Kaj je debela kri?
Medtem ko je človekova kri lahko videti enotna, je sestavljena iz kombinacije različnih celic, beljakovin in faktorjev strjevanja ali snovi, ki pomagajo pri strjevanju.
Kot pri mnogih stvareh v telesu se kri za vzdrževanje normalne konsistence opira na ravnotežje. Če se razvije neravnovesje v beljakovinah in celicah, ki so odgovorne za strjevanje krvi in strjevanja krvi, lahko postane kri preveč gosta. To je znano kot hiperkoagulabilnost.
Številni dejavniki lahko povzročijo debelo kri, kot so:
- presežek krvnih celic v obtoku
- bolezni, ki vplivajo na strjevanje krvi
- presežek strjevanja beljakovin v krvi
Ker je toliko potencialnih vzrokov za debelo kri, zdravniki nimajo standardne definicije debele krvi. Namesto tega ga opredelijo skozi vsako stanje, ki ima za posledico debelo kri.
Motnje strjevanja krvi, ki povzročajo gosto kri, so ponavadi redke. Nekatere pogostejše vključujejo faktor V Leiden, ki ga ocenjujejo od 3 do 7 odstotkov splošne populacije. Ta pogoj ne pomeni, da bo kri človeka preveč gosta, ampak da je nagnjena k debeli krvi.
Od vseh ljudi, ki imajo krvne strdke v žilah, je manj kot 15 odstotkov posledica stanja, ki povzroča gosto kri.
Kakšni so simptomi debele krvi?
Mnogi nimajo nobenih simptomov debele krvi, dokler ne doživijo strjevanja krvi. Krvni strdek se običajno pojavi v veni človeka, kar lahko povzroči bolečino in vpliva na cirkulacijo v območju in okoli njega, kjer se strdk pojavi.
Nekateri se zavedajo, da imajo v družinski anamnezi motnjo strjevanja krvi. To jih lahko motivira, da se še prej pojavijo na strjevanje krvi.
Preveč krvnih celic lahko privede do različnih simptomov. Primeri teh vključujejo:
- zamegljen vid
- omotica
- enostavno modrice
- prekomerna menstrualna krvavitev
- protin
- glavobol
- visok krvni pritisk
- srbeča koža
- pomanjkanje energije
- kratka sapa
Če opazite katerega koli od teh simptomov, morate k zdravniku preveriti, ali ima debelo kri:
- ki ima krvni strdek neznanega izvora
- ponavljajoče se strdke krvi iz neznanega razloga
- doživljajo ponavljajočo se nosečnostno izgubo (izguba več kot treh nosečnosti v prvem trimesečju)
Zdravnik vam lahko naroči različne preiskave krvi, če imate poleg družinske anamneze debele krvi tudi te simptome.
Kateri so vzroki debele krvi?
Pogoji, ki povzročajo debelo kri, se lahko podedujejo ali pridobijo pozneje, kot je običajno pri rakih. Sledi majhen vzorec številnih stanj, ki lahko povzročijo gosto kri:
- raka
- lupus, zaradi katerega vaše telo proizvaja dodatna protitelesa proti fosfolipidu, kar lahko povzroči strjevanje
- mutacije faktorja V
- policitemija vera, zaradi katere vaše telo naredi preveč rdečih krvnih celic, kar ima za posledico zgoščevanje krvi
- pomanjkanje beljakovin C
- pomanjkanje beljakovin S
- mutacija protrombina 20210
- kajenje, kar lahko povzroči poškodbe tkiva, pa tudi zmanjšano proizvodnjo dejavnikov, ki zmanjšujejo krvne strdke
Pomembno je razumeti, da stanja, ki povzročajo debelo kri in včasih strjevanje krvi, niso edini vzroki za nastanek krvnih strdkov.
Na primer, oseba lahko doživi srčni napad, ker je njihova kri prišla v stik z oblogami v arterijah, kar povzroči nastanek strdka. Tisti s slabo prekrvavitvijo so tudi bolj nagnjeni k nastanku krvnih strdkov, ker se kri ne premika po telesu. To ni posledica debeline krvi. Namesto tega so arterije in žile teh ljudi poškodovane, zato se kri ne more premikati tako hitro kot običajno.
Kako se diagnosticira debela kri?
Zdravnik bo začel diagnostični postopek, tako da bo odnesel anamnezo. Zastavili bodo vprašanja o morebitnih simptomih, ki jih imate, pa tudi o zdravstveni anamnezi.
Zdravnik vam bo verjetno naročil testiranje krvi, vendar ponavadi postopno. Razlog za to je, da so mnogi testi za debelo kri dragi in zelo specifični. Tako bodo začeli z bolj običajnimi testi, nato pa po potrebi naročili bolj natančne.
Primer nekaterih krvnih preiskav, če zdravnik meni, da imate morda debelo kri, vključuje:
- Celotna krvna slika: Ta testni zaslon na prisotnost rdečih krvnih celic in trombocitov v krvi. Visoka koncentracija hemoglobina in hematokrita lahko kaže na prisotnost stanja, kot je policitemija vera.
