Pregled
Bruhanje krvi ali hematemeza je regurgitacija želodčne vsebine, pomešane s krvjo, ali regurgitacija samo krvi. Bruhanje krvi je lahko zaskrbljujoče, v nekaterih primerih pa jo lahko sprožijo manjši vzroki. Sem spada požiranje krvi zaradi poškodbe ust ali iz nosu.
Te manjše situacije verjetno ne bodo povzročile dolgoročne škode. Bruhanje krvi lahko povzroči tudi resnejša stanja, kot so notranje poškodbe, krvavitve organov ali ruptura organov.
Regurgitirana kri se lahko pojavi v rjavi, temno rdeči ali svetlo rdeči barvi. Rjava kri pogosto spominja na kavno podlago, kadar bruha. Barva bruhane krvi lahko zdravniku pogosto kaže na izvor in resnost krvavitve.
Na primer, temnejša kri na splošno kaže, da krvavitev prihaja iz zgornjega vira prebavil, kot je želodec. Temnejša kri običajno predstavlja manj močan in enakomeren vir krvavitev.
Po drugi strani svetlo rdeča kri pogosto kaže na epizodo akutne krvavitve, ki prihaja iz požiralnika ali želodca. Lahko predstavlja vir hitro krvavitve.
Barva krvi v bruhanju ne more vedno kazati na vir in resnost krvavitve, vendar mora zdravnik vedno poiskati preiskavo.
Če bruhate večjo količino krvi, običajno 500 cm3 ali velikost majhne skodelice, ali če bruhate kri v povezavi z omotico ali spremembami v dihanju, morate takoj poklicati 911.
Zakaj pride do bruhanja krvi?
Vzrokov za bruhanje krvi je veliko. V resnosti so od manjše do večje in so običajno posledica poškodbe, bolezni ali uporabe zdravil.
Bruhanje krvi lahko povzročijo manjša stanja, kot so:
- draženje požiralnika
- krvavitve iz nosu
- požiranje krvi
- solzenje požiralnika zaradi kroničnega kašlja ali bruhanja
- požiranje tujega predmeta
Drugi pogosti vzroki za bruhanje krvi so:
- želodčne razjede
- stranski učinki aspirina
- gastritis ali vnetje želodca
- nesteroidni protivnetni stranski učinki zdravila
- pankreatitis
Med resnejše vzroke bruhanja krvi spadajo:
- ciroza
- raka požiralnika
- erozije želodčne sluznice
- rak trebušne slinavke
O vseh primerih bruhanja krvi je treba obvestiti svojega zdravnika.
Simptomi, ki spremljajo bruhanje krvi
Skupaj s krvjo za bruhanje je lahko prisotnih več simptomov. Ti simptomi vključujejo, vendar niso omejeni na:
- slabost
- trebušno nelagodje
- bolečine v trebuhu
- bruhanje vsebine želodca
Bruhanje krvi lahko kaže na resno medicinsko pomoč. Če opazite katerega koli od teh simptomov, pokličite 911:
- omotica
- zamegljen vid
- hiter srčni utrip
- spremembe v dihanju
- hladna ali lepljiva koža
- zmeda
- omedlevica
- hude bolečine v trebuhu
- bruhanje krvi po poškodbi
Pri zdravnikih
Obstaja veliko možnih zdravstvenih težav, zaradi katerih boste lahko bruhali kri. Za postavitev diagnoze bo zdravnik začel postavljati vprašanja o svojih simptomih in o tem, ali ste bili nedavno poškodovani ali ne.
Zdravnik vam lahko odredi slikovni test, ki bo pregledal vaše telo. Slikovni pregledi odkrijejo nepravilnosti v telesu, kot so zlomljeni organi ali nenormalni izrastki. Za te namene so uporabljeni pogosti preskusi slikanja:
- pregled z računalniško tomografijo
- endoskopija, naprava, ki zdravniku omogoča pogled v trebuh
- ultrazvok
- Rentgenski
- MRI
Zdravnik lahko zahteva zgornjo endoskopijo, da poišče kri v želodcu. Ta postopek se izvaja, ko ste sedirani. Zdravnik bo postavil majhno, fleksibilno cevko, imenovano endoskop, v usta in navzdol v želodec in tanko črevo.
