Videti kri v otrokovem otroku je lahko zaskrbljujoče, vendar vzroki za kri v blatu malčka niso vedno resni. V resnici je precej pogosta.
Analne razpoke, ki so drobne solze v anusu, ki jih običajno povzročajo trdi blatu, so najpogostejši vzrok krvi v blatu malčka. To se lahko pojavi pri malčku, ki ima zaprtje.
Določena hrana, pijača in zdravila na recept lahko spremenijo barvo blata, zaradi česar je videti kot kri. Redko je kri v blatu lahko znak resnejšega osnovnega stanja. Tu bomo pokrili vse možnosti.
Simptomi krvi v blatu malčka
Kri v blatu malčka je lahko videti različno, odvisno od vzroka. Barva in njena intenzivnost lahko zdravnikom pomagajo zožiti, od kod morda prihaja kri.
Svetlo rdečo kri najpogosteje povzročijo krvavitve iz spodnjih prebavil, na primer rektalna krvavitev, blato iz črnega katrana pa običajno prihaja iz želodca ali drugje v zgornjem prebavnem traktu.
Tudi drugi simptomi, kot so bolečina in občutljivost in sprememba črevesnih navad, lahko zdravniku pomagajo ugotoviti, iz katerega GI območja prihaja kri.
Kri v blatu je lahko:
- svetlo rdeča nad stolčkom
- temna maronova kri, pomešana v blatu
- črni ali porjavi stolček
Vzroki krvi v blatu malčka
Sledijo vzroki krvi v blatu malčka in drugi simptomi, ki se jih morate zavedati.
Analna fisura
Analne razpoke so odgovorne za kri v blatu malčka v 90 odstotkih časa. Analna razpoka je drobna solza v notranji sluznici anusa. Mimo trdega ali velikega stolčka se lahko raztegne in raztrga občutljiva obloga anusa. Driska lahko tudi draži sluznico in povzroči razpoke.
Če ima vaš otrok analno razpoko, lahko po brisanju opazite proge svetlo rdeče krvi na blatu ali toaletnem papirju. Analne razpoke lahko povzročijo tudi bolečino in srbenje na območju, ki je slabše med ali takoj po gibanju črevesja.
Okužba
Bakterijske okužbe, virusi in paraziti v prebavnem traktu lahko pri malčkih povzročijo krvavo drisko. Običajne bakterijske okužbe vključujejo:
- Salmonela
- E. coli
- šigelloza
Rotavirus je pogosta virusna okužba. Giardia lamblia je pogost parazit, ki prizadene ljudi vseh starosti, vključno z dojenčki in malčki.
Če ima vaš otrok eno od teh okužb, ima lahko tudi visoko vročino in bolečine v trebuhu ter bodi letargičen in razdražljiv.
Vnetje črevesja
Vnetna črevesna bolezen (KVČB) je kronično stanje, ki povzroča vnetje črevesja. Obstajata dve glavni vrsti KVČB, ki vključujeta nenormalno delovanje imunskega sistema:
- Crohnova bolezen, ki lahko prizadene kateri koli del prebavil od ust do anusa
- ulcerozni kolitis, ki vključuje samo debelo črevo
KVČB se običajno diagnosticira pri najstnikih in odraslih, simptomi pa se pojavijo pred 5. letom starosti pri približno 4 odstotkih otrok.
Pogosti simptomi KVČB so:
- krvava driska
- sluz v blatu
- izguba teže
- nizka raven energije
- krči v trebuhu in bolečine
Analni absces in fistula
Otroci z anamnezo pogostega zaprtja ali driske imajo večje tveganje za razvoj analnih in rektalnih abscesov. Abscesi se pojavijo, ko se v votlino v anusu napolni okužba, običajno bakterijska in gnoj. Analna fistula se lahko razvije, ko se absces ne zaceli in se na površini kože odpre. Oboje je lahko zelo boleče.
Če ima vaš malček analni absces ali fistulo, je lahko razdražljiv, okoli anusa ima grudico ali oteklino, pa tudi analni izcedek.
Polipi
Črevesni polipi so pogostejši pri odraslih kot pri otrocih, vendar se pojavijo. Juvenilni polipi so najpogostejša vrsta črevesnih polipov pri otrocih. Rastejo v debelem črevesu in se običajno razvijejo pred 10. letom starosti, zlasti med 2. in 6. letom starosti.
Juvenilni polipi lahko povzročijo prehajanje rdeče krvi in tkiva v blatu ter bolečine v trebuhu.
Driska in kri v blatu malčka
Kri v blatu vašega otroka, ki jo spremlja driska, lahko povzroči:
- bakterijska ali virusna okužba
- zajedavec
- Crohnova bolezen
- ulcerozni kolitis
Sluz in kri v blatu malčka
Sluz je gost in želeju podoben. Telo ga proizvaja za mazanje in zaščito tkiv pred poškodbami, ki jih povzročijo virusi in bakterije. Sluz in kri v blatu lahko povzročijo:
- črevesne okužbe
- analne ali rektalne fistule
- Crohnova bolezen
- ulcerozni kolitis
Ko ni kri
Rdeči ali črni popek ne pomeni vedno krvi - veliko hrane, pijač in nekaterih zdravil lahko spremeni barvo popa in pokaže, da je rdeča ali črna.
