Kaj je multi-infarktna demenca?
Multiinfarktna demenca (MID) je vrsta vaskularne demence. Pojavi se, ko niz majhnih možganskih kapi povzroči izgubo možganske funkcije. Kap ali možganski infarkt se pojavi, ko je pretok krvi v kateri koli del možganov prekinjen ali blokiran. Kri prenese kisik v možgane, brez kisika pa možgansko tkivo hitro odmre.
Mesto poškodbe kapi določa vrsto simptomov, ki se pojavijo. MID lahko povzroči izgubo spomina in kognitivnih funkcij in lahko sproži psihološke težave. Zdravljenje se osredotoča na nadzor simptomov in zmanjšanje tveganja za prihodnje možganske kapi.
Prepoznavanje simptomov več infarktne demence
Simptomi MID se lahko sčasoma pojavijo postopoma ali pa se po možganski kapi pojavijo nenadoma. Nekateri ljudje bodo videti, da se bodo izboljšali, potem pa bodo spet upadli, ko bodo imeli manjše udarce.
Zgodnji simptomi
Zgodnji simptomi demence vključujejo:
- izgubiti se na znanih mestih
- imajo težave pri opravljanju rutinskih nalog, kot je plačevanje računov
- si težko zapomni besede
- napačno postavljanje stvari
- izgubi zanimanje za stvari, v katerih si nekoč užival
- doživljajo osebnostne spremembe
Kasnejši simptomi
Bolj očitni simptomi se pojavijo, ko demenca napreduje. Ti lahko vključujejo:
- spremembe v vzorcih spanja
- halucinacije
- težave z osnovnimi nalogami, kot sta oblačenje in priprava obrokov
- blodnje
- depresija
- slaba presoja
- socialni umik
- izguba spomina
Kateri so vzroki multiinfarktne demence?
MID povzroči niz majhnih udarcev. Možganska kap ali infarkt je prekinitev ali blokada pretoka krvi v kateri koli del možganov. Izraz "multiinfarkt" pomeni veliko kapi in veliko poškodb. Če se pretok krvi ustavi za več kot nekaj sekund, lahko možganske celice umrejo zaradi pomanjkanja kisika. Ta škoda je običajno trajna.
Stroka je lahko tiha, kar pomeni, da prizadene tako majhno območje možganov, da ostane neopažena. Sčasoma lahko veliko tihih udarcev privede do MID-ja. Veliki možganski kapi, ki povzročajo opazne fizične in nevrološke simptome, lahko privedejo tudi do MID.
Kateri so dejavniki tveganja za MID?
MID se običajno pojavlja pri ljudeh, starih od 55 do 75 let, pogostejši pa so pri moških kot pri ženskah.
Medicinska stanja
Medicinska stanja, ki povečujejo tveganje za pojav MID, vključujejo:
- atrijska fibrilacija, ki je nepravilen, hiter srčni utrip, ki ustvarja stagnacijo, ki lahko vodi do krvnih strdkov
- prejšnji udarci
- odpoved srca
- kognitivni upad pred možgansko kapjo
- visok krvni pritisk
- diabetes
- ateroskleroza ali otrdelost arterij
Dejavniki tveganja življenjskega sloga
Sledijo dejavniki tveganja za življenjski slog za MID:
- kajenje
- alkohol
- nizka stopnja izobrazbe
- slaba prehrana
- malo do nič fizične aktivnosti
Kako se diagnosticira MID?
Ni specifičnega testa, ki bi lahko določil MID. Vsak primer MID je drugačen. Spomin se lahko pri eni osebi resno poslabša, pri drugi pa le blago oslabi.
Diagnoza je pogosto postavljena na podlagi:
- nevrološki pregled
- zgodovina postopnega duševnega nazadovanja
- CT ali MRI pregledata podrobne podatke o majhnih predelih tkiva, ki so umrli zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo
- izključuje druge organske vzroke demence, kot so visok holesterol, diabetes, visok krvni tlak ali karotidna stenoza
Slikovni testi
Radiološki preskusni preskusi lahko vključujejo:
- CT možganov
- MRI pregleda možganov
- elektroencefalogram, ki je merilo električne aktivnosti možganov
- transkranialni dopler, ki zdravniku omogoča merjenje hitrosti pretoka krvi skozi krvne žile vaših možganov
Odpravljanje drugih vzrokov demence
Zdravnik lahko odredi tudi teste za izključitev drugih stanj, ki lahko povzročijo ali prispevajo k demenci, na primer
- anemija
- možganski tumor
- kronična okužba
- depresija
- bolezni ščitnice
- pomanjkanje vitamina
- opijanje z drogami
Kako se zdravi MID?
Zdravljenje bo prilagojeno vašim individualnim potrebam. Večina načrtov zdravljenja vključuje zdravila in spremembe življenjskega sloga.
Zdravila
Zdravila lahko vključujejo:
- memantina
- nimodipin
- hidergin
- folna kislina
- CDP-holin
- selektivni zaviralci ponovnega prevzema serotonina, ki so antidepresivi, ki lahko tudi pomagajo rasti nevronov in ponovno vzpostavijo povezave v možganih
- zaviralci kalcijevih kanalov za kratkotrajno kognitivno delovanje
- zaviralce angiotenzinske pretvorbe za zniževanje krvnega tlaka
Nadomestne terapije
Zeliščni dodatki so postali priljubljeni kot zdravljenje MID. Vendar pa ni bilo narejenih dovolj raziskav, ki bi dokazale, da je njihova uporaba uspešna. Primeri zeliščnih dopolnil, ki jih trenutno preučujemo za uporabo pri zdravljenju MID, vključujejo:
- Artemisia absinthium ali pelin, ki se uporablja za izboljšanje kognitivnih funkcij
- Melissa officinalis ali limonina mezga, ki se uporablja za obnovo spomina
- Bacopa monnieri, ali vodni išop, ki se uporablja za izboljšanje spomina in intelektualne funkcije
Preden jih jemljete, se morate o teh dopolnilih pogovoriti s svojim zdravnikom, saj lahko motijo druga zdravila.
Druge možnosti zdravljenja vključujejo redno vadbo za krepitev mišične moči, kognitivni trening za ponovno umsko delovanje in rehabilitacijo za vprašanja mobilnosti.
Kakšni so dolgoročni obeti za MID?
MID nima zdravila. Zdravila in kognitivni trening lahko pomagajo ohraniti duševne funkcije. Hitrost in napredovanje demence sta različna. Nekateri umrejo kmalu po diagnozi MID, drugi pa preživijo več let.
Kako je mogoče preprečiti MID?
Ni dokazov o učinkovitem ukrepu, s katerim bi se izognili MID-u. Kot pri mnogih pogojih je tudi najboljša metoda preprečevanja skrb za svoje telo. Moral bi:
- Redno obiskujte zdravnika.
- Jejte uravnoteženo prehrano.
- Začnite ali vzdržujte redni program vadbe.
- Zagotovite dober nadzor krvnega tlaka.
- Ohranite nadzor diabetikov.