- Odpornost na aktivni protein C: To testira na prisotnost faktorja V Leiden.
- Testiranje mutacije protrombina G20210A: To določa prisotnost nepravilnosti antitrombina, proteina C ali proteina S.
- Funkcionalna raven antitrombina, beljakovin C ali beljakovin S: To lahko potrdi prisotnost antikoagulantov lupusa.
Klinika v Clevelandu priporoča, da se testiranje na debelo kri opravi vsaj štiri do šest tednov po nastanku krvnega strdka. Prej testiranje lahko povzroči lažno pozitiven rezultat zaradi prisotnosti vnetnih komponent v krvi iz strdka.
Kakšni so načini zdravljenja debele krvi?
Zdravljenje debele krvi je odvisno od vzroka.
Policitemija vera
Medtem ko zdravniki ne morejo zdraviti policitemije, lahko priporočijo zdravljenje za izboljšanje krvnega pretoka. Telesna aktivnost lahko pomaga spodbuditi pravilen pretok krvi skozi vaše telo. Drugi koraki vključujejo:
- pogosto raztezanje, zlasti noge in stopala, da pospešite pretok krvi
- pozimi nosite zaščitna oblačila, zlasti za roke in noge
- izogibanje ekstremnim temperaturam
- ostati hidriran in piti veliko tekočine
- kopanje škroba z dodajanjem pol škatle škroba mlačni kopalni vodi, ki lahko pomiri pogosto srbečo kožo, povezano s policitemijo vero
Zdravnik vam lahko priporoči pristop k zdravljenju, imenovan flebotomija, kjer v veno vstavijo intravensko (IV) črto, da odstranijo določeno količino krvi.
Več načinov zdravljenja pomaga odstraniti nekaj železa iz telesa, kar lahko zmanjša proizvodnjo krvi.
V redkih primerih, ko stanje povzroči resne zaplete, na primer poškodbe organov, vam lahko zdravnik priporoči zdravila za kemoterapijo. Primeri za to so hidroksiurea (Droxia) in interferon-alfa. Te pomagajo preprečiti, da bi vaš kostni mozeg ustvaril odvečne krvne celice. Posledično postane kri manj gosta.
Zdravljenje pogojev, ki vplivajo na strjevanje krvi
Če imate bolezen, ki povzroči strjevanje krvi (kot mutacije faktorja V), vam lahko zdravnik priporoči nekatere od naslednjih načinov zdravljenja:
- Terapija proti trombocitom : To vključuje jemanje zdravil, ki preprečujejo, da bi se krvne celice, ki so odgovorne za strjevanje krvi, imenovane trombociti, združile v strdek. Primeri teh lahko vključujejo aspirin (Bufferin).
- Antikoagulacijska terapija: To vključuje jemanje zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje krvnih strdkov, na primer varfarin (Coumadin).
Vendar pa mnogi ljudje, ki imajo pogoje, zaradi katerih bi lahko bila njihova krv debela, nikoli ne doživijo strjevanja krvi. Zaradi tega vam lahko zdravnik diagnosticira debelo kri, vendar vam ne bo predpisal zdravila, ki ga morate jemati redno, razen če ne verjame, da resnično ogrožate strdek.
Če ste dovzetni za nastanek krvnih strdkov, se lotite življenjskih ukrepov, s katerimi lahko zmanjšate njihovo verjetnost. Tej vključujejo:
- vzdržati kajenja
- ukvarjanje z redno telesno aktivnostjo
- ob pogostih priložnostih za raztezanje in hojo, ko potujete na dolge razdalje z letalom ali avtomobilom
- ostati hidriran
Kakšni so zapleti pri debeli krvi?
Če imate debelo kri, obstaja večje tveganje za nastanek krvnih strdkov, tako v žilah kot v arterijah. Krvni strdki v žilah bodo vplivali na pretok krvi v ključna področja telesa. Brez zadostnega pretoka krvi tkiva ne morejo preživeti. Če mislite, da imate krvni strdek, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Eden najbolj potencialno smrtonosnih učinkov debele krvi so pljučne embolije, ki so krvni strdki, ki blokirajo eno ali več pljučnih arterij v pljučih. Kot rezultat, pljuča ne morejo dobiti kisika s krvjo. Simptomi tega stanja vključujejo zasoplost, bolečine v prsih in kašelj, ki ima lahko prisotno kri. Če mislite, da bi lahko imeli pljučne embolije, morate poiskati nujno medicinsko zdravljenje.
Kakšni so obeti za to stanje?
Po navedbah klinike v Clevelandu trenutno ni podatkov, ki bi namigovali, da gosta kri vpliva na življenjsko dobo. Če pa ima vaša družina zgodovino bolezni, se boste morda želeli posvetovati z zdravnikom o možnih tveganjih.
