Kevin P. White, dr. Med., Je upokojeni specialist za kronično bolečino, ki je še vedno aktiven pri raziskovanju, poučevanju in javnem nastopanju. Je petkratni mednarodni nagrajeni avtor znamenite, najbolje prodajane knjige "Prebiti meglo fibromialgije - znanstveni dokaz Fibromialgije je resničen." Še naprej je neumorni zagovornik bolnikov s fibromialgijo.
1. Kaj je fibromialgija?
Fibromialgija je večsistemska bolezen. Zaradi tega je več razlogov, da bi bili zaskrbljeni zaradi njegovih učinkov na nosečnost.
Fibromialgija vključuje:
- živčni sistem in mišice
- imunski sistem
- številne različne hormone
- avtonomni nadzor živcev kože, srca, krvnih žil, prebavil in mehurja
Simptomi, kot so vztrajna, razširjena bolečina in huda utrujenost, ki običajno traja leta - če ne v nedogled - so značilni za to bolezen.
Fibromialgija je bolezen milijona mitov zaradi vseh nesporazumov, napol resnic in neresnic, ki obstajajo o njej. Eden od teh mitov je, da gre za strogo bolezen žensk srednjih let in starejših. Vendar ga dobijo tudi otroci in moški. In več kot polovica žensk s fibromialgijo je mlajša od 40 let, še vedno v svojih reproduktivnih letih.
2. Kako nosečnost vpliva na simptome fibromialgije?
Izkušnje vsake nosečnice s fibromialgijo ne bodo enake. Vseeno pa ženske običajno občutijo povečanje bolečine, zlasti v zadnjih nekaj mesecih nosečnosti. Takrat se tudi zdrave ženske nagibajo k večjemu nelagodju.
Na tej točki nosečnosti:
- Ženska hitro pridobiva na teži.
- Rast otroka se pospešuje.
- Povečan je pritisk na spodnjem delu hrbta, kar je pogosto problematično območje za ljudi s fibromialgijo.
Po drugi strani se kemikalije, kot je relaksin, v nosečnosti sprostijo v telo. Med drugim pomagajo sprostiti mišice. To ima lahko koristen učinek. Toda na splošno bo povprečna ženska s fibromialgijo opazila znatno povečanje svoje bolečine. To še posebej velja v zadnjih nekaj mesecih, zlasti v predelu spodnjega dela hrbta in kolkov.
3. Kako fibromialgija vpliva na nosečnost?
To vprašanje ima dva dela. Najprej morate razumeti, kako fibromialgija vpliva na verjetnost nosečnosti. Čeprav je bilo raziskav na tem področju malo, ni dokazov, da fibromialgija negativno vpliva na to, kako rodovitna je ženska. Vendar pa mnoge ženske (in moški) s fibromialgijo občutijo nelagodje med spolnimi aktivnostmi. To lahko povzroči, da se manj pogosto vključijo v spolne dejavnosti.
Ko ženska zanosi, lahko fibromialgija vpliva na samo nosečnost. Na primer, ena študija je v Izraelu opazila 112 nosečnic s fibromialgijo. Rezultati so pokazali, da je večja verjetnost, da imajo te ženske:
- manjši dojenčki
- ponavljajoči se splavi (približno 10 odstotkov žensk)
- nenormalni krvni sladkor
- prekomerna amnijska tekočina
Vendar so tudi manj verjetno imeli dojenčke, ki so se rodili prezgodaj. In verjetneje niso potrebovali C-sekcije ali kakšnih posebnih postopkov.
4. Ali so zdravila za fibromialgijo nevarna za nosečnost?
Zelo malo zdravil je odobrenih za uporabo med nosečnostjo, ne glede na stanje, ki ga uporabljajo za zdravljenje. Nekaterih zdravil namenoma ne testiramo pri nosečnicah. Tako je malo raziskav o njihovih učinkih na nosečnost.
