Pregled
Ko se šolani otrok ne more osredotočiti na naloge ali v šolo, lahko starši mislijo, da ima njihov otrok hiperaktivno motnjo pomanjkanja pozornosti (ADHD). Težave pri koncentraciji na domače naloge? Fidgeting in težave s sedenjem? Nesposobnost vzpostavitve ali vzdrževanja očesnega stika?
Vse to so simptomi ADHD.
Ti simptomi se ujemajo s tem, kar večina ljudi razume o skupni nevrorazvojni motnji. Celo številni zdravniki lahko gravitirajo k tej diagnozi. Kljub temu ADHD morda ni edini odgovor.
Pred postavitvijo diagnoze ADHD je vredno razumeti, kako se ADHD in avtizem lahko zmedeta, in razumeti, ko se prekrivata.
ADHD proti avtizmu
ADHD je pogosta nevrorazvojna motnja, ki jo pogosto najdemo pri otrocih. Približno 9,4 odstotka ameriških otrok med 2. in 17. letom je zbolelo za ADHD.
Obstajajo tri vrste ADHD:
- pretežno hiperaktivno-impulzivno
- pretežno nepazljiv
- kombinacija
Najpogostejši je kombinirani tip ADHD, kjer se pojavijo nepazljivi in hiperaktivno-impulzivni simptomi.
Povprečna starost diagnoze je 7 let in fantje imajo veliko večjo verjetnost, da bodo zboleli za ADHD kot pri deklicah, čeprav je to mogoče, ker se predstavlja drugače.
Motnja avtističnega spektra (ASD), še eno otroško stanje, prizadene tudi vse večje število otrok.
ASD je skupina zapletenih motenj. Te motnje vplivajo na vedenje, razvoj in komunikacijo. Približno 1 od 68 ameriških otrok je zbolel za ASD. Dečki imajo štirikrat in pol večjo verjetnost, da bodo zboleli za avtizmom kot pri deklicah.
Simptomi ADHD in avtizma
V najzgodnejših fazah ni nenavadno, da se ADHD in ASD zmotijo pri drugem. Otroci s katerim koli pogojem lahko imajo težave pri komunikaciji in osredotočanju. Čeprav imata nekaj podobnosti, sta še vedno dva različna pogoja.
Tu je primerjava obeh stanj in njihovih simptomov:
| Simptomi ADHD | Simptomi avtizma | |
| da se zlahka motijo | ✓ | |
| pogosto skačete iz ene naloge v drugo ali se hitro dolgočasite z nalogami | ✓ | |
| ne odziva na običajne dražljaje | ✓ | |
| težave z osredotočenjem ali koncentracijo in zožitvijo pozornosti na eno nalogo | ✓ | |
| intenzivno osredotočenost in osredotočenost na edinstven predmet | ✓ | |
| nenehno govorjenje ali zameglitev stvari | ✓ | |
| hiperaktivnost | ✓ | |
| težave s sedenjem | ✓ | |
| prekinitev pogovorov ali dejavnosti | ✓ | |
| pomanjkanje skrbi ali nezmožnost odzivanja na čustva ali občutke drugih ljudi | ✓ | ✓ |
| ponavljajoče se gibanje, kot je zibanje ali zvijanje | ✓ | |
| izogibanje stiku z očmi | ✓ | |
| umaknjena vedenja | ✓ | |
| oslabljena socialna interakcija | ✓ | |
| zapozneli mejniki v razvoju | ✓ |
Ko nastopijo skupaj
Morda je razlog, da je simptome ADHD in ASD težko ločiti drug od drugega. Obe se lahko pojavita hkrati.
Ni lahko vsakemu otroku jasno diagnosticiran. Zdravnik se lahko odloči, da je za simptome vašega otroka odgovorna le ena od motenj. V drugih primerih imajo otroci lahko oboje.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ima 14 odstotkov otrok z ADHD tudi ASD. V eni študiji iz leta 2013 so imeli otroci z obema bolezenskima simptomajo izčrpavanje kot otroci, ki niso imeli lastnosti ASD. Z drugimi besedami, otroci z simptomi ADHD in ASD so bolj verjetno imeli težave z učenjem in poslabšali socialne spretnosti kot otroci, ki so imeli samo eno od pogojev.
