Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, bomo morda zaslužili majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Srbenje (pruritus) je eden od simptomov kronične jetrne bolezni, čeprav ga ne razvijejo vsi z jetrno boleznijo.
Morda imate lokaliziran srbenje, na primer na spodnji roki, ali pa je srbeč vsepovsod. Kakor koli že, lahko privede do moteče, pogosto premočne želje po praskanju.
Malce srbenje zdaj in potem ne povzroča skrbi. Toda nenehno srbenje lahko moti spanec in vodi do številnih drugih težav. Ko se to zgodi, postane resna skrb za zdravje.
V tem članku bomo raziskali vzroke srbenja pri jetrnih boleznih, zakaj morate videti zdravnika in kako najti olajšanje.
Vzroki za srbenje pri boleznih jeter
Pruritus je redek pri alkoholnih boleznih jeter in brezalkoholnih maščobnih jetrnih boleznih. Najpogosteje je povezano z:
- primarna biliarna ciroza (PBC)
- primarni sklerozirajoči holangitis (PSC)
- intrahepatična holestaza nosečnosti
Opravljenih je bilo nekaj eksperimentalnih in kliničnih študij, vendar znanstveniki še niso identificirali ene same snovi, ki bi bila odgovorna za srbenje pri boleznih jeter. Mogoče je, da ga povzroča kombinacija dejavnikov.
Tu je nekaj možnosti, ki jih raziskovalci iščejo:
- Žolčne soli. Če imate jetrno bolezen, se lahko pod kožo naberejo višje soli žolčne soli, kar lahko povzroči srbenje. Vsi, ki imajo visoko vsebnost žolčnih soli, čutijo srbenje, nekateri pa čutijo srbenje kljub normalni ravni žolčne soli.
- Histamin. Nekateri ljudje s srbenjem so zvišali raven histamina. Vendar antihistaminiki običajno niso učinkoviti pri zdravljenju.
- Serotonin. Serotonin lahko spremeni srbenje dojemanja. Zato lahko selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) pomagajo pri obvladovanju srbenja pri nekaterih ljudeh.
- Ženski spolni hormoni. Srbenje se včasih poslabša med nosečnostjo ali če ste na hormonskem nadomestnem zdravljenju.
- Serumska alkalna fosfataza (ALP). Ljudje z srbenjem, povezanim z jetrno boleznijo, imajo lahko povišan ALP.
- Lizofosfatidna kislina (LPA) in avtotaksin (encim, ki tvori LPA). LPA vpliva na številne celične funkcije. Ljudje s srbenjem in jetrnimi boleznimi imajo lahko višjo raven LPA.
Kako zdraviti srbenje, povezano z boleznimi jeter
Srbenje, ki ga povzroča bolezen jeter, se verjetno ne bo izboljšalo samo od sebe, vendar ga je mogoče zdraviti.
Ker vzroki niso popolnoma razumljivi, je težko reči, katero zdravljenje bi vam lahko pomagalo. Morda bo potrebna kombinacija terapij, skupaj z določeno količino poskusov in napak.
Izogibajte se praskam
Pomembno je, da se srbenje ne opraska, saj lahko zadeve še poslabšajo. Nohti naj bodo kratki, da boste, če se opraskate, lažje zlomili kožo in odprli vrata okužbi.
Če se vam zdi, da se praskate preveč, se poskusite izogniti skušnjavi tako, da kožo ohranite pokrito. Če se ponoči veliko opraskate ponoči, v posteljo nosite rokavice.
Tu je še nekaj, kar lahko storite, da preprečite draženje kože in olajšate srbenje:
- Za prhe in kopeli uporabite toplo ali hladno vodo, ne pa toplo vodo.
- Poskusite, da ne preživite preveč časa v vročem okolju ali na soncu.
- Izberite blaga mila, ki ne vsebujejo dodanih vonjav.
- Za boj proti suhosti uporabite nežne vlažilce, ki ne vsebujejo dišav.
- Na srbeč predel nanesite hladno, mokro krpo, dokler potreba po praskanju ne popusti.
- Izogibajte se snovi ali materialov, ki dražijo vašo kožo.
- Pri uporabi ostrih izdelkov nosite rokavice.
- Nosite ohlapna, dihajoča oblačila.
- Uporabljajte vlažilec zraka v suhih zimskih mesecih.
Nakupujte vlažilec na spletu.
Nanesite sredstva proti srbečici
Če imate blag, lokaliziran srbenje, lahko poskusite vodno kremo z 1 odstotkom mentola. Tudi druge tematske tablete brez recepta, kot so kortikosteroidi in zaviralci kalcinevrina, lahko izboljšajo srbenje.
Sledite navodilom na etiketi in ne pozabite obvestiti zdravnika, da jih uporabljate.
Poiščite kortikosteroidne kreme na spletu.
Vzemite zdravila na recept
Zdravnik vam lahko priporoči oralno zdravljenje, kot so:
- Holestiramin (prevalit). To peroralno zdravilo pomaga odstraniti žolčne soli iz obtoka.
