Pseudotumor Cerebri: Vzroki, Dejavniki Tveganja In Diagnoza

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kaj je psevdotumor cerebri?

Pseudotumor cerebri je stanje, pri katerem se poveča pritisk okoli vaših možganov, kar povzroča glavobole in težave z vidom. Ime pomeni "lažni možganski tumor", ker so njegovi simptomi podobni simptomom, ki jih povzročajo možganski tumorji. Znan je tudi kot idiopatska intrakranialna hipertenzija. To stanje je mogoče zdraviti, vendar se lahko v nekaterih primerih vrne.

Kaj povzroča psevdotumor cerebri?

Natančen vzrok tega stanja ni znan, morda pa je povezan s tem, da imate v lobanji preveč cerebrospinalne tekočine. Ta tekočina, ki ščiti vaše možgane in hrbtenjačo, se normalno absorbira v vaš krvni obtok. Pseudotumor cerebri se lahko pojavi, ko se ta tekočina ne absorbira v celoti, zaradi česar se nabere. To vodi do povečanega pritiska v lobanji. To stanje lahko prizadene otroke, moške in starejše odrasle, najpogosteje pa se pojavi pri debelih ženskah v rodni dobi.

Kateri so dejavniki tveganja za psevdotumor cerebri?

Debelost

Debelost je eden vodilnih dejavnikov, ki lahko poveča tveganje za nastanek psevdotumornih cerebri. Po podatkih klinike Mayo je tveganje skoraj 20-krat večje pri debelih ženskah, mlajših od 44 let, kot pri splošni populaciji. Ogroženi so tudi otroci. Ameriški center za nadzor bolezni poroča, da je 79% otrok s sindromom sekundarnega psevdotumorskih cerebri prekomerno telesno težo ali debelo. Centralna debelost ali maščoba okoli sredine trebuha je povezana z večjim tveganjem.

Zdravila

Nekatera zdravila vas lahko naredijo bolj dovzetne za to stanje. Tej vključujejo:

• kontracepcijske tablete
• prevelike količine vitamina A
• tetraciklin, antibiotik
• steroidi (ko jih prenehate uporabljati)

Druga zdravstvena stanja

Zdravstvena stanja, povezana s psevdotumorjem cerebri, vključujejo:

• bolezni ledvic
• apneja v spanju, ki je nenormalno dihanje med spanjem, ki jo zaznamujejo faze zaustavljenega dihanja
• Addisonova bolezen, ki je motnja, pri kateri vaše nadledvične žleze ne proizvajajo dovolj hormonov
• Lajmska bolezen, ki je kronična gripi podobna bolezen, ki jo povzroča bakterija, ki jo prenašajo klopi

Rojena okvara

Nekatera stanja lahko privedejo do zožitve krvnih žil v vaših možganih. Zaradi tega je večja verjetnost, da boste razvili psevdotumor cerebri. Zožene žile otežujejo gibanje tekočine skozi vaše možgane.

Kakšni so simptomi psevdotumor cerebri?

Glavoboli

Pogost simptom tega stanja je dolgočasen glavobol, ki se začne za vašimi očmi. Ti glavoboli se lahko poslabšajo ponoči, ko premikate oči ali ko se prvič zbudite.

Težave z vidom

Mogoče imate tudi težave z vidom, na primer videnje utripov svetlobe ali kratke epizode slepote ali zamegljenega vida. Te težave se lahko poslabšajo, saj pritisk narašča. Če se ne zdravi, lahko to povzroči dvojni vid ali trajno izgubo vida.

Drugi simptomi

Drugi simptomi vključujejo:

• zvoni v ušesih
• bolečine v vratu, hrbtu ali ramenih
• slabost
• bruhanje
• omotica

Kako se diagnosticira psevdotumor cerebri?

Izpit za oči

Zdravnik bo preveril, ali ima papiloma, to je otekanje vidnega živca na zadnji strani očesa. Povečan pritisk v lobanji se bo prenesel na zadnjo stran očesa. Tudi vaš vid bo preizkušen, ali boste videli, ali imate neobičajne slepe pege.