Razumevanje kombinacije
Dolga leta so zdravniki oklevali, ali bi otroku diagnosticirali tako ADHD kot ASD. Zaradi tega je zelo malo medicinskih študij preučilo vpliv kombinacije pogojev na otroke in odrasle.
Ameriško psihiatrično združenje (APA) je dolga leta trdilo, da dveh stanj ni mogoče diagnosticirati pri isti osebi. Leta 2013 je APA spremenila svoje stališče. Z izdajo Diagnostičnega in statističnega priročnika duševnih motenj, peta izdaja (DSM-5), APA navaja, da se lahko dva pogoja pojavita.
V pregledu študij leta 2014, ki so proučevale sočasno pojav ADHD in ASD, so raziskovalci ugotovili, da ima med 30 in 50 odstotkov ljudi z ASD tudi simptome ADHD. Raziskovalci v celoti ne razumejo vzroka za nobeno stanje ali zakaj se pojavljajo skupaj tako pogosto.
Oba pogoja sta lahko povezana z genetiko. Ena študija je odkrila redek gen, ki je lahko povezan z obema pogojema. Ta ugotovitev bi lahko pojasnila, zakaj se ta stanja pogosto pojavljajo pri isti osebi.
Potrebnih je še več raziskav, da bi bolje razumeli povezavo med ADHD in ASD.
Ustrezno zdravljenje
Prvi korak pri zagotavljanju pravilnega zdravljenja otroku je pravilno postavljanje diagnoze. Morda boste morali poiskati strokovnjaka za motnje vedenja otrok.
Veliko pediatrov in splošnih zdravnikov nima specializiranega usposabljanja za razumevanje kombinacije simptomov. Pediatri in splošni zdravniki lahko zamudijo tudi drugo osnovno stanje, ki zaplete načrte zdravljenja.
Obvladovanje simptomov ADHD lahko otroku pomaga tudi pri obvladovanju simptomov ASD. Vedenjske tehnike, ki se jih bo naučil vaš otrok, lahko pomagajo zmanjšati simptome ASD. Zato je tako pomembna pravilna diagnoza in ustrezno zdravljenje.
Vedenjska terapija je možno zdravljenje ADHD in se priporoča kot prva linija zdravljenja za otroke, mlajše od 6 let. Otrokom, starejšim od 6 let, je priporočljivo vedenjsko zdravljenje z zdravili.
Nekatera zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje ADHD, vključujejo:
- metilfenidat (Ritalin, Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
- mešane amfetaminske soli (Adderall)
- dekstroamfetamin (Zenzedi, dexedrin)
- lideksamfetamin (Vyvanse)
- guanfacin (Tenex, Intuniv)
- klonidin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Tudi vedenjska terapija se pogosto uporablja kot zdravljenje ASD. Za zdravljenje simptomov se lahko predpišejo tudi zdravila. Pri ljudeh, ki imajo diagnozo ASD in ADHD, lahko zdravila, predpisana za simptome ADHD, pomagajo tudi pri nekaterih simptomih ASD.
Zdravniku vašega otroka bo morda treba poskusiti več načinov zdravljenja, preden najde simptome, ki obvladujejo simptome, ali pa se lahko hkrati uporablja več načinov zdravljenja.
Outlook
Zdravila za ADHD ali ASD ni, vendar z zdravljenjem lahko obvladamo številne simptome. Bodite potrpežljivi in odprti za poskus različnih terapij. Morda boste morali, ko se otrok stara in se razvijejo simptomi, premakniti na novo zdravljenje.
Znanstveniki nadaljujejo z raziskovanjem povezave med tema dvema pogojema. Raziskave lahko razkrijejo več informacij o vzrokih in na voljo bo več možnosti zdravljenja.
O novem zdravljenju ali kliničnih preskušanjih se posvetujte s svojim zdravnikom. Če je vaš otrok zbolel le za ADHD ali ASD in mislite, da imata lahko oboje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pogovorite se o vseh otrokovih simptomih in ali zdravnik meni, da je treba diagnozo prilagoditi. Za učinkovito zdravljenje je ključna pravilna diagnoza.
