Kaj je razgrnitev?
Razmaščevanje, imenovano tudi avulzija, je vrsta hude poškodbe, ki se zgodi, ko se zgornji sloji kože in tkiva odtrgajo iz osnovne mišice, vezivnega tkiva ali kosti. Vpliva lahko na katerikoli del telesa, vendar je pogostejši v nogah. Poškodbe poškodb so pogosto smrtno nevarne. To je zato, ker vključujejo velike količine izgube krvi in tkivne smrti.
Še naprej berete, če želite izvedeti več o tej vrsti poškodbe in načinu zdravljenja.
Ali obstajajo različne vrste razmaščevanja?
Obstajata dve glavni vrsti raztapljanja. Znani so kot odprto razmeljevanje in zaprto razmeljevanje.
Odprto odstranjevanje
Ko se koža in tkivo odtrgata - izpostavljate mišično, kostno ali vezivno tkivo - je znano kot odprto razmrzovanje. V nekaterih primerih je lahko koža še vedno delno pritrjena kot loputa v bližini rane.
Odprte poškodbe odmrzovanja običajno povzročijo:
- prometne nesreče
- nesreče z industrijsko ali kmetijsko opremo
- pade z višine
- športne poškodbe
- živalski ugrizi
Najpogostejša območja za poškodbe na odprtem globini so:
- noge
- trup
- lasišče
- obraz
Vendar lahko vplivajo na kateri koli del telesa, vključno s prsti, rokami ali stopali.
Odprte poškodbe na sevanju so resne. Za zmanjšanje izgube krvi in preprečevanje okužbe potrebujejo nujno pomoč.
Zaprto razgrtanje
Zaprte poškodbe odmrzovanja niso vedno vidne. Zaradi tega jim zdravniki težje postavijo diagnozo. V nekaterih primerih lahko povzročijo modrico, vendar je to običajno edini vidni simptom. Pregled leta 2017 je ocenil, da ima lahko pri tretjini ljudi z zaprtimi poškodbami, ki se oddaljuje, pozno postavljeno diagnozo.
Številne zaprte poškodbe zaradi razmastitve vključujejo silo, ki ločuje zgornji sloj kože in tkiva od globljih tkiv, pri čemer pušča prostor pod kožo. Ti prostori so znani kot Morel-Lavallée lezije. Lezije se lahko napolnijo z limfno tekočino, krvjo in maščobo.
Kljub drugačnemu videzu so zaprte poškodbe odmrzovanja posledica enakih vrst nesreč, ki vodijo do odprtih poškodb na globini.
Zaprte poškodbe odmrzovanja so najpogostejše na vrhu kolčne kosti na območju, imenovanem večji trohanter. Približno 60 odstotkov teh poškodb vključuje večji trohantr, kažejo v pregledu leta 2017. Druga skupna področja vključujejo:
- trup
- zadnjica
- spodnja hrbtenica
- lopatice
- kolena
Večina zdravnikov diagnosticira zaprte poškodbe odmrzovanja z uporabo MRI preiskave, ki lahko zazna poškodbe Morel-Lavalléeja.
Kako se zdravi?
Zdravljenje poškodb zaradi raztapljanja je odvisno od vrste, resnosti in lokacije poškodbe. Pogosto jih spremljajo tudi druge resne poškodbe, na primer zlomljene kosti, ki zahtevajo nujno zdravljenje.
Dejavnik je tudi razpoložljivost naprednega zdravljenja travme. Ne morejo vsi urgentni centri imeti strokovnega znanja za kompleksno popravilo kože.
Odprte telesne poškodbe
Zdravljenje poškodb z odprtim odtaljevanjem je odvisno od obsega poškodbe in bolnišničnih virov. Niso vsi reševalni prostori opremljeni za kompleksno popravilo kože. Za napredno zdravljenje boste morda morali premestiti v bližnji travmatološki center.
Možnosti zdravljenja vključujejo: Glede na količino preostale kože in vrsto poškodbe:
- ponovno pritrditev kože
- kožni presadki z uporabo kože iz drugih delov telesa
- ponovna pritrditev prsta ali nožnega prsta
- amputacija
Vse te možnosti običajno zahtevajo več operativnih posegov. V bolnišnici boste morda morali ostati več dni ali tednov, odvisno od poškodbe. Za ponovno uporabo poškodovanega dela telesa boste morda morali nadaljevati s fizikalno terapijo.
V nekaterih primerih bo zaradi majhne poškodbe zaradi globine potrebno le temeljito čiščenje in nekaj povijanja, da se bo pozdravilo.
Zaprto razgrtanje
Obravnava zaprtih poškodb zaradi odmaševanja je odvisna tudi od obsega poškodbe. Pri manjših primerih boste morda potrebovali kombinacijo kompresijskih povojev, fizikalne terapije in počitka.
Pri težjih primerih možnosti zdravljenja vključujejo:
- odtok morebitne nakopičene tekočine iz lezije
- odstranjevanje odmrlega tkiva
- skleroterapija, ki vključuje injiciranje krvnih žil z zdravili, da se le-te skrčijo
Ali obstajajo kakšni zapleti?
Poškodbe poškodb so same po sebi zelo resne, imajo pa tudi veliko nevarnost okužbe, saj so pogosto zelo globoke rane. Če želite tveganje čim bolj zmanjšati, poskrbite za nujno medicinsko zdravljenje, da se rana temeljito očisti. Ko okrevate, obvestite zdravnika, če imate katerega od naslednjih simptomov:
- rdeče obarvani robovi, ki obdajajo rano
- otekanje rane
- oko rane, še posebej, če je rumena ali diši slabo
- vročina
- telesne bolečine
Nezdravljene zaprte poškodbe odmrzovanja lahko povzročijo tudi hudo smrt tkiva.
Kakšni so obeti?
Poškodbe poškodb so resne in včasih smrtne. Zgodnje zdravljenje je ključno za preprečevanje okužb. Zdravljenje običajno zahteva podaljšano bivanje v bolnišnici in več operativnih posegov, čemur sledi večmesečna fizikalna terapija.
