Je to razlog za skrb?
V vašem krvnem obtoku teče več vrst celic. Vsaka vrsta celic ima pomembno delo. Rdeče krvne celice pomagajo dovajati kisik po telesu. Bele krvne celice pomagajo vašemu imunskemu sistemu v boju proti okužbam. Trombociti, ki so majhne brezbarvne celice, pomagajo pri strjevanju krvi.
Če imate v krvi nizko vsebnost trombocitov, je znana kot trombocitopenija ali "tanka kri". Normalno število trombocitov znaša med 150.000 in 450.000 trombocitov na mikroliter krvi. Trombocitopenija velja za karkoli manj kot 150.000 trombocitov na mikroliter.
Čeprav blagi primeri ponavadi niso zaskrbljujoči, so možni resni zapleti, če raven doseže 10 000 do 20 000 trombocitov.
Hranite branje, če želite izvedeti več o tem, zakaj se zgodi nizka koncentracija trombocitov, kako prepoznati simptome in še več.
Kaj povzroča nizko raven trombocitov?
Številne stvari lahko privedejo do nizkih ravni trombocitov. Na primer, vaš kostni mozeg morda ne naredi dovolj trombocitov. Lahko tudi, da vaš kostni mozeg proizvaja veliko trombocitov, vendar v telesu ne preživijo.
Tudi osnovna zdravstvena stanja lahko zmanjšajo raven trombocitov. Nekateri pogostejši pogoji vključujejo:
Prehransko pomanjkanje
Če je v vaši prehrani malo železa, folatov ali vitamina B-12, boste morda tvegali trombocitopenijo. To še posebej velja, če zaužijete tudi večje količine alkohola. Prekomerno uživanje alkohola lahko vpliva na sposobnost vašega telesa, da absorbira vitamin B-12.
Če spremenite svojo prehrano tako, da vključuje manj alkohola in več hrane, bogate z železom, folatom in vitaminom B-12, lahko pomagate obnoviti raven trombocitov. Zdravnik vam lahko priporoči tudi vsakodnevno dopolnilo za lažje preskrbo s temi pomembnimi hranili.
Okužbe
Čeprav lahko okužba včasih zavira proizvodnjo trombocitov v telesu, lahko sproži tudi nasprotno. Glede na to lahko večja aktivnost trombocitov povzroči tudi hitrejše uničenje trombocitov. Oba primera povzročata, da v vašem krvnem obtoku kroži manj trombocitov.
Običajne okužbe, ki so posledica majhnega števila trombocitov, vključujejo:
- HIV
- hepatitis C
- mumps
- rubeola
Drugi vzroki
Ravni trombocitov lahko padejo iz več drugih razlogov, med drugim:
- Nosečnost. Po podatkih Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri približno 5 odstotkov žensk razvije nosečnice začasno trombocitopenijo med nosečnostjo.
- Avtoimunske bolezni. Avtoimunska bolezen je stanje, pri katerem imunski sistem telesa napačno napada zdrave celice in tkiva, kot da bi bili tuji predmeti ali okužbe. Lupus in revmatoidni artritis sta dve pogosti avtoimunski bolezni, ki vplivata na ravni trombocitov.
- Operacija. Ko kri preide skozi epruvete za transfuzijo krvi ali stroj s srčnimi pljuči med operacijo srca, se lahko trombociti izgubijo na poti.
- Rak. Določeni raki, kot sta levkemija in limfom, lahko povzročijo nizko tvorbo trombocitov. Kemoterapija in sevalna terapija lahko vplivata tudi na število trombocitov.
Določena zdravila lahko povzročijo tudi znižanje ravni trombocitov. Tej vključujejo:
- diuretiki, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka
- heparin, ki je predpisan za preprečevanje krvnih strdkov
- protibolečinska zdravila proti bolečinam, kot sta aspirin (Bayer) in ibuprofen (Advil)
Kako prepoznati znake in simptome
Če imate blago trombocitopenijo, morda nimate opaznih simptomov. Pogoj se pogosto odkrije med rutinskim krvnim delom, ko laboratorijski rezultati pokažejo nizko raven trombocitov.
