Sladkorna bolezen in bolečine v sklepih
Sladkorna bolezen in bolečine v sklepih veljajo za neodvisna stanja. Bolečine v sklepih so lahko odziv na bolezen, poškodbo ali artritis. Lahko je kronična (dolgotrajna) ali akutna (kratkotrajna). Sladkorno bolezen povzroči telo, ki hormonskega insulina ne uporablja pravilno ali pa ga ne proizvaja dovolj, kar vpliva na raven sladkorja v krvi. Kakšno bi moralo biti stanje hormonov in krvnega sladkorja povezano z zdravjem sklepov?
Sladkorna bolezen je povezana z razširjenimi simptomi in zapleti. Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni ima 47 odstotkov ljudi z artritisom tudi sladkorno bolezen. Med obema pogojema je nesporno močna povezava.
Razumevanje diabetične artropatije
Sladkorna bolezen lahko poškoduje sklepe, stanje, imenovano diabetična artropatija. Za razliko od bolečine, ki jo povzroči takojšnja travma, se bolečina zaradi artropatije zgodi sčasoma. Drugi simptomi vključujejo:
- debela koža
- spremembe v stopalih
- boleča ramena
- Sindrom karpalnega kanala
Spoj je kraj, kjer se dve kosti združita. Ko se člen poruši, se zaščita, ki jo zagotavlja, izgubi. Bolečine v sklepih zaradi diabetične artropatije se pojavljajo v različnih oblikah.
Charcotov sklep
Charcotov sklep nastane, kadar poškodba diabetičnega živca povzroči, da se sklep pokvari. Temu pravimo tudi nevropatska artropatija, to stanje se kaže pri stopalih in gležnjih pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Poškodba živcev v stopalih je pogosta pri sladkorni bolezni, ki lahko privede do Charcotovega sklepa. Izguba živčne funkcije vodi v otrplost. Ljudje, ki hodijo po otrdelih nogah, bolj verjetno zvijajo in poškodujejo ligamente, ne da bi tega vedeli. To pritiska na sklepe, kar lahko sčasoma povzroči, da se porušijo. Hude poškodbe vodijo do deformacij stopala in drugih prizadetih sklepov.
Kostne deformacije v Charcotovem sklepu je mogoče preprečiti z zgodnjo intervencijo. Znaki stanja vključujejo:
- boleči sklepi
- oteklina ali pordelost
- otrplost
- območje, ki je vroče na dotik
- spremembe v videzu stopal
Če zdravnik ugotovi, da so vaše bolečine v sklepih povezane z diabetičnim Charcotovim sklepom, je treba omejiti uporabo prizadetih območij, da preprečite deformacije kosti. Če imate omrtvičena stopala, razmislite o nošenju ortotikov za dodatno podporo.
OA in tip 2
Osteoartritis (OA) je najpogostejša oblika artritisa. Lahko ga povzroči ali poslabša odvečna teža, kar je pogosta težava pri sladkornih bolnikih tipa 2. Za razliko od Charcotovega sklepa OA neposredno ne povzroča sladkorne bolezni. Namesto tega prekomerna teža poveča tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 in OA.
OA nastane, ko se blazine med sklepi (hrustanec) obrabijo. To povzroči, da se kosti drgnejo druga ob drugo in povzroči bolečine v sklepih. Medtem ko je obraba sklepov v določeni meri naravnana pri starejših odraslih, postopek odvečno težo pospeši. Opazite lahko večje težave pri premikanju okončin, kot tudi otekanje na sklepih. Boki in kolena so najpogosteje prizadeta območja OA.
Najboljši način zdravljenja OA je upravljanje teže. Odvečna teža pritiska na kosti. Težko je tudi nadzirati sladkorno bolezen, zato izguba odvečnih kilogramov ne more le ublažiti kroničnih bolečin v sklepih, temveč lahko olajša druge simptome diabetesa.
Po navedbah fundacije za artritis lahko izguba 15 kilogramov zmanjša bolečino v kolenu za 50 odstotkov. Redna vadba lahko naredi več kot vzdrževanje teže. Fizično gibanje pomaga tudi pri mazanju sklepov. Posledično lahko čutite manj bolečin. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam, ki jih je treba uporabiti, kadar nelagodje v sklepih zaradi OA postane neznosno. V hudih primerih bo morda potrebna operacija, kot je zamenjava kolena.
RA in tip 1
Tako kot obstajajo različne vrste sladkorne bolezni, tudi bolečine v sklepih z artritisom prihajajo v različnih oblikah. Revmatoidni artritis (RA) je vnetno stanje, ki ga povzroča avtoimunska bolezen. Čeprav sta lahko prisotna oteklina in pordelost, tako kot pri OA, RA ne povzroča prekomerne teže. Pravzaprav natančni vzroki RA niso znani. Če imate v družinski anamnezi avtoimunsko bolezen, potem lahko tvegate RA.
Sladkorna bolezen tipa 1 je razvrščena tudi kot avtoimunska bolezen, kar pojasnjuje možno povezavo med obema. Pogoji imajo tudi vnetne markerje. Tako RA kot diabetes tipa 1 povzročata povečano raven beljakovin interlevkin-6 in C. Nekatera zdravila za artritis lahko pomagajo znižati te ravni in izboljšajo oba stanja.
Bolečina in oteklina sta glavni značilnosti RA. Simptomi lahko pridejo in minejo brez opozorila. Za avtoimunske bolezni, kot je RA, ne obstaja zdravilo, zato je poudarek zdravljenja na zmanjšanju vnetja, ki povzroča simptome. Novejša zdravila za RA vključujejo:
- etanercept (enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
Ta tri zdravila so lahko koristna za zmanjšanje tveganja za diabetes tipa 2. Sladkorna bolezen tipa 2 je bila povezana z vnetji, ki jih ta zdravila pomagajo obvladovati. V eni izmed študij je bilo tveganje za diabetes tipa 2 manjše pri tistih, ki so prejemali ta zdravila, poroča Arthritis Foundation.
Outlook
Ključnega pomena za premagovanje bolečine v sklepih, povezanih s sladkorno boleznijo, je, da jo zgodaj opazimo. Medtem ko teh stanj ni mogoče pozdraviti, obstajajo načini zdravljenja, ki pomagajo zmanjšati bolečino in nelagodje. Če se v stopalih in nogah pojavijo oteklina, rdečina, bolečina ali otrplost, pokličite zdravnika. Te simptome je treba čim prej obravnavati. Če imate sladkorno bolezen ali verjamete, da morda ogrožate, razmislite, da se z zdravnikom pogovorite o svojih osebnih dejavnikih tveganja za bolečine v sklepih.
