Pregled
Danes imajo ljudje, starejši od 65 let, več možnosti izbire za področje Medicare kot prejšnje generacije. Večina Američanov ima na izbiro več kot 25 načrtov, od katerih ima vsak različne premije, doplačila in zveze z zdravniki in lekarnami.
Z vsemi temi odločitvami morate pregledati vse svoje možnosti in izbrati, kaj bo najbolje delovalo za vas.
Pred izbiro načrta Medicare je treba upoštevati šest stvari:
1. Možnosti pokritja
Najprej si oglejte trenutno pokritost. Ste z njim zadovoljni? Ali menite, da morate nekaj dodati pred naslednjim vpisnim obdobjem? Zastavljanje teh vprašanj je lahko koristno, še posebej, če šele začnete postopek vpisa v Medicare.
Nekatera druga koristna vprašanja vključujejo:
- Ali želite obdržati trenutne zdravnike?
- Ali redno potujete ali del leta preživite v počitniški hiši?
- Kako pogosto imate zdravniške sestanke ali druge storitve?
- Ali redno jemljete zdravila na recept?
Odvisno od tega, kakšen načrt izberete, lahko nekatera ali vsa ta vprašanja vplivajo na vašo odločitev.
2. Obstoječi načrt zavarovanja
Preden se vpišete v Medicare, preglejte vse obstoječe zavarovalne načrte, ki jih nameravate še naprej uporabljati. Preverite pri zastopniku za ugodnosti ali zavarovalnem zastopniku, da ugotovite, kako pokriva ta načrt z Medicare.
3. Izvajalci primarne zdravstvene nege
Če vam ostane bivanje pri trenutnem ponudniku zdravstvenih storitev, boste morali ugotoviti, ali sodelujejo pri načrtu ali načrtih, ki jih razmišljate.
Če izberete tradicionalno Medicare, imate več možnosti, da ostanete pri trenutnem ponudniku. Če gledate načrt HMO prednosti, morate iz seznama odobrenih zdravnikov izbrati zdravnika primarne zdravstvene nege.
PPO Advantage načrt vam daje malo več svobode in ne zahteva, da uporabljate načrt, ki ga je odobril zdravnik v mreži. Vendar boste plačevali višje pristojbine za svoj žep, če je temu tako.
4. Pokrivanje zdravil na recept
Tradicionalni deli A in B Medicare ne krijejo stroškov zdravil na recept. Če vas ta vrsta zavarovanja zanima, boste morali kupiti načrt Medicare Del D ali kombinirano kritje prek programa Medicare Advantage.
5. Pogosto potovanje ali drugi dom
Če pogosto potujete po Združenih državah Amerike ali več časa preživite v drugem domu, morda razmislite o uporabi tradicionalnega načrta Medicare. Tradicionalni Medicare je dovoljen na lokacijah po državi in ne zahteva, da izberete zdravnika primarne zdravstvene nege ali pridobite napotnice za obisk specialista.
Načrti prednosti HMO in PPO Medicare so omejeni na regijska območja, ki jih pokrivajo. Morda bodo od vas zahtevali, da svojo oskrbo usklajujete s svojim zdravnikom ali uporabite zdravnike, ki so del njihove odobrene mreže.
6. Stroški
Za večino ljudi vam bo Medicare Del A, ki zajema bolniško oskrbo, brezplačno zagotovljen. Del B, ki zajema zdravstveno oskrbo, je izvoljeni načrt, ki vključuje mesečno premijo.
Če prejmete ugodnosti za socialno varnost, upokojenski prevoznik ali urad za upravljanje osebja, vam bo premija po delu B samodejno odšteta od plačila ugodnosti. Če teh plačil ne boste prejeli, boste prejeli račun.
Če se odločite za kritje zdravil na recept Medicare Plan D, boste plačevali tudi mesečno premijo. Dejanski stroški tega kritja so odvisni od načrtov, ki so na voljo v vašem območju.
Odvzem
Če želite najti pravi načrt Medicare za vas ali nekoga drugega, preverite ustreznost in obrise prek Medicare.gov ali se obrnite na lokalnega zastopnika zdravstvenega zavarovanja ali zastopnika ugodnosti.
