Ulcerozni kolitis
Obvladovanje ulceroznega kolitisa ni lahka stvar. Kronična bolezen, ki lahko prizadene kar 1,3 milijona ljudi v ZDA, povzroči vnetje in črevesje na sluznici debelega črevesa in danke.
Ko se vnetje poslabša, celice, ki segajo na ta območja, odmrejo, kar ima za posledico krvavitev, okužbo in drisko. Pogoj lahko povzroči:
- vročina
- anemija
- utrujenost
- bolečine v sklepih
- izguba apetita
- izguba teže
- kožne lezije
- prehranske pomanjkljivosti
- zastojna rast pri otrocih
Natančen vzrok ulceroznega kolitisa ni jasen. Številni strokovnjaki verjamejo, da je posledica nepravilnosti imunskega sistema in nezmožnosti ravnanja z bakterijami v prebavnem traktu.
Zdravnik lahko zahteva krvni test, vzorce blata, barijev klistir in kolonoskopijo. Tako boste lahko ugotovili, ali vaše simptome povzroča ulcerozni kolitis in ne drugo stanje, kot je Crohnova bolezen, divertikularna bolezen ali rak.
Ulcerozni kolitis je treba potrditi z biopsijo tkiva med kolonoskopijo.
Če imate diagnozo ulcerozni kolitis, je ključnega pomena, da sestavite načrt zdravljenja, ki nadzoruje in preprečuje napade, tako da se vam lahko debelo črevo zaceli.
Ker se simptomi in učinki bolezni razlikujejo, ni enotnega zdravljenja, ki bi delovalo za vse. Zdravljenja se pogosto osredotočajo na prehrano in prehrano, stres in zdravila.
Dieta in prehrana
Najbolje je, da čez dan zaužijete manjše količine hrane. Izogibajte se surovim in visoko vlakninam, če so to problematična živila za vas. Primeri teh živil vključujejo:
- oreščki
- semena
- fižol
- polnozrnata
Maščobna in mastna hrana prav tako prispeva k vnetjem in bolečinam. Na splošno varna hrana vključuje:
- zrna z nizko vsebnostjo vlaknin,
- pečen piščanec, svinjina in ribe
- sadje in zelenjava na sopari / pečeno ali dušeno
Popivanje vode čez dan lahko pomaga pri prebavi in zmanjša vnetje.
Obvladovanje stresa
Anksioznost in živčnost lahko poslabšata simptome. Vadbe in tehnike sproščanja, ki vam pomagajo obvladovati in zmanjšati raven stresa, so lahko v pomoč. Tej vključujejo:
- biofeedback
- masaže
- meditacija
- terapija
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše zdravila, da spodbudi ali ohrani remisijo. Čeprav obstaja več vrst zdravil, vsako zdravilo spada v štiri osnovne kategorije.
Aminosalicilati
Ta zdravila vsebujejo 5-aminosalicicilno kislino (5-ASA), ki pomaga nadzorovati vnetje v črevesju. Aminosalicilate lahko dajemo peroralno, skozi klistir ali v supozitorij. Delo običajno traja od štiri do šest tednov. Vendar lahko povzročijo neželene učinke, vključno z:
- slabost
- bruhanje
- zgaga
- driska
- glavobol
Kortikosteroidi
Ta skupina steroidnih zdravil - vključno s prednizonom, budesonidom, metilprednizolonom in hidrokortizonom - zmanjšuje vnetje. Pogosto se uporabljajo, če živite z zmernim do hudim ulceroznim kolitisom, tudi če na zdravila 5-ASA niste odgovorili ugodno.
Kortikosteroide lahko dajemo oralno, intravensko, skozi klistir ali v supozitoriju. Neželeni učinki vključujejo:
- akne
- obrazne dlake
- hipertenzija
- diabetes
- povečanje telesne mase
- nihanje razpoloženja
- izguba kostne mase
- povečano tveganje za okužbo
Steroidi so idealno, da se kratkoročno uporabljajo za zmanjšanje posledic izbruha ulceroznega kolitisa, ne pa kot vsakodnevno zdravilo za zatiranje simptomov.
Kadar je ulcerozni kolitis zelo hud, vam lahko zdravnik predpiše dnevni odmerek steroidov, ki vam bo pomagal vzdrževati normalen življenjski slog.
Imunomodulatorji
Ta zdravila, vključno z azatioprinom in 6-merkapto-purinom (6-MP), zmanjšujejo vnetje imunskega sistema - čeprav lahko učinkovito delujejo kar šest mesecev.
Imunomodulatorje dajemo peroralno in jih običajno uporabljamo, če se ne odzovete na kombinacijo 5-ASA in kortikosteroidov. Možni neželeni učinki vključujejo:
- pankreatitis
- hepatitis
- zmanjšano število belih krvnih celic
- povečano tveganje za okužbo
Biologics
Gre za novejši razred zdravil, ki se uporabljajo kot alternativa imunomodulatorjem za zdravljenje ljudi, ki se niso dobro odzvali na druge načine zdravljenja.
Biologics so bolj kompleksni in ciljajo na specifične beljakovine. Lahko jih dajemo z intravensko infuzijo ali injekcijami. Trenutno obstajajo štiri biološka zdravila, odobrena s strani FDA, za zdravljenje UC:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Operacija
Če druge oblike zdravljenja niso delovale, ste morda kandidat za operacijo. Nekateri bolniki z ulceroznim kolitisom sčasoma odstranijo svoje debelega črevesa, kar je posledica hude krvavitve in bolezni - ali povečanega tveganja za raka. Obstajajo štiri vrste operativnih posegov:
- restavratorna proktokolektomija z ilealno vrečko-analno anastomozo
- skupna trebušna kolektomija z ileorektalno anastomozo
- skupna trebušna kolektomija s končno ileostomijo
- celotna proktokolektomija s končno ileostomijo
Če živite z ulceroznim kolitisom, se izogibajte nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), ki lahko poslabšajo simptome.
Pogovorite se z zdravnikom, da ustvarite strategijo zdravljenja, ki najbolje ustreza vašim potrebam v zdravstvu. Poleg tega na priporočilo zdravnika razporedite izpit letno ali vsaki dve leti zaradi povečanega tveganja za raka, ki je povezan z ulceroznim kolitisom.
S pravilnim pristopom je mogoče obvladovati ulcerozni kolitis in živeti normalen življenjski slog.
Odvzem
Ulcerozni kolitis je lahko izziv za zdravljenje. Na voljo pa so različne možnosti zdravljenja. O svojih simptomih se posvetujte z zdravnikom. Skupaj lahko razvijete načrt zdravljenja, ki najbolje deluje za vas.
