Uvod
Atrijska fibrilacija (ali AFib) je stanje, ki povzroča nepravilen, hiter srčni utrip in ritem. Prav tako povzroča težave s krvnim obtokom.
Afib je lahko v resnosti. Lahko vam povzroči občasne težave ali pa imate vztrajne in trajne težave s srčnim ritmom. To stanje lahko privede do krvnih strdkov, srčnega popuščanja, možganske kapi in demence. Če imate hujšo obliko AFib, boste potrebovali zdravila. Zdravila lahko nadzorujejo vaš srčni utrip in preprečujejo strjevanje krvi.
Vsaka vrsta zdravila AFib ima poseben namen. Kot vsa zdravila lahko tudi zdravilo AFib povzroči neželene učinke. Preden začnete zdravljenje, se posvetujte z zdravnikom o tveganjih in koristih zdravil.
Oglejte si celoten seznam zdravil atrijske fibrilacije »
Zdravila za nadzor srčnega utripa
Številni ljudje z AFib imajo srčno palpitacijo. Ti se lahko počutijo kot trepetanje v prsih ali lupanje v srcu.
V zdravem srcu je električna aktivnost urejena in dobro organizirana. Povzroča enakomeren in enakomeren srčni utrip. Toda pri AFibu je ena glavnih težav ta, da desni atrij (ali prekat) srca izpušča električne signale naključno in hitro. Ta dejavnost je lahko tako kaotična, da se atrij sploh ne more skrčiti. Namesto tega se trese ali trepeta.
Fibrilacijska komora pošilja električne signale na druga področja srca. Signali lahko preplavijo kontrolne strukture v vaših ventriklih. (Vaša prekata sta spodnji prekat vašega srca.) To lahko povzroči hiter in nepravilen srčni utrip.
Zdravnik vam bo morda dal zdravila za nadzor srčnega utripa. To vam lahko pomaga bolj uskladiti srčni utrip. Lahko tudi obnovi normalne utripe.
Zdravila, ki delujejo na ta način, vključujejo:
- digoksin
- zaviralci beta
- zaviralci kalcijevih kanalov
Digoksin (lanoksin)
Digoksin deluje tako, da pomaga pri nadzoru električnih tokov med zgornjo in spodnjo komoro srca. To dejanje pomaga nadzorovati srčni utrip.
Digoksin se pogosto uporablja z drugimi zdravili. Morda ne bo delovalo dobro, ko telovadite ali ste pod velikim fizičnim ali čustvenim stresom. Druga zdravila AFib lahko v teh časih delujejo bolje.
Med pogostejše neželene učinke tega zdravila lahko spadajo:
- povečanje prsi
- driska
- težave z duševnim zdravjem, kot so depresija, tesnoba in halucinacije (videnje ali poslušanje stvari, ki jih ni)
- hiter, nepravilen srčni utrip
- želodčne težave, kot so slabost, bruhanje ali driska
- nenavadna šibkost ali utrujenost
- nepojasnjeno modrico ali krvavitev
- spremembe vida
- glavoboli
- zmeda
- lahkomiselnost
Beta blokatorji
Ta zdravila delujejo tako, da upočasnijo srčni utrip. Lahko zmanjšajo, kako pogosto imate palpitacije. Vendar pri nekaterih ljudeh lahko zaviralci beta dejansko povzročijo palpitacije.
Primeri teh zdravil vključujejo:
- karvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Ta zdravila zelo dobro delujejo pri nadzoru srčnega utripa. Učinkoviti so tudi pri zmanjšanju tveganja za srčni napad pri ljudeh, katerih AFib je posledica bolezni srca in ožilja.
Kljub temu lahko ta zdravila povzročijo neželene učinke. Ti lahko vključujejo:
- nizek krvni tlak
- odpoved srca
- vprašanja duševnega zdravja, vključno z depresijo
Zdravnik vas bo med zdravljenjem s temi zdravili natančno spremljal glede stranskih učinkov.
Blokatorji kalcijevih kanalov
Ta zdravila delujejo kot zaviralci beta. Zmanjšajo srčni utrip. Blokatorji kalcijevih kanalov za AFib delujejo centralno. To pomeni, da pomagajo znižati srčni utrip. Ostali zaviralci kalcijevih kanalov delujejo periferno. Morda bodo znižali krvni tlak, vendar ne pomagajo pri težavah s srčnim utripom AFib.
Centralno delujoči zaviralci kalcijevih kanalov delujejo tako, da oslabijo srčne kontrakcije. Ta zdravila vključujejo:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
Pogostejši neželeni učinki teh zdravil so:
- odpoved srca
- nizek krvni tlak
Če imate srčno popuščanje ali nizek krvni tlak, ne smete uporabljati zaviralcev kalcijevih kanalov. Zdravnik vam bo dal drugo zdravilo za zdravljenje AFiba.
Zdravila za nadzor srčnega ritma
AFib vpliva tako na srčni utrip kot na srčni ritem. Zdravnik vam bo morda dal zdravila za vsako od teh težav.
