Pregled
Pljučni edem je stanje, pri katerem se pljuča napolnijo s tekočino. Znan je tudi kot zastoji pljuč, pljučna voda in pljučna zastoja. Ko se pojavi pljučni edem, se telo bori, da bi dobilo dovolj kisika in začnete imeti zasoplost.
Toda pravočasno zdravljenje pljučnega edema in njegov osnovni vzrok lahko izboljšata možne izide.
Vzroki pljučnega edema
Obstaja več možnih vzrokov pljučnega edema.
Postopno srčno popuščanje
Najpogostejši vzrok pljučnega edema je kongestivno srčno popuščanje (CHF). Srčno popuščanje se zgodi, ko srce ne more več pravilno črpati krvi po telesu. Tako nastane rezervna tlaka v majhnih krvnih žilah pljuč, kar povzroči, da žile puščajo tekočino.
V zdravem telesu bodo pljuča vzela kisik iz zraka, ki ga vdihnete, in ga vnesla v krvni obtok. Ko pa vam tekočina napolni pljuča, ne morejo dati kisika v krvni obtok. To prikrajša preostali del kisika za kisik.
Druga zdravstvena stanja
Druga manj pogosta zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo pljučni edem, vključujejo:
- srčni infarkt ali druge srčne bolezni
- puščajo, zožijo ali poškodujejo srčne zaklopke
- nenadno visok krvni tlak
- pljučnica
- odpoved ledvic
- poškodbe pljuč, ki jih povzroči huda okužba
- huda sepsa krvi ali zastrupitev krvi, ki jo povzroči okužba
Zunanji dejavniki
Nekateri zunanji dejavniki lahko tudi dodatno pritiskajo na srce in pljuča in povzročijo pljučni edem. Ti zunanji dejavniki so:
- izpostavljenost visoki višini
- prepovedana uporaba drog ali predoziranje drog
- poškodbe pljuč, ki nastanejo pri vdihavanju toksinov
- huda travma
- večje poškodbe
- v bližini utopitve
Simptomi pljučnega edema
V primeru pljučnega edema se bo vaše telo borilo za pridobivanje kisika. To je posledica količine naraščajoče tekočine v pljučih, ki preprečuje prehajanje kisika v krvni obtok. Simptomi se lahko še naprej poslabšajo, dokler se ne zdravite.
Simptomi so odvisni od vrste pljučnega edema.
Dolgotrajni pljučni edem
Simptomi za dolgotrajni pljučni edem vključujejo:
- kratka sapa pri telesni aktivnosti
- težko dihanje pri ležanju
- sopenje
- se zbujate ponoči z zadihanim občutkom, ki mine, ko sedite
- hitro pridobivanje teže, zlasti v nogah
- oteklina v spodnjem delu telesa
- utrujenost
Pljučni edem na visoki višini
Pljučni edem zaradi višinske bolezni ali pomanjkanja kisika v zraku bo imel simptome, ki vključujejo:
- glavoboli
- nepravilen, hiter srčni utrip
- kratka sapa po napornih naporih in med počitkom
- kašelj
- vročina
- težave pri hoji navkreber in po ravnih površinah
Če se ti simptomi začnejo poslabšati, poiščite nujno pomoč. Ne vozite se v bolnišnico.
Diagnoza pljučnega edema
Zdravnik bo iskal tekočino v pljučih ali simptome, ki jih povzroča njegova prisotnost. Opravili bodo osnovni fizični pregled in s stetoskopom poslušali vaša pljuča ter iskali:
- povečan srčni utrip
- hitro dihanje
- škripanje zvoka iz pljuč
- kakršni koli nenormalni srčni zvoki
Zdravnik vam lahko tudi pogleda na vratu, da bi nabral tekočino, noge in trebuh zaradi oteklin in če imate kožo bledo ali modro obarvano. Prav tako bodo razpravljali o vaših simptomih in spraševali o vaši zdravstveni anamnezi. Če bodo verjeli, da imate v pljučih tekočino, bodo naročili dodatne teste.
Primeri testov, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju pljučnega edema, vključujejo:
- popolna krvna slika
- ehokardiogram ali ultrazvok za preverjanje nenormalne srčne aktivnosti
- rentgen prsnega koša, da vidimo tekočino
- krvni testi za preverjanje ravni kisika
- elektrokardiogram (EKG) za iskanje težav s srčnim ritmom ali znaki srčnega infarkta
Zdravljenje pljučnega edema
Pljučni edem je resno stanje, ki zahteva hitro zdravljenje. Kisik je vedno prva linija zdravljenja tega stanja. Vaš zdravstveni tim vas lahko podpre in dostavi 100-odstotni kisik skozi kisikovo masko, nosno kanilo ali masko s pozitivnim tlakom.
Zdravnik bo tudi diagnosticiral vzrok pljučnega edema in predpisal ustrezno zdravljenje osnovnemu vzroku.
Zdravnik lahko odvisno tudi od vašega stanja in vzroka pljučnega edema:
- Prednastavite reduktorje Te pomagajo zmanjšati pritisk tekočine v vaše srce in pljuča. Tudi diuretiki pomagajo zmanjšati ta pritisk, ker urinirate, kar izloča tekočino.
- Reduktorji naknadne obremenitve Ta zdravila razširijo krvne žile in vam pritiskajo na srce.
- Zdravila za srce. Ti bodo nadzirali vaš pulz, znižali visok krvni tlak in olajšali pritisk v arterijah in venah.
- Morfij. Ta narkotik se uporablja za lajšanje tesnobe in kratke sape. Toda manj zdravnikov danes zaradi tveganj uporablja morfij.
V hudih primerih lahko ljudje s pljučnim edemom potrebujejo intenzivno ali kritično nego.
V drugih primerih pljučnega edema boste morda potrebovali zdravljenje, da boste lažje dihali. Stroj bo dovajal kisik pod pritiskom, da bi pomagal več zraka v pljuča. Včasih je to mogoče storiti z masko ali kanilo, imenovano tudi stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP).
Zdravniku bo morda treba vstaviti endotrahealno cev ali dihalno cev navzdol po grlu in uporabiti mehansko prezračevanje.
Pljučni edem vs plevralni izliv
Včasih pljučni edem zamenjamo s plevralnim izlivom, še enim pogojem, ki vključuje nabiranje tekočine v pljučih. Vendar plevralni izliv posebej povzroči kopičenje tekočin v plevralnih tkivih. Te pokrivajo zunanjo stran vašega pljuč, kot tudi notranjost stene prsnega koša.
Plevralni izliv lahko povzroči CHF, slaba prehrana in pljučnica. Včasih je tudi rak (maligni).
S plevralnim izlivom lahko pride do:
- težave z dihanjem
- suh kašelj
- kratka sapa
- bolečine v prsih in nelagodje
Rentgen prsnega koša lahko pomaga diagnosticirati plevralni izliv. Zdravnik vam lahko vzame biopsijo iz plevralnih tkiv, če obstaja sum na raka. Plevralni izliv lahko odvisno od vzroka zdravimo s kombinacijo tehnik odstranjevanja tekočine in operativnim posegom.
Pljučni edem v primerjavi s pljučnico
Pljučnica je še eno resno stanje pljuč. Za razliko od edema pljučnico povzroči virusna, glivična ali bakterijska okužba. Ko se pljuča okužijo, se v zračnih vrečah (alveolih) nabere tekočina.
Medtem ko pljučni edem in pljučnica povzročata nastanek v pljučih, prvo povzroča CHF. Po drugi strani pljučnica povzroča okužbo. Oslabljen imunski sistem lahko poveča vaše možnosti za pljučnico zaradi navadnega prehlada ali gripe.
Simptomi pljučnice lahko vključujejo:
- visoka vročina z mrzlico
- kašelj s sluzi, ki se še naprej poslabšuje
- bolečine v prsih in nelagodje
- kratka sapa
- slabost in / ali bruhanje
- driska
Pljučnica je eden najpogostejših vzrokov hospitalizacije pri otrocih in odraslih, poroča Ameriško združenje za pljuča. Če se ne zdravi, lahko to stanje vodi do:
- plevralni izliv
- pljučni absces
- odpoved dihanja
- septični šok
- odpoved ledvic
Pljučni edem ni vzrok za pljučnico. Vendar lahko nabiranje tekočin iz pljučnice povzroči plevralni izliv. Pljučnica zahteva takojšnje zdravljenje, da prepreči zaplete, kar lahko zahteva zdravljenje z antibiotiki in kisikom.
Kdaj je nujno?
Če opazite katerega koli od teh simptomov, takoj pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere:
- ekstremne težave z dihanjem ali kratko sapo, kot zadušitev ali utopitev
- nezmožnost dihanja
- tesnoba, povezana s težavami z dihanjem
- kašelj, ki povzroča rožnato, penasto mešanico sline in sluzi
- bolečina v prsnem košu
- hiter, nepravilen srčni utrip
- modri ali sivi ton kože
- potenje skupaj s težavami z dihanjem
To so lahko simptomi akutnega pljučnega edema. Akutni pljučni edem se razvije nenadoma. Če se ne zdravi, se lahko tekočina v pljučih utaplja.
Dejavniki tveganja pljučnega edema
Ljudje s srčnimi težavami ali srčnim popuščanjem so najbolj ogroženi zaradi pljučnega edema. Drugi dejavniki, ki lahko ogrožajo osebo, vključujejo:
- anamneza pljučnega edema
- anamneza pljučne bolezni, kot je tuberkuloza ali kronična obstruktivna pljučna motnja (KOPB)
- vaskularne (krvne) motnje
Preprečevanje pljučnega edema
Ni načina za popolno preprečevanje pljučnega edema. Tisti z velikim tveganjem morajo takoj poiskati pomoč, če razvijejo simptome motnje.
Najboljši način, kako poskusiti in preprečiti pljučni edem, je tako, da dobro skrbite za svoje zdravje:
- Pojdi cepivo proti pljučnici.
- Nakupite cepivo proti gripi, še posebej, če imate težave s srcem ali če ste starejši odrasel.
- Po epizodi pljučnega edema ostanite na diuretikih, da preprečite ponovitev.
Z naslednjimi koraki lahko zmanjšate tudi tveganje za srčno popuščanje, najpogostejši vzrok pljučnega edema:
- Redno obiskujte zdravnika.
- Ne kadite in ne uživajte rekreativnih drog.
- Redno se vadite.
- Jejte zdravo hrano.
- Vzdrževajte normalno težo.
Napovedi za pljučni edem
Napovedi za pljučni edem so odvisni od resnosti vašega primera. Če imate zmeren primer in prejmete hitro zdravljenje, boste pogosto imeli popolno okrevanje. Hudi primeri so lahko smrtni, če odložite zdravljenje.
Bodite prepričani, da se redno zdravite s svojim zdravnikom in takoj poiščite pomoč, če opazite katerega od simptomov pljučnega edema.