Bolj očitni znaki trombocitopenije so spremembe zunanjih krvavitev. Trombociti pomagajo strjevanju krvi tako, da se stisnejo skupaj, da preprečijo poškodbo zaradi preveč krvavitev. Če ste kdaj rezali prst in opazili, da se kmalu ustavi krvavitev in se začne zdraviti, je to zdravo strjevanje krvi.
Če ista vrsta rezanega krvavi dlje, kot bi morala, bi lahko šlo za trombocitopenijo. Enako velja, če ščetkanje ali nitkanje zob začne povzročati krvavitev. Drugi znaki tanke krvi so krvavitve iz nosu in nenormalno močan menstrualni pretok.
Tudi tanka kri lahko povzroči nastanek modric pod kožo. Majhna izboklina lahko povzroči krvavitev drobnih krvnih žil pod kožo. To lahko povzroči purpuro, ki so majhne vijolične, rdeče ali rjave modrice. Te modrice se lahko razvijejo enostavno in pogosto.
Drug znak trombocitopenije so petehije. To so majhne rdeče ali vijolične lise na koži.
Če imate notranjo krvavitev, lahko opazite kri v urinu ali blatu.
Kdaj k zdravniku za diagnozo
Zdravnik vam bo ob naročilu pregledal vašo zdravstveno anamnezo ter vaše trenutno zdravstveno stanje in vedenje. Pripravljeni morate biti na vprašanja o:
- prehrana in vnos alkohola
- uporaba zdravil in dopolnil
- družinska anamneza nizkih ravni trombocitov ali drugih krvnih motenj
- anamneza transfuzij krvi in vsakršna intravenska uporaba drog
Zdravnik vam bo meril koncentracijo trombocitov s krvnim testom. Prav tako lahko priporočijo test kostnega mozga, če želite preveriti, ali vaš kostni mozeg ne daje dovolj trombocitov.
V nekaterih primerih vam lahko priporočijo tudi ultrazvok vranice, da preveri morebitne nepravilnosti.
Katere možnosti zdravljenja so na voljo?
Zdravljenje trombocitopenije pogosto pomeni zdravljenje stanja, ki povzroča tanko kri. Na primer, če zaradi heparina zaradi števila trombocitov pade prenizko, vam lahko zdravnik priporoči, da preklopite na drugo zdravilo proti trombocitom. Če je uživanje alkohola dejavnik, vam lahko svetujemo, da v celoti zmanjšate ali se izognete uživanju alkohola.
Obstajajo tudi zdravila, ki lahko pomagajo zdraviti trombocitopenijo. Kortikosteroidi, kot je prednizon, lahko pomagajo upočasniti uničenje trombocitov. Zdravila, kot so eltrombopag (Promacta) in romiplostim (Nplate), lahko dejansko pomagajo telesu, da proizvede več trombocitov.
V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči transfuzijo trombocitov, da pomaga obnoviti raven.
Nasveti za upravljanje
Tudi pri zdravljenju s trombocitopenijo je treba biti pozoren na znake, da je raven trombocitov padla. Bodite pozorni na znake prekomerne krvavitve. Takoj jih prijavite zdravniku.
Kakšni so obeti?
Vaš pogled je odvisen predvsem od vzroka vaše trombocitopenije. Če je vzrok nosečnost, je treba raven dvigniti kmalu po porodu. Če jemljete zdravilo za obnovitev ravni trombocitov, lahko mine nekaj mesecev ali leto, preden bodo ravni spet zdrave.
Vzemite zdravila in upoštevajte nasvet zdravnika. To je najbolj zanesljiv način, da si popolnoma in čim hitreje opomorete.
