1. Kaj počne specialist za plodnost?
Specialist za plodnost je OB-GYN s strokovnim znanjem iz reproduktivne endokrinologije in neplodnosti. Strokovnjaki za plodnost podpirajo ljudi skozi vse vidike reproduktivne oskrbe. To vključuje zdravljenje neplodnosti, genetske bolezni, ki lahko vplivajo na bodoče otroke, ohranjanje plodnosti in težave z maternico. Pomagajo tudi pri težavah z ovulacijo, kot so amenoreja, sindrom policističnih jajčnikov in endometrioza.
2. Kako dolgo naj poskusim zanositi, preden vidim zdravnika plodnosti?
To je odvisno od tega, kako ste zaskrbljeni in katere informacije iščete. Mnoge ženske si bodo prizadevale za presojo plodnosti, preden bodo poskušale zanositi ali če poskušajo načrtovati svojo reproduktivno prihodnost.
Če ste neuspešno poskušali zanositi, po 12 mesecih poiščite strokovnjaka za plodnost, če ste mlajši od 35. Če ste stari 35 let ali več, ga poglejte po šestih mesecih.
3. Kateri prvi korak bo specialist za plodnost, če si kdo ne more zamisliti?
Običajno bo specialist za plodnost začel z oceno vaše celotne anamneze. Prav tako bodo želeli pregledati vsa predhodna testiranja plodnosti ali zdravljenja, ki ste jih prejeli.
Kot prvi korak boste ugotovili tudi, kakšni so vaši cilji za iskanje plodnosti. Na primer, nekateri želijo biti čim bolj proaktivni, medtem ko se drugi upajo izogniti zdravniški intervenciji. Drugi cilji lahko vključujejo genetsko testiranje na zarodke ali ohranjanje plodnosti.
4. Katere teste lahko naroči zdravnik plodnosti in kaj pomenijo?
Zdravnik za plodnost bo pogosto naredil celoten testni panel, da bi ugotovil vzrok neplodnosti in ocenil vaš reproduktivni potencial. Zdravnik lahko tretji dan menstruacijskega ciklusa opravi hormonske preiskave. Sem spadajo folikle stimulirajoči hormon, luteinizirajoči hormon in anti-mullerijski hormonski testi. Rezultati bodo določili kapaciteto jajčec v vaših jajčnikih. Transvaginalni ultrazvok lahko šteje tudi majhne antralne folikle v jajčnikih. V kombinaciji lahko ti testi predvidijo, ali je vaša jajčna zaloga dobra, poštena ali zmanjšana.
Vaš specialist lahko opravi tudi endokrino preiskavo bolezni ščitnice ali nepravilnosti prolaktina. Ti pogoji lahko vplivajo na reproduktivno funkcijo. Za oceno jajcevodov in maternice lahko zdravnik odredi posebno vrsto rentgenskega testa, imenovano histerosalpingogram. Ta test določa, ali so vaše jajcevodne cevi odprte in zdrave. Pokazali bodo tudi težave z maternico, kot so polipi, fibroidi, brazgotine ali septum (stena), ki lahko vplivajo na implantacijo ali rast zarodka.
Druge študije za pregled maternice vključujejo sonografijo, infuzirano s fiziološko raztopino, pisarniško histeroskopijo ali biopsijo endometrija. Lahko se opravi analiza sperme, ki ugotovi, ali so število, gibljivost in videz sperme normalni. Na voljo so tudi predhodni pregledi za testiranje prenosljivih bolezni in genetskih nepravilnosti.
5. Kateri dejavniki življenjskega sloga vplivajo na mojo plodnost in ali lahko kaj storim, da povečam svoje možnosti za zanositev?
Številni dejavniki življenjskega sloga vplivajo na plodnost. Zdravo življenje lahko izboljša zanositev, izboljša uspeh zdravljenja plodnosti in ohrani nosečnost. To vključuje uživanje uravnotežene prehrane in izogibanje predelani hrani. Obstajajo podatki, ki kažejo, da izguba teže vodi k boljšim rezultatom zdravljenja plodnosti. Za ženske z občutljivostjo na gluten ali na laktozo je lahko izogibanje izogibanju.
Vzemite prenatalne vitamine, omejite kofein in se izogibajte kajenju, rekreacijskim drogam in alkoholu. Morda boste imeli koristi tudi od dodatka vitamina D. To je zato, ker ima lahko pomanjkanje vitamina D slabše rezultate in vitro oploditve ali pa povzroči splav.
Zmerna vadba je odlična tudi za splošno zdravje in zmanjšanje stresa. Joga, meditacija in previdnost ter svetovanje in podpora so lahko tudi koristni.
6. Kakšne so moje možnosti zdravljenja, če ne morem zanositi?
Obstaja veliko možnosti zdravljenja neplodnosti. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila za stimulacijo ovulacije, kot sta klomifen citrat in letrozol. Drugi načini zdravljenja vključujejo spremljanje rasti foliklov z delovanjem krvi in ultrazvokom, sproženje ovulacije s hCG (človeški horionski gonadotropin) in intrauterino oploditev. Bolