticirajo depresijo na podlagi meril, navedenih v "Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj." Depresija se diagnosticira, če je oseba vsaj dva tedna imela vsaj pet od devetih naštetih simptomov.
Kako se zdravi depresija po kapi
Zdravljenje depresije je običajno kombinacija terapije in zdravil.
Kognitivno vedenjska terapija je pogosta terapija, ki se uporablja za zdravljenje depresije. Običajna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije, vključujejo:
- selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot fluoksetin (Prozac) in paroksetin (Paxil)
- zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina, kot duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR)
- triciklični antidepresivi, kot so imipramin (Tofranil-PM) in nortiptylin (Pamelor)
- zaviralci monoaminooksidaze, kot tranilcipromin (Parnate) in fenelzin (Nardil)
Pomembno je razumeti, kako lahko ta zdravila delujejo z drugimi, ki jih morda jemljete. O možnih interakcijah se posvetujte s svojim zdravnikom.
Spremembe življenjskega sloga, ki lahko zdravijo depresijo
Če imate depresijo po možganski kapi, lahko spremembe življenjskega sloga, kot so te, pomagajo:
Udeležite se podporne skupine
Preko skupin za podporo lahko spoznate druge, ki se srečujejo v podobnih situacijah. Zaradi tega se boste lahko počutili manj sami.
Jejte zdravo prehrano
Prehrana, sestavljena iz sadja, zelenjave in pustega mesa, vam bo pomagala ostati zdrav in okrevati.
Bodite družabni
Če ostanete socialni in se izognete socialni izolaciji, vam lahko pomaga, da se počutite manj depresivni.
Ostanite čim bolj neodvisni
Če okrevate po možganski kapi, boste morda potrebovali pomoč oskrbovancev. Lahko izgubite osebno neodvisnost zelo težko. Sodelujte s svojimi skrbniki, da ugotovite, kaj lahko sami opravite.
Vadite vsak dan
Vsakodnevna telesna aktivnost lahko pomaga pri hitrejšem okrevanju možganske kapi in zdravljenju depresije. Hoja in druge vaje z majhnim udarcem so dobre možnosti.
Izgledi za depresijo po možganski kapi
Ena najtežjih stvari, s katero se mora spoprijeti oseba, ki je doživela možgansko kap, je delno ali v celoti odvisna od negovalca. Takšen izziv v kombinaciji z vsemi drugimi duševnimi in fizičnimi omejitvami, ki jih povzroči možganska kap, lahko poveča tveganje za depresijo.
Pravilno spremljanje in obisk zdravnika ob prvih znakih depresije lahko pomagata zmanjšati resnost stanja in izboljšati možnosti za okrevanje po možganski kapi. Tveganje za kronično depresijo se poveča, če stanje ostane nediagnosticirano in nezdravljeno. Če sumite, da imate depresijo po možganski kapi, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
