Iskanje Učinkovitega Načrta Zdravljenja MS: Odgovori Strokovnjaka

2024 Avtor: Jesus Peterson | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 11:27

Kateri so razlogi, da poskusite novo zdravljenje multiple skleroze (MS)? Ali obstajajo neprijetni stranski učinki? Če je odgovor pritrdilen, kako se ravna z njimi?

Za prehod na novo zdravljenje MS obstajata dva glavna razloga:

• Vaše trenutno zdravljenje ne deluje več.
• Stranski učinki trenutnega zdravljenja otežujejo nadaljevanje.

Mogoče so tudi drugi razlogi. Morda se je na primer spremenilo vaše zavarovalno kritje. Prednostna naloga je poiskati terapijo, ki je bolj učinkovita ali zmanjša stranske učinke, ki jih trenutno doživljate.

Vaš nevrolog vas bo vodil skozi postopek izbire in začetka novega zdravljenja. Vsi so različni. Morda boste opazili nekatere neželene učinke ali pa jih sploh ne bo.

Ali pogostost ali resnost mojih relapsov MS predstavlja dolgoročno tveganje?

Večina nevrologov verjame, da lahko zmanjšanje pogostosti in resnosti recidivov MS pomaga pri preprečevanju dolgotrajne invalidnosti. To podpira ugotovitev, da je višja stopnja ponovitve povezana z dolgotrajno invalidnostjo.

Poleg tega je nepopolno okrevanje po ponovitvi (znak močnejšega napada) povezano tudi z dolgotrajno invalidnostjo.

Vendar pa druge študije kažejo, da dolgoročno poslabšanje morda ni popolnoma odvisno od recidivov MS. Bolj je povezano z nevrodegeneracijo, ki se pojavlja skozi celoten potek bolezni.

Skratka, recidivi verjetno prispevajo (vsaj deloma) k dolgoročni invalidnosti pri MS.

Koliko recidivov je "normalno" za vsako leto?

Recidivi MS so pogostejši že zgodaj v poteku bolezni in sčasoma upadajo. Pri bolnikih z MS pride do enega ponovitve vsakih do treh let. Večina ljudi, ki so na učinkovitem zdravljenju (ali v kasnejših fazah bolezni), doživi le malo kliničnih napadov.

Ali obstaja tveganje za prehod na novo zdravilo za MS, če tisto, na katerem sem, ne deluje?

Pred začetkom nove terapije se opravijo krvni in drugi diagnostični testi, da se zagotovi varno zdravljenje. Prehod na novo zdravilo je malo, razen tveganj in neželenih učinkov, povezanih s posameznimi zdravili.

Nacionalno društvo za multiplo sklerozo vsebuje tudi obsežen povzetek različnih terapij, ki spreminjajo bolezen MS.

Pomembno je poudariti, da lahko nenadna prekinitev uporabe natalizumaba (Tysabri) ali fingolimoda (Gilenya) brez začetka novega zdravljenja MS poveča tveganje za ponovni ponovni napad. Zato ne prenehajte z zdravljenjem MS, ne da bi se prej posvetovali s svojim nevrologom.

Ali lahko starost vpliva na učinkovitost načrta zdravljenja? Če je odgovor pritrdilen, kako?

Da. Mlajši posamezniki z MS imajo večjo avtoimunsko aktivnost in se pogosteje odzivajo na MS terapije kot starejši. Zaradi tega je začetek učinkovite terapije, ki spreminja bolezen MS v času diagnoze, pomemben za preprečevanje dolgotrajne invalidnosti.

Imam nove simptome. Kako vem, ali so ti povezani z mojo MS, neželenimi učinki trenutnega zdravljenja ali drugo težavo v celoti?

Preden začnete novo terapijo MS, se o neželenih učinkih seznanite s svojim nevrologom in prek virov, kot je Nacionalno društvo za multiplo sklerozo.

Skupne neželene učinke je mogoče enostavno prepoznati in zdraviti. Če po začetku zdravljenja zaznate nove simptome, se posvetujte s svojim nevrologom in se pogovorite o možnih vzrokih.

Kakšna so tveganja, da ostanete na zdravljenju, ki ni učinkovito?

Tveganje za nadaljevanje neučinkovitega zdravljenja je poškodba živčnega sistema, ki je povzročena z imunskim sistemom. Medtem ko večini recidivov sledi okrevanje zgodaj v poteku bolezni, lahko nekateri povzročijo trajno nevrološko invalidnost.

Če v letu dni opazite več ponovitev MS in / ali hitro poslabšate simptome, se obrnite na svojega nevrologa, da razpravlja o tem, ali je vaše trenutno zdravljenje učinkovito.

Kje najdem več informacij o spremembah življenjskega sloga, ki jih lahko dodam svojemu načrtu zdravljenja?

Pomembne spremembe življenjskega sloga vključujejo:

• redna telesna aktivnost, ki lahko pomaga okrevati in ustvariti rezervo pred prihodnjimi poškodbami držav članic
• srčno zdrava prehrana z veliko sadja in zelenjave ter malo predelanih sladkorjev in nasičenih maščob
• izgradnja socialne podporne mreže za ohranjanje dobrega čustvenega in duševnega zdravja

Poiščite nevrološki center z multidisciplinarnimi specialisti MS, ki vam lahko nudijo prilagojeno oskrbo.

Nacionalno društvo za multiplo sklerozo zagotavlja tudi sredstva za spremembe življenjskega sloga.

Dr. Jia je diplomant Massachusetts Institute of Technology in Harvard Medical School. Izpopolnjeval se je v interni medicini v medicinskem centru Beth Israel Deaconess in v nevrologiji na kalifornijski univerzi v San Franciscu. Ima certifikat iz nevrologije in je na UCSF opravil štipendijo iz nevroimunologije.

Raziskave dr. Jia so osredotočene na genetiko MS. Vodil je eno prvih raziskav, s katerimi je ugotovil genetske dejavnike, ki vplivajo na napredujoč potek bolezni pri MS. Njegovo zgodnje delo se je osredotočilo na zaslišanje genetskih sprememb v glavnem kompleksu histokompatibilnosti in bistveno napredno razumevanje imunsko posredovanih motenj, vključno z MS, revmatoidnim artritisom in okužbo s HIV-1.

Dr. Jia je prejemnica HHMI Medical Fellowship, nagrade NINDS R25 in UCSF CTSI.

Poleg nevrologa in statističnega genetika je vseživljenjski violinist in služil kot koncertni mojster Longwoodske simfonije, orkestra zdravstvenih strokovnjakov v Bostonu.