Virus hepatitisa C (HCV) je bolezen jeter, ki jo povzroči virusna okužba. Če se ne zdravi, lahko virus povzroči resne poškodbe jeter.
HCV je krvna bolezen, kar pomeni, da se prenaša s človeka na osebo s stikom s krvjo. Najpogostejši način, kako se ljudje okužijo z virusom, je delitev igel, ki se uporabljajo za pripravo ali injiciranje drog.
Pred letom 1992 so bile transfuzije krvi pogost vzrok prenosa HCV. Od takrat so strožji pregledi krvi preskrbo močno zmanjšali.
Večina primerov HCV je kroničnih (ali dolgoročnih). To pomeni, da bodo vztrajali, dokler zdravljenje v celoti ne odstrani virusa. Vendar se stopnja ozdravitve kronične HCV izboljšuje.
Akutna (ali kratkotrajna) HCV se pojavi veliko prej z očitnimi simptomi. Za razliko od kroničnega HCV je akutna različica bolezni bolj odzivna na tradicionalna zdravljenja. Ker pa so nova zdravljenja tako učinkovita in se dobro prenašajo, tradicionalnih načinov zdravljenja ne priporočamo.
Nova prednostna metoda zdravljenja HCV vključuje pozorno čakanje, da ugotovimo, ali se akutni HCV razreši brez zdravljenja. To se pojavi pri do 25 odstotkih akutnih primerov HCV. Če virus napreduje v kronično HCV, bodo zdravniki dajali nova zdravila, imenovana protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem.
Eden od izzivov HCV je, da lahko traja mesece, preden virus odkrijemo s testiranjem. To je zato, ker se inkubacijska doba za HCV zelo razlikuje od osebe do osebe.
Inkubacijska doba
Inkubacija se nanaša na čas med prvim stikom z virusom in prvimi znaki bolezni.
Za razliko od virusa gripe, ki ima inkubacijsko obdobje krajše od enega tedna, lahko inkubacija za akutni HCV traja od 14 do 180 dni. Okužba s hepatitisom C se šteje za kronično po 180 dneh.
Inkubacijska doba HCV se razlikuje od obdobja hepatitisa drugih vrst. Inkubacijska doba za hepatitis A (HAV) je 15 do 50 dni. Inkubacijska doba za hepatitis B (HBV) je 45 do 160 dni.
Del razlogov za razlike v inkubacijskih obdobjih je lahko vrsta bolezni in način prenosa.
HAV se na primer prenaša z zaužitjem blata. Mikroskopski del fekalne snovi se lahko prenaša s tesnim ali spolnim stikom z okuženo osebo. Prenaša se lahko tudi z uživanjem hrane ali pijač, ki so onesnažene.
HBV potuje skozi stik s telesnimi tekočinami, vključno s krvjo in semenom. Prenaša se lahko z deljenjem igel ali spolnim stikom z osebo, ki ima virus. Tudi pri dojenčku, ki ga je rodila mati, ki živi s HBV, obstaja veliko tveganje za okužbo z virusom.
Simptomi hepatitisa C
Majhen odstotek ljudi s HCV razvije opazne simptome v nekaj mesecih po inkubaciji. Tej vključujejo:
- zlatenica
- temen urin
- bolečine v mišicah
- bolečine v trebuhu
- srbečica kože
- slabost
- vročina
- utrujenost
Če virus ostane neodkrit in nezdravljen, se ti simptomi in drugi verjetno pojavijo leta po inkubaciji. Drugi znaki in simptomi vključujejo:
- zastajanje tekočine v trebuhu
- oteklina v nogah
- težave s krvavitvami
- težave z modricami
- izguba teže
- duševna zmeda
Žal so lahko okvare jeter do trenutka, ko se ti znaki pojavijo. Zato je pomembno, da se čim prej pregledate za hepatitis C.
Možnosti zdravljenja
Zdravilo interferon je že dolgo primarno zdravljenje HCV. Zahteva več injekcij do enega leta. Interferon povzroča tudi gripi podobne stranske učinke. Za zdravljenje HCV je bilo na voljo tudi peroralno zdravilo ribavirin, ki pa ga je bilo treba jemati skupaj z injekcijami interferona.
Novejša peroralna zdravila so se izkazala za zelo učinkovita pri zdravljenju HCV in so nadomestila interferon. Med njimi je sofosbuvir (Sovaldi), ki ne potrebuje injekcije interferona, da bi bili učinkoviti.
Dodatna zdravila za to stanje je od takrat odobrila ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA). To vključuje:
sofosbuvir in ledipasvir (Harvoni)
- ombitasvir, paritaprevir, ritonavir in dasabuvir (Viekira Pak)
- simeprevir (Olysio), ki ga je treba uporabljati v kombinaciji s sofosbuvirjem (Sovaldi)
- daclatasvir (Daklinza), ki se uporablja tudi v kombinaciji s sofosbuvirjem (Sovaldi)
- ombitasvir, paritaprevir in ritonavir (Technivie)
- sofosbuvir in velpatasvir (Epclusa)
- sofosbuvir, velpatasvir in voxilaprevir (Vosevi)
- glecaprevir in pibrentasvir (Mavyret)
- elbasvir in grazoprevir (zepatier)
Kako preprečiti hepatitis C
Brez zdravljenja lahko HCV povzroči cirozo jeter in celo odpoved jeter. Je pa preprečljiva bolezen. Tu so trije načini za preprečevanje hepatitisa C:
- Če imate v preteklosti prepovedano uporabo drog, poiščite pomoč pri poskusu nehanja. Izogibanje stiku z iglami, ki jih uporabljajo drugi, je največji korak, da preprečite okužbo ali ponovno okužbo.
- Če ste zdravstveni delavec, pri ravnanju z rabljenimi iglami, brizgami in rezili vedno upoštevajte splošne varnostne ukrepe.
- Izogibajte se tetoviranju ali kitanju v neurejenem okolju, saj lahko vsaka okužena igla prenese virus.
Kdaj k zdravniku
Na HCV se morate preizkusiti, če:
- mislite, da obstaja možnost, da ste bili virusu izpostavljeni
- rojeni ste bili med letoma 1945 in 1965
- uporabljali ste injicirane droge, tudi če je bila že dolgo nazaj
- ste HIV-pozitivni
- prejeli ste transfuzijo krvi ali presaditev organov pred julijem 1992
To je še posebej pomembno, ker lahko imate virus brez očitnih simptomov. Dolgo inkubacijsko obdobje za HCV lahko težko ugotovi, ali imate virus.
Pogovorite se z zdravnikom o testiranju, še posebej, če imate simptome. Preprost krvni test vas lahko pregleda na hepatitis C in vam po potrebi zagotovi pravilno zdravljenje.