Slikovni testi

Zdravnik lahko opravi CT ali MRI preiskavo možganov, da poišče znake pritiska hrbtenice. S pomočjo teh pregledov lahko preverite tudi druga stanja, ki bi lahko povzročila vaše simptome, na primer tumorje ali krvne strdke.

CT slik združuje več rentgenskih žarkov, da naredi prečni prerez vaših možganov. MRI skeniranje uporablja magnetne valove za izdelavo zelo podrobne slike vaših možganov.

Spinalna pipa

Zdravnik lahko opravi tudi hrbtenico ali lumbalno punkcijo za merjenje tlaka hrbtenjače. To vključuje iglo med dvema kostma ali vretencami v hrbet in odvzem vzorca tekočine za testiranje.

Kakšna so zdravila za psevdotumor cerebri?

Zdravila

Zdravila lahko pomagajo nadzorovati ali zmanjšati simptome pseudotumor cerebri. Zdravnik vam lahko predpiše naslednje:

• Zdravila za migreno lahko olajšajo glavobol. Ti lahko vključujejo triptane, kot so sumatriptan (Imitrex) in naratriptan (Amerge)
• Zdravila proti glavkomu, kot je acetazolamid (Diamox), povzročijo, da vaši možgani proizvajajo manj cerebrospinalne tekočine. Ta zdravila lahko povzročijo utrujenost, ledvične kamne, slabost in mravljinčenje v ustih, prstih ali prstih.
• Diuretiki, kot je furosemid (Lasix), pogosteje urinirajo. Zaradi tega zadržite manj tekočine v telesu, kar pomaga olajšati pritisk v lobanji. Ta zdravila se lahko uporabljajo v kombinaciji z zdravili za glavkom, da bi bili bolj učinkoviti.

Operacija

Zdravnik vam lahko priporoči operativni poseg, če se vam vid poslabša ali če morajo odtekati odvečno cerebrospinalno tekočino.

• Fenestracija ovojnice optičnega živca: Fenestracija optičnega živca obloga vključuje rezanje membrane okoli optičnega živca, da izpusti več tekočine. Po navedbah klinike Mayo je uspešen pri lajšanju simptomov več kot 85 odstotkov časa.
• Namestitev hrbtenične tekočine : Postopek premeščanja hrbtenične tekočine vključuje postavitev tanke cevi v možgane ali spodnjo hrbtenico, da odteče odvečna tekočina. Odvečna tekočina se preusmeri stran, običajno v trebušno votlino. Ta postopek se običajno opravi le v hudih primerih. Po podatkih klinike Mayo ima uspeh več kot 80 odstotkov.

Druge oblike zdravljenja

Druge metode zdravljenja vključujejo izgubo kilogramov in večkratne hrbtenice, ki se izvajajo za lajšanje pritiska.

Napovedi po zdravljenju

Ko boste psevotumor cerebri izginili, boste morali redno pregledovati zdravnika za oči. Vaš očesni zdravnik vas bo natančno opazoval, da se prepričate, da ne boste nadaljevali sprememb vida, kar bi lahko povzročilo trajno izgubo vida.

Prav tako morate obvestiti svojega zdravnika primarne zdravstvene nege, če začnete znova simptome tega stanja.

Ali je mogoče preprečiti psevdotumor cerebri?

Če pridobite težo, imate večje tveganje za nastanek psevdotumornih možganov. Pri preprečevanju tega stanja lahko pomagate tako, da izgubite odvečno telesno težo in ga ne izpustite. Prehod na zdravo prehrano in redna telesna vadba vam lahko pomagajo izgubiti odvečno težo.

Vaša prehrana mora vključevati veliko sadja, zelenjave in polnozrnate žitarice. Izberite tudi pusto meso in mlečne izdelke z malo maščob. Omejite ali se izogibajte uživanju hrane z visoko vsebnostjo:

• dodani sladkorji
• nasičena maščoba
• trans maščobe
• natrij

Sprejemite redno rutino vadbe, ki je lahko tako preprosta kot hoja. Če zdravnik reče, da je to varno, lahko sledite bolj naporni vadbi.