Kaj je apneja?
Apnea je medicinski izraz, ki se uporablja za opis upočasnjenega ali ustavljenega dihanja. Apnea lahko prizadene ljudi vseh starosti, vzrok pa je odvisen od vrste apneje, ki jo imate.
Apneja se običajno pojavi med spanjem. Zaradi tega se pogosto imenuje spalna apneja. Ponavadi je spalno apnejo mogoče zdraviti z zdravili, nočno podporo dihanju in spremembo življenjskega sloga. Občasno je potrebna operacija.
Nezdravljena apneja lahko povzroči težave s srcem in možgani zaradi pomanjkanja kisika.
Vrste apneje
Apneja se pojavi, ko dihalne poti zamašijo ali ko možgani ne pošljejo signala, da bi dihali. Vzrok za apnejo je neposredno povezan z vrsto apneje.
Obstruktivna apneja
Ta vrsta apneje se pojavi, ko je v dihalnih poteh ovirana ovira pravilno dihanje. Pomemben vzrok obstruktivne apneje so povečane tonzile ali adenoidi (žleze na strehi ust).
Centralna apneja
V centralni apneji območje možganov, ki olajša dihanje, ne deluje pravilno. Ta oblika apneje se najpogosteje kaže pri nezrelih dojenčkih in je posledica nepravilnega razvoja tega področja njihovih možganov. Določene težave z možgani in živčnim sistemom lahko povzročijo tudi to.
Mešana apneja
Ta oblika apneje je mešanica obstruktivne in osrednje apneje. Pojavi se lahko, ko zaspite ali ste budni.
Spalna apneja
Spalna apneja ima veliko vzrokov. Najpogostejše vključujejo:
- pretirano sproščene mišice grla ali jezika
- razširjen jezik
- povečane tonzile ali adenoidi
- prekomerna teža
- nepravilna funkcija možganskih signalov, ki nadzorujejo mišice grla
- obliko glave in vratu
Med epizodo spalne apneje oseba ne more zadihati dovolj zaradi zoženja dihalnih poti, zaradi česar glasno smrči in si med vdihi dela dolge odmore.
Centralna spalna apneja
Obstaja veliko vrst osrednje spalne apneje. Vsaka vrsta ima svoj vzrok:
- Kompleksna spalna apneja se razvije, ko se oseba zdravi zaradi obstruktivne spalne apneje z nenehnim pozitivnim tlakom dihalnih poti.
- Dihanje Cheyne-Stokesa lahko povzroči kongestivno srčno popuščanje ali možganska kap.
- Zdravilo, ki ga povzročajo droge, povzročajo nekatera zdravila na recept, vključno z oksikodonom (Oxaydo, Roxicodone) in morfijem (Kadian, Morphabond).
- Periodično dihanje na visoki nadmorski višini se lahko pojavi, ko človek doseže višine 15.000 čevljev.
- Idiopatska osrednja spalna apneja je redka oblika spalne apneje z neznanim vzrokom.
- Osrednja apneja spanja, ki jo povzroča zdravstveno stanje, je posledica poškodbe možganskega debla.
- Apneja prezgodnje dobe se pojavi pri nedonošenčkih zaradi nerazvitega živčnega sistema.
Kdaj k zdravniku
Takoj se obrnite na svojega družinskega zdravnika, če se vi ali ljubljena oseba pojavijo kateri koli od naslednjih simptomov:
- kronično (dolgotrajno) smrčanje
- glasno smrčanje
- zadušuje v spanju
- zadihava za zrak med spanjem
- dnevna utrujenost
- glavoboli podnevi
- težave z koncentracijo
- težave s spominom
- pogosto uriniranje ponoči
- suha usta
- vneto grlo po prebujanju
- pogoste epizode prebujanja
Nujna prva pomoč
Če slišite nekoga, ki smrči, nenadoma utihne ali opazite dolge pavze pri njihovem dihanju, preverite, ali diha. Če jih ni, pokličite 911. Upoštevajte navodila operaterja za nujne primere, kako naj osebo poženejo in pomagajo pri dihanju, dokler ne pridejo bolničarji.
Medtem ko ljudje z apnejo v spanju običajno začnejo spet dihati sami, bi morala biti daljša obdobja brez kisika vzrok za alarm.
Možnosti zdravljenja
Možnosti zdravljenja so zelo različne, odvisno od tega, kakšno apnejo imate in kaj jo povzroča. Preden vam bo ponudil zdravljenje, vam bo zdravnik zastavil vprašanja o:
- svoje vzorce spanja
- katera zdravila uporabljate
- svojo zdravstveno anamnezo
- svojo družinsko zgodovino
Testiranje spanja se pogosto uporablja za diagnosticiranje spalne apneje. Obstaja veliko vrst študij spanja. Večina vključuje spanje v zdravstveni ustanovi z monitorji, ki odčitavajo možganske, živčne in srčne signale, pa tudi raven kisika.
Najpogostejše študije spanja vključujejo:
- nočna polisomnografija, test, ki meri elektronske možganske valove, hitrost dihanja, krvni tlak, raven kisika v krvi in različna druga telesna stanja med spanjem
- oksimetrija, način merjenja kisika v krvi
- prenosni kardiorespiratorni testi, ki vključujejo preizkušanje dihanja in pulza skozi celo noč zunaj bolniške nastavitve
Pristopi k zdravljenju apneje vključujejo naslednje:
Zdravljenje zdravstvenih stanj
Veliko različnih zdravstvenih stanj lahko povzroči apnejo. Najpogosteje je prva vrstica zdravljenja ta osnovna stanja. To pogosto vključuje izgubo teže, če imate prekomerno telesno težo.
Menjava zdravil
Določena zdravila lahko sprožijo apnejo. Včasih vam lahko sprememba teh zdravil pomaga izboljšati.
Nosite dihalno masko med spanjem
Ta maska se imenuje neprekinjena maska s pozitivnim tlakom dihalnih poti ali CPAP maska. Če ga nosite, vam zagotavlja pretok konstantnega zraka, ki ohranja dihalne poti odprte med spanjem.
Ostala zdravila za zdravljenje apneje vključujejo:
- jemanje zdravil, ki spodbujajo dihanje
- z ventilacijsko napravo za regulacijo dihalnih vzorcev, imenovano prilagodljivo servo-prezračevanje
- operacija za odstranjevanje ovir iz dihalnih poti
- s pomočjo ustnika, da dihalne poti ostanejo odprte
- dajanje kofeina intravensko v bolnišnici za apnejo prezgodaj
Dolgotrajni zdravstveni zapleti
Če imate hudo apnejo in se ne odzivate na druge načine zdravljenja, vam lahko zdravnik priporoči različne možnosti kirurškega posega, ki lahko vključujejo nos, grlo ali jezik.
Pri posameznikih, ki imajo močno prekomerno telesno težo, bo morda potrebna traheostomija, da ustvari odprtino v grlu. Ta odprtina ali stoma je nato opremljena s cevjo za lažje dihanje.
Težave s srcem so lahko posledica nenadnih padcev krvnega tlaka in ravni kisika v krvi, ki nastanejo pri upočasnjenem ali ustavljenem dihanju. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje apneje je najboljši način za preprečevanje tega zapleta.