Rdeči popek lahko povzroči:
- Kool-Aid in podobne rdeče pijače
- jagode
- pesa
- glazura, ki vsebuje rdeče barvilo hrane
- antibiotiki, kot sta amoksicilin in cefdinir (Omnicef)
Črni popek lahko povzroči:
- glazura, ki vsebuje črno ali temno barvilo hrane
- črni slad
- železne tablete
- zdravila na osnovi bizmuta, kot je Pepto-Bismol
Zaužitje tujih predmetov, kot so barvice, lahko spremeni tudi barvo malčka vašega malčka.
Zdravljenje krvi v blatu malčka
Zdravljenje bo odvisno od vzroka krvavitve. Domača zdravila lahko pomagajo omiliti nelagodje zaradi analnih razpok in zdraviti ter preprečiti zaprtje. Na voljo so tudi medicinski postopki za ta in druga stanja, ki povzročajo kri v blatu.
Trije F-ji
Najboljši način zdravljenja in preprečevanja zaprtja je uporaba "treh F", ki pomenijo tekočino, vlaknine in kondicijo. Poskrbite, da vaš otrok pije veliko tekočine in uživa hrano z veliko vlaknin.
Redna vadba, primerna starosti, lahko pripomore tudi k rednejšemu gibanju črevesja, kar tudi zmanjša tveganje za nastanek analnih razpok.
Ohranite območje čisto
Čiščenje območja okoli anusa po gibanju črevesja lahko pomaga zmanjšati tveganje za okužbo, če ima vaš otrok analne razpoke. Po vsakem gibanju črevesja območje nežno umijte in osušite.
Sitz kopel
Namakanje v sitz kopeli lahko pomaga ublažiti nelagodje, ki ga povzročajo analne razpoke. Sedežna kopel je topla plitva kopel, ki se uporablja za čiščenje perineuma. Otroku lahko daste sedežno kad v kad ali plastični komplet, ki se prilega stranišču. Sol ali pecilna soda lahko dodamo toplo vodo za pomirjujoč učinek.
Nanesite kremo ali vazelin
Dokler se analna cepitev ne zaceli, nanesite vazelin ali kremo s cinkovim oksidom okoli anusa. Plast kreme ali želeja bo pomagala zaščititi anus pred draženjem in naredila prehodno blato manj boleče.
Antimikrobna zdravila
Protiparazitska in antibiotična zdravila se uporabljajo za zdravljenje okužb prebavnega trakta, ki jih povzročajo paraziti in bakterije. Antibiotiki se uporabljajo tudi za zdravljenje bakterijskih abscesov in fistul, pa tudi KVČB, zlasti levostranskega ulceroznega kolitisa in perianalne bolezni. Niso učinkovite proti virusom.
Zdravila za KVČB
Zdravila, kot so 5-aminosalicilati, se lahko uporabljajo za zdravljenje otrok s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom. Druga zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje KVČB, vključujejo:
- kortikosteroidi
- imunomodulatorji
- biologija
Zdravnik vašega otroka lahko priporoči režim zdravljenja, ki obvladuje simptome z minimalnimi negativnimi učinki.
Operacija
Za odstranitev polipov ali kavterizacijo mesta krvavitve se lahko priporoči kirurški poseg. Včasih se krvavitev lahko ustavi z vbrizgavanjem kemikalije na mesto krvavitve med zgornjo ali spodnjo GI endoskopijo. GI endoskopija se uporablja tudi za diagnosticiranje vzrokov krvi v blatu.
Diagnosticiranje vzroka
Zdravnik lahko diagnosticira vzrok krvavitve s pregledom zunaj anusa in z rektalnim pregledom.
Drugi testi, ki jih lahko priporoči zdravnik otroka, vključujejo:
- kultura stolčka
- krvni testi
- rentgen trebuha
- trebušni ultrazvok
- pregled z računalniško tomografijo
- endoskopija zgornjega GI
- kolonoskopija
Kdaj k pediatru
Vsako kri v blatu vašega otroka mora pregledati pediater, da izključi resno osnovno stanje. Takoj se obrnite na otrokovega pediatra, če se zdi, da je vaš otrok zelo bolan ali ima:
- črni ali porjavi stolček
- krvava driska
- bolečine v trebuhu
- roza ali čaj obarvan urin
Pokličite 911, če je vaš otrok prešibak, da bi lahko zdržal ali omedlel, ali če menite, da je njihovo stanje smrtno nevarno.
Informacije, ki jih morate zbrati pred klicem
Zdravnik bo verjetno naročil vzorec blata. Zbiranje vzorca stolčka vašega otroka, preden ga pokličete na sestanek, lahko pospeši stvari pri hitrejšem postavljanju diagnoze.
Odvzem
Večino časa kri v blatu malčka povzročajo analne razpoke iz zaprtja, ki običajno niso resne in jih je mogoče zdraviti doma. Kakršno koli kri v blatu mora še vedno preučiti pediater vašega otroka.