Prvi korak je nadzor nad srčnim utripom. Ko se vaš srčni utrip bolje nadzira, se lahko zdravnik osredotoči na zdravljenje srčnega ritma. Za nadzor srčnega ritma boste morda morali opraviti električno kardioverzijo. Toda droge so v nekaterih primerih tudi možnost. Ta zdravila imenujemo antiaritmična zdravila. Vključujejo:
Blokatorji natrijevih kanalov
Ta zdravila delujejo z nadzorom električne energije v vašem srcu. Vključujejo:
disopiramid
- flekainid (tambokor)
- meksiletin
- prokainamid
- propafenona (Rythmol)
- kinidin (Quinalan, Quinatime)
Med pogostejše neželene učinke teh zdravil lahko spadajo:
- omotica
- težave z dihanjem
- lahkomiselnost
- utrujenost
- palpitacije
- bolečina v prsnem košu
- zaprtje
- oteklina
Blokatorji kalijevih kanalov
Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo električne signale v vašem srcu, ki povzročajo simptome AFib. Blokatorji kalijevih kanalov vključujejo:
amiodaron (Paceron)
Dronedaron (Multaq)
sotalol (Betapace)
Dronedaron (Multaq) je novo zdravilo, ki se uporablja samo za preprečevanje AFiba pri ljudeh, ki so v preteklosti imeli stanje. Tega zdravila ne smete jemati, če imate trajno zdravilo AFib.
Med pogostejše neželene učinke zaviralcev kalijevih kanalov lahko spadajo:
- počasen srčni utrip
- bolečina v prsnem košu
- palpitacije
- omotica
- utrujenost
- glavobol
- šibkost
- težave z dihanjem
- anksioznost
- zmeda
Redčila za kri
Ta zdravila se uporabljajo za preprečevanje krvnih strdkov. Pri AFibu kaotična atrijska električna aktivnost v vašem srcu ustavi, da se atriji dobro zmanjšajo. To povzroči, da se kri počasi premika skozi atrije. Na nekaterih območjih lahko celo združi bazen. Če se to zgodi, se krvni strdki zlahka tvorijo.
Ko se eden od teh krvnih strdkov odpove, lahko potuje v pljuča. Tam bi lahko povzročil pljučno embolijo. Strd lahko potuje tudi v druge dele telesa. Strdek lahko povzroči možgansko kap, ishemijo (zmanjšan pretok krvi v srce) ali blokiran pretok krvi. Vsa ta stanja so lahko usodna (povzročijo smrt).
Obstajata dve glavni vrsti zdravil, ki pomagata preprečiti nevarne krvne strdke. Sem spadajo antikoagulanti in sredstva proti trombocitom. Ta zdravila se včasih imenujejo redčila krvi. Vendar je to zavajajoče, ker ne vplivajo na debelino vaše krvi. Namesto tega ta zdravila delujejo tako, da preprečujejo nastanek strdkov.
Antikoagulanti vključujejo:
- varfarin (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoksaban (Savaysa)
- rivaroksaban (Xarelto)
Zaradi močnih učinkov se ta zdravila uporabljajo tudi za preprečevanje kapi.
Sredstva proti trombocitom vključujejo:
- anagrelid (Agrylin)
- aspirin
- klopidogrel (Plavix)
- dipiridamol (persantinsko)
- prasugrel (ucinkovito)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (agregat)
- vorapaxar (Zontivity)
Medtem ko redčila krvi lahko pomagajo preprečiti nastanek strdkov iz AFib, pa ne morejo zdraviti obstoječih strdkov. Obstajajo pa tudi druga zdravila ali načini zdravljenja, ki lahko, če je vaš strdek pomemben. Največje tveganje pri redčenju krvi je krvavitev. Zdravnik vam bo morda začasno ustavil zdravljenje, če nameravate kirurški poseg.
Neželeni učinki redčil krvi so lahko smrtno nevarni. Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli neželene učinke. Vključujejo lahko naslednje:
- bolečine v trebuhu
- omotica
- omedlevica
- hud glavobol
- temen ali krvav urin
- temne ali krvave blato
- krvaveče dlesni
Sredstva proti bolečinam brez recepta in zdravila proti prehladu lahko vplivajo na sredstva za redčenje krvi. Vitamini, zeleni čaj in ingver lahko povzročijo tudi interakcije. Interakcije lahko povečajo tveganje za neželene učinke. Povejte zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, preden začnete zdravljenje s katero koli zdravilo AFib.
Pogovorite se z zdravnikom
AFib je stalna zdravstvena težava. Večina ljudi potrebuje dolgotrajno zdravljenje, da svoje srce dobro deluje. Ta zdravila so običajna zdravila, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje Afiba. Nikoli ne prenehajte jemati zdravil, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom. Če vaše zdravilo povzroča močne neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Za zdravljenje Afiba obstajajo tudi druga zdravila. Skupaj lahko z zdravnikom najdete zdravilo, ki deluje dobro za vas.