Tradicionalna modrost, ki se je drži večine zdravnikov, je, da prekine čim več zdravil, ko je bolnica noseča. To zagotovo velja za fibromialgijo. Ali to pomeni, da mora ženska prenehati z vsemi zdravili za fibromialgijo? Ni nujno. To pomeni, da se mora s svojim zdravnikom pogovoriti o različnih koristih in tveganjih, da lahko ustavi ali nadaljuje zdravljenje z vsemi zdravili.
5. Kakšen je najboljši način za zdravljenje fibromialgije med nosečnostjo?
Na srečo zdravila niso edino zdravljenje, ki je dokazano učinkovito za fibromialgijo. Lahko pomagajo raztezanje, meditacija, joga in mazila z globoko vročino. Tudi masaža je lahko koristna, če ni preveč agresivna.
Terapija v bazenu ali sedenje v vroči kadi je lahko še posebej pomirjujoče - še posebej za tiste z bolečinami v hrbtu in v poznih fazah nosečnosti. Vaja je tudi pomembna, vendar mora biti prilagojena posameznikovi sposobnosti in vzdržljivosti. Med vadbo vam lahko pomaga biti v bazenu.
Počitek je ključnega pomena. Celo zdrave nosečnice pogosto najdejo potrebo po sedenju ali ležanju, da razbremenijo pritisk na hrbtu in nogah. Prikažite si 20 do 30 minut odmora čez dan. Če si želite oddati službo prej, kot ste načrtovali, da bi dobili dovolj počitka. Vaša družina, zdravnik in delodajalec bi vas morali podpreti pri tej odločitvi v zvezi z zdravjem.
6. Ali ima fibromialgija kakšne učinke na porod?
Pričakujete, da bodo imele ženske s fibromialgijo več bolečin med porodom in porodom kot ženske brez obolenja. Vendar noben dokaz ne kaže na pomembno razliko. To je smiselno, saj lahko zdaj uporabimo hrbtenične blokade za učinkovito lajšanje bolečin v zadnjih nekaj ključnih urah poroda.
Kot smo že omenili, se zdi, da fibromialgija ne povzroči prezgodnjih pošiljk ali več C-sekcije. To kaže, da ženske s fibromialgijo na koncu prenašajo porod tako kot druge ženske.
7. Kaj se zgodi po rojstvu otroka?
Splošno je prepričanje, da se bo ženska fibromialgija še nekaj časa poslabšala po porodu. Prizadetimi za fibromialgijo običajno motijo spanec. In raziskave so pokazale, da slabše spijo, več bolečin imajo, zlasti zjutraj.
Ni naključje, da se materina fibromialgija na splošno ne začne vrniti na osnovno točko, dokler otrok ne začne bolje spati. Ključno je tudi, da materino razpoloženje natančno spremljamo, saj lahko poporodno depresijo pogrešamo ali napačno razlagamo kot fibromialgijo.
8. Kaj je pomembno upoštevati pri načrtovanju nosečnosti?
Ko ste se odločili, da je nosečnost nekaj, kar si tako kot partner želite, se prepričajte, da imate ustrezno podporo. Ključnega pomena je imeti zdravnika, ki posluša, terapevta, na katerega se obrniti, podpornega partnerja, pomoč prijateljev in družinskih članov ter dostop do toplega bazena. Nekaj te podpore morda izvira iz vaše lokalne skupine za podporo fibromialgije, kjer boste morda našli ženske, ki so že prestale nosečnost.
Dojenje je idealno za otroka, vendar boste morda morali izbrati plastenko za hrano, če se boste morali za zdravljenje simptomov fibromialgije vrniti na zdravila.
10. Ali fibromialgija vpliva na poporodno zdravje matere in poporodno zdravljenje?
Ni dokazov, ki bi namigovali, da vam bo nosečnost poslabšala fibromialgijo po prvih šestih mesecih po porodu. Do takrat bi morali že nadaljevati kakršna koli zdravila, ki so nadzirala vaše simptome. Vendar boste še naprej potrebovali podporo partnerja, družine in prijateljev, tako kot to počnejo vse matere.