Kamera z optičnimi vlakni v epruveti omogoča zdravniku, da vidi vsebino vašega želodca in vas notranje pregleda glede morebitnih virov krvavitve.
Zdravnik vam lahko odredi krvni test, da preveri celotno krvno sliko. To pomaga oceniti količino izgubljene krvi. Lahko se opravi tudi biopsija, da se ugotovi, ali je vir krvavitve vnetni, nalezljivi ali rakavi vir. Zdravnik vam lahko odredi dodatne preiskave na podlagi rezultatov krvne slike.
Zapleti pri bruhanju krvi
Zadušitev ali aspiracija je eden glavnih zapletov bruhanja krvi. To lahko privede do zbiranja krvi v pljučih in poslabša vašo sposobnost dihanja. Aspiracija krvi v bruhanju, čeprav redka, je lahko smrtno nevarna, če je ne zdravimo takoj.
Ljudje, ki jim grozi aspiracija želodčne vsebine, vključujejo:
- starejši odrasli
- ljudje z zgodovino zlorabe alkohola
- ljudje z anamnezo možganske kapi
- ljudje z anamnezo motenj, ki vplivajo na sposobnost požiranja
Bruhanje krvi lahko povzroči dodatne zdravstvene zaplete, odvisno od vzroka.
Anemija je še en zaplet prekomerne krvavitve. Gre za pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic. Pojavi se zlasti, kadar je izguba krvi hitra in nenadna.
Vendar pa lahko ljudje s stanji, ki napredujejo počasi, na primer gastritis ali ljudje s kronično uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, razvijejo anemijo v nekaj tednih do mesecih. V tem primeru lahko anemija ostane brez simptomov, dokler njihov hemoglobin ali krvna slika ne bosta zelo nizka.
Bruhanje krvi, ki ga povzroča prekomerna krvavitev, lahko povzroči tudi šok. Naslednji simptomi so kazalci šoka:
- omotica ob stojanju
- hitro, plitvo dihanje
- nizek odtok urina
- hladna, bleda koža
Če zdravljenja ne zdravimo takoj, lahko šok povzroči znižanje krvnega tlaka, ki mu sledi koma in smrt. Če opazite kakršne koli simptome šoka, naj vas nekdo odpelje na urgenco ali pokliče 911.
Kako se zdravi bruhajoča kri?
Glede na količino izgubljene krvi boste morda potrebovali transfuzijo krvi. Krvna transfuzija nadomesti vašo izgubljeno kri s krvjo darovalke. Kri se vnese v vašo žilo skozi IV linijo.
Za rehidracijo telesa boste morda potrebovali tudi tekočino, ki jo dajemo s pomočjo IV. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za zaustavitev bruhanja ali zmanjšanje želodčne kisline. Če imate razjedo, vam bo zdravnik predpisal zdravila za zdravljenje.
V nekaterih težjih primerih krvavitve zgornjega GI vas lahko zdravnik napoti k gastroenterologu.
Gastroenterolog lahko opravi zgornjo endoskopijo, da ne samo diagnosticira, temveč tudi zdravi vir krvavitve. V hudih primerih, kot je perforacija želodca ali črevesja, bo morda potrebna operacija. Hudi primeri lahko vključujejo tudi krvavitveni ulkus ali notranje poškodbe.
Nekatera živila in pijače povečajo verjetnost bruhanja krvi. Sem spadajo, vendar niso omejena na visoko kisla živila in alkoholne pijače. Če redno uživate to hrano ali pijače, vam lahko zdravnik pomaga sestaviti posebno prehrano za zmanjšanje tega tveganja.