- Rifampicin (Rifadin). To zdravilo zavira žolčne kisline. Vsak dan ga je treba redno spremljati zaradi možnih resnih stranskih učinkov, kot sta hepatitis ali okvara ledvic.
- Naltrekson (Vivitrol). Zdravilo, ki ga dnevno jemlje, blokira učinke opioidov. Zahteva redno spremljanje.
- Sertralin (Zoloft). Tudi to SSRI jemljemo vsak dan. Običajno je predpisan kot antidepresiv. Za zdravljenje kroničnega srbenja se lahko uporabljajo tudi drugi antidepresivi, na primer fluoksetin (Prozac).
Poskusite z antihistaminiki (za spanje)
Antihistaminiki se niso izkazali za učinkovite pri zdravljenju srbenja, ki ga povzroča jetrna bolezen, čeprav vam kljub srbečici lahko pomagajo zaspati.
Razmislite o svetlobni terapiji
Druga možnost je terapija s svetlobo, znana tudi kot fototerapija. Ta tretma izpostavlja kožo določenim vrstam svetlobe za pospeševanje celjenja. Začetek dela lahko traja več sej.
O presaditvi jeter se pogovorite s svojim zdravnikom
Če zdravljenje ne deluje in kakovost življenja močno vpliva, bo morda zdravnik želel razpravljati o možnosti presaditve jeter. To je lahko možnost, tudi če jetra še vedno delujejo.
Ali srbenje kaže na napredovanje ali prognozo bolezni jeter?
Odpoved jeter včasih spremlja srbenje. Toda težave s srbenjem lahko razvijete že zgodaj, preden sploh veste, da imate bolezen jeter.
V resnici se pruritis lahko razvije na kateri koli točki bolezni jeter. Ta simptom sam ne pove ničesar o resnosti, napredovanju bolezni ali prognozi bolezni jeter.
To ne pomeni, da ni resna težava. Ko se srbenje nadaljuje, lahko prispeva k:
- nespečnost
- utrujenost
- anksioznost
- depresija
- oslabljena kakovost življenja
Simptomi srbenja z boleznijo jeter
Srbenje, povezano z boleznimi jeter, se ponavadi poslabša pozno zvečer in ponoči. Nekateri lahko srbijo na enem območju, kot so ud, podplati stopal ali dlani, drugi pa srbijo.
Srbenje, povezano z boleznimi jeter, na splošno ne vključuje izpuščaja ali kožnih poškodb. Vendar lahko zaradi pretiranega praskanja razvijete vidno draženje, pordelost in okužbo.
Težava se lahko poslabša z:
- izpostavljenost toploti
- stres
- menstruacija
- nosečnost
- hormonsko nadomestno zdravljenje
Katere druge stvari lahko povzročijo srbečico na koži?
Ker je toliko stvari, ki povzročajo srbečo kožo, je možno, da srbenje ni povezano z vašo boleznijo jeter.
Hud primer suhe kože (xerosis cutis) lahko zagotovo privede do motečega srbenja. Srbenje brez izpuščaja je lahko tudi stranski učinek nekaterih zdravil, vključno z opioidi, statini in zdravili za krvni tlak.
Kožna stanja, kot so ekcem in luskavica, povzročajo srbenje, ki ga spremlja vneta, rdeča ali luskasta koža.
Srbenje kože je lahko posledica alergijske reakcije na:
- bršljan
- kozmetika
- mila
- čistila za gospodinjstvo
- kemikalije
- tkanine, kot so volna ali mohair
Poleg srbenja lahko alergijska reakcija vključuje tudi pordelost kože, izpuščaje ali koprivnico.
Druge bolezni in motnje, ki lahko privedejo do srbeče kože, vključujejo:
- anksioznost
- depresija
- diabetes
- anemija pomanjkanja železa
- odpoved ledvic
- levkemija
- limfom
- multipli mielom
- multipla skleroza (MS)
- obsesivno-kompulzivna motnja (OCD)
- stisnjen živec
- skodle (herpes zoster)
- težave s ščitnico
Srbenje je povezano tudi z:
- bakterijska, virusna, glivična ali parazitska okužba kože
- piki žuželk ali piki žuželk
- nosečnost
Vzroka za srbenje ni vedno mogoče določiti.
Kdaj k zdravniku
Če imate jetrno bolezen, se posvetujte z zdravnikom, kadar imate nove ali poslabšane simptome. To vključuje srbenje.
Čeprav to ne pomeni ničesar, kar zadeva napredovanje bolezni ali prognozo, tega ne boste vedeli zagotovo brez temeljitega pregleda.
Še posebej pomembno je, da obvestite svojega zdravnika, če imate težave s spanjem in če srbenje vpliva na vašo kakovost življenja.
Odvzem
Srbenje, povezano z boleznimi jeter, je lahko posledica različnih dejavnikov. Hudo srbenje lahko privede do številnih drugih težav, zato je pomembno, da se za diagnozo in zdravljenje obrnete na zdravnika.
