Pregled
Atrijsko plapolanje (AFL) je vrsta nenormalnega srčnega utripa ali aritmije. Pojavi se, ko zgornji prekat vašega srca prehitro bije. Ko prekate na vrhu srca (atrijev) bijejo hitreje od spodnjih (prekata), povzroči, da srčni ritem ne bo sinhroniziran.
Atrijsko plapolanje je podobno stanje kot pogostejša atrijska fibrilacija (AFib).
Kakšni so simptomi pretresanja atrija?
Običajno oseba z AFL ne čuti trepetanja svojega srca. Simptomi se pogosto manifestirajo na druge načine. Nekatere od njih vključujejo:
- hiter srčni utrip
- kratka sapa
- občutek svetlolaska ali omedlevice
- pritisk ali tesnost v prsih
- omotica ali omotičnost
- srčna palpitacija
- težave pri vsakodnevnih dejavnostih zaradi utrujenosti
Stres zvišuje tudi vaš srčni utrip in lahko poslabša simptome AFL. Ti simptomi AFL so pogosti pri mnogih drugih stanjih. Imate enega ali več teh simptomov ni vedno znak AFL. Simptomi pogosto trajajo več dni ali celo tednov hkrati.
Kaj povzroča tresenje atrija?
Naravni srčni spodbujevalnik (sinusno vozlišče) nadzoruje vaš srčni utrip. Nahaja se v desnem atriju. Oddaja električne signale tako desnemu kot levemu atriju. Ti signali povedo srcu, kako in kdaj sklepati pogodbo.
Ko imate AFL, sinusno vozlišče odda električni signal. Toda del signala potuje v neprekinjeni zanki po poti okoli desnega atrija. Zaradi tega se atrija strdi hitro, zaradi česar se atrija premaga hitreje kot prekata.
Normalni srčni utrip je 60 do 100 utripov na minuto (bpm). Ljudje z AFL imajo srca, ki bijejo od 250 do 300 bpm.
Več stvari lahko povzroči AFL. Tej vključujejo:
Bolezen koronarnih arterij
Srčne bolezni so glavni vzrok AFL. Koronarna arterijska bolezen (CAD) se pojavi, ko arterije srca blokirajo plaki.
Holesterol in maščobe, ki se prilepijo na stene arterij, povzročajo nastanek oblog. To upočasni ali prepreči prekrvavitev. Lahko poškoduje srčno mišico, komore in ožilje.
Operacija na odprtem srcu
Operacije na odprtem srcu lahko srbijo srce. To lahko ovira električne signale, kar lahko vodi do atrijskega tresenja.
Kdo je ogrožen za atrijsko plapolanje?
Dejavniki tveganja za AFL vključujejo določena zdravila, obstoječa stanja in življenjski slog. Ljudje, ki ogrožajo atrijsko plapolanje, ponavadi:
- dima
- imajo bolezni srca
- doživeli srčni infarkt
- imajo visok krvni tlak
- imajo srčni zaklop
- imajo pljučno bolezen
- imate stres ali tesnobo
- jemljite dietne tablete ali določena druga zdravila
- pogosto pijete alkoholizem ali popivanje
- so imeli nedavno operacijo
- imajo sladkorno bolezen
Kako se diagnosticira atrijsko plapolanje?
Zdravniki začnejo sumiti na AFL, če srčni utrip v mirovanju presega 100 bpm. Vaša družinska anamneza je pomembna, ko zdravnik poskuša diagnosticirati AFL. Zgodovina bolezni srca, težave s tesnobo in visok krvni tlak lahko vplivajo na vaše tveganje.
Zdravnik vam lahko postavi diagnozo AFL. Za testiranje vas lahko napotijo tudi kardiologa.
Za diagnozo in potrditev AFL se uporablja več testov:
- Ehokardiogrami uporabljajo ultrazvok za prikaz slik srca. Prav tako lahko merijo pretok krvi skozi vaše srce in ožilje.
- Elektrokardiogrami beležijo električne vzorce vašega srca.
- Študije EP (elektrofiziologija) so bolj invaziven način snemanja srčnega ritma. Kateter je iz arterij prepona napeljan v vaše srce. Nato se vstavijo elektrode za spremljanje srčnega ritma na različnih področjih.
Kako se zdravi atrijsko plapolanje?
Glavni cilj zdravnika je povrniti srčni ritem v normalno stanje. Zdravljenje je odvisno od tega, kako hudo je vaše stanje. Druge osnovne zdravstvene težave lahko vplivajo tudi na zdravljenje AFL.
Zdravila
Zdravila lahko upočasnijo ali uravnavajo vaš srčni utrip. Nekatera zdravila bodo morda zahtevala kratko bivanje v bolnišnici, medtem ko se vaše telo prilagaja. Primeri teh zdravil vključujejo zaviralce kalcijevih kanalov, zaviralce beta in digoksin.
Za pretvarjanje atrijskega tresenja atrija v normalen sinusni ritem se lahko uporabijo druga zdravila. Amiodaron, propafenon in flekainid so primeri tovrstnih zdravil.
Za preprečevanje nastanka strdkov v vaših arterijah lahko uporabimo redčila krvi, kot so peroralni antikoagulanti brez vitamina K (NOAC). Strditev lahko povzroči možgansko kap ali srčni infarkt. Ljudje z AFL imajo povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov.
Varfarin je bil tradicionalno predpisan antikoagulant, vendar so zdaj prednostni NOAC, ker jih ni treba spremljati s pogostimi krvnimi testi in nimajo znanih interakcij s hrano.
Operacija
Ablacijsko terapijo uporabljamo, kadar AFL ni mogoče nadzorovati z zdravili. Uničuje srčno tkivo, ki povzroča nenormalen ritem. Po operaciji boste morda potrebovali srčni spodbujevalnik, da boste nadzirali srčni utrip. Srčni spodbujevalnik se lahko uporablja tudi brez ablacije.
Nadomestne terapije
Kardioverzija porabi elektriko, da šokira srčni ritem nazaj v normalno stanje. Imenuje se tudi defibrilacija. Vesla ali obliži na prsih povzročijo šok.
Kaj lahko pričakujemo dolgoročno?
Zdravilo je pogosto uspešno pri zdravljenju AFL. Vendar se lahko stanje po zdravljenju ponovno pojavi, odvisno od vzroka za AFL. Tveganje za ponovitev lahko zmanjšate tako, da zmanjšate stres in jemljete zdravila, kot je predpisano.
V:
Kateri so najboljši preventivni ukrepi, ki jih lahko sprejmem, da preprečim razvoj AFL?
A:
Atrijsko plapolanje je redka aritmija, vendar je povezana z nekaterimi bolezenskimi stanji, kot so srčno popuščanje, srčne bolezni, alkoholizem, diabetes, bolezen ščitnice ali kronična bolezen pljuč. Najboljši način za preprečevanje pretresov atrijev je poskus, da se prepreči razvoj teh zdravstvenih stanj. Vzdrževanje zdravega načina življenja z dobro uravnoteženo prehrano in rednimi vadbami, vzdržanjem preveč alkohola in opustitvijo kajenja, če kadite, bo pomagalo.
Elaine K. Luo, MDAnswers, predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
