Periodična motnja gibanja okončin
Periodična motnja gibanja okončin (PLMD) je stanje, za katerega je značilno trzanje, upogibanje in trzanje gibanja nog in rok med spanjem. Včasih ga imenujemo tudi periodično gibanje nog med spanjem (PLMS). Gibi se običajno pojavljajo vsakih 20 do 40 sekund in lahko trajajo minut ali ure skozi noč.
Ljudje s PLMD ne vedo, da se okončine premikajo. Ne morejo nadzorovati ali ustaviti gibov. Pogosto se zbudijo utrujeni in razdražljivi.
Raziskovalci ne vedo natančnega vzroka te motnje. Nekateri menijo, da je to lahko povezano z nizko vsebnostjo železa ali s težavami z živci v okončinah, ki jih povzroča drugo stanje, kot je diabetes. Medtem ko ima veliko ljudi s PLMD tudi druge motnje spanja ali gibanja, na primer sindrom nemirnih nog (RLS), PLMD velja za ločen pogoj.
Več o tem: motnje spanja »
Kaj povzroča periodično motnjo gibanja okončin?
Čeprav natančen vzrok PLMD trenutno ni znan, mnogi raziskovalci menijo, da PLMD izvira iz centralnega živčnega sistema. Vendar uradne povezave še ni. Za vse velja, da prispevajo ali vplivajo na PLMD, vendar ni nujno, da so vzrok za to:
- vnos kofeina
- zdravila, kot so antidepresivi, zdravila proti slabosti, litij in antikonvulzivi
- druge motnje spanja, kot so narkolepsija ali RLS
- nevrorazvojne motnje, kot sta hiperaktivnostna motnja pomanjkanja pozornosti in Williamsov sindrom
- poškodba hrbtenjače
- anemija pomanjkanja železa
- presnovne motnje, vključno s sladkorno boleznijo in bolezni ledvic
PLMD je pogostejši pri starejših odraslih. Po podatkih Fundacije za zdravje za spanje prizadene le približno dva odstotka ljudi, mlajših od 30 let, vendar lahko prizadene do 40 odstotkov ljudi, starih 65 let in več. PLMD enako vpliva na moške in ženske.
Kakšni so simptomi občasne motnje gibanja okončin?
Premiki PLMD se običajno zgodijo vsakih 20 do 40 sekund v šaržah po 30 minut ali več. Pogostejše so v nogah, vendar se lahko pojavijo tudi v rokah. Premiki okončin se običajno pojavijo med spanjem, ki ni hiter z očmi (ne-REM).
Najpogostejši simptomi PLMD vključujejo naslednje:
- ponavljajoči se gibi nog na eni ali obeh nogah in včasih v rokah, kar lahko vključuje upogibanje velikega nožnega prsta, upogib kolena ali gležnja navzgor ali trzanje kolka
- nemiren, osvežujoč spanec
- večkratno prebujanje ponoči
- dnevna zaspanost in zaspanost
- razdražljivost, težave z vedenjem in upad uspešnosti v šoli ali na delu zaradi pomanjkanja kakovostnega spanca
Osebe s PLMD imajo lahko tudi simptome RLS. To lahko vključuje pekoče ali mravljinčne občutke v nogah, ko se uležejo. Vsi z PLMD nimajo RLS, toda po podatkih ameriškega združenja za spanje ima približno 80 odstotkov ljudi z RLS tudi PLMD.
Več o tem: REM motnja vedenja spanja »
Kako se diagnosticira periodična motnja gibanja okončin?
Pogosto se ljudje najprej zavedajo, da lahko imajo PLMD, ko se njihov partner pritožuje, da ga ponoči brcajo. Lahko pa ugotovijo, da so njihove odeje zjutraj vsepovsod.
PLMD je diagnosticiran s polisomnografskim testom, imenovanim tudi študija spanja. Ta študija se opravi čez noč v laboratoriju med spanjem. Ta test beleži:
- možganski valovi
- srčni utrip
- ravni kisika v krvi
- premiki oči
- druge živčne in mišične funkcije med spanjem
- krvni pritisk
Običajno se opravi na oddelku za motnje spanja v bolnišnici ali v določenem centru za spanje. Strokovnjak za spanje namesti senzorje na lasišče, templje, prsni koš in noge z medicinskim lepilom ali trakom. Senzorji se nato povežejo z računalnikom z dolgimi žicami, meritve pa se izvajajo vso noč, ko spite.
Zdravnik bo morda dobil tudi vašo popolno anamnezo in vam opravil fizični pregled za iskanje drugih osnovnih težav, ki lahko motijo vaš spanec. Velikokrat se odvzamejo vzorci urina in krvi za iskanje znakov anemije pomanjkanja železa in kakršnih koli presnovnih motenj. Nizko železo in presnovne motnje, kot je sladkorna bolezen, so povezane s PLMD.
Kako se zdravi periodična motnja gibanja okončin?
Zdravljenje PLMD bo odvisno od rezultatov študije spanja in drugih diagnostičnih testov ter resnosti vaše motnje. Morda je odvisno tudi od tega, ali imate drugo motnjo spanja, na primer RLS.
Izogibanje kofeinu in zmanjšanje stresa
Zdravljenja morda sploh ne boste potrebovali, če je PLMD zmeren in vas ali vašega partnerja ne moti preveč. V tem primeru lahko pomaga zmanjšanje kofeina, alkohola in kajenja. Kofeina ne najdemo samo v kavi. Je tudi v sode, čajev, čokolade, energijskih napitkov in nekaterih zdravil, na primer Excedrin.
Joga, meditacija in druge sprostitvene vaje lahko prav tako pomagajo zmanjšati simptome. Tudi masaže ali vroča kopel pred spanjem lahko pomagajo ukrotiti simptome ponoči.
Preberite več: Vadba kot lajšanje stresa »
Zdravljenje osnovnega stanja
Če ste diagnosticirali pomanjkanje železa ali drugo zdravstveno stanje, je zdravljenje usmerjeno v osnovno stanje. Zdravnik bo morda želel nadzorovati raven železa sčasoma in vam predpisal prehransko dopolnilo ali priporočiti prehrano z veliko hrane, bogate z železom.
Jemanje zdravil
Za hude primere PLMD se lahko kot zadnja možnost predpišejo zdravila, ki uravnavajo gibanje mišic. Tej vključujejo:
- agonisti dopamina, ki jih običajno predpisujejo za zatiranje tresenja pri ljudeh s Parkinsonovo boleznijo
- benzodiazepini, kot je klonazepam (Klonopin)
- antikonvulzivi, kot so gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant)
Outlook
PLMD ni smrtno nevarno stanje. Vendar je za vselej pomemben dober spanec. Če imate PLMD ali ponoči ne morete dobro spati, vas lahko zdravnik za pomoč napoti k specialistu za spanje.
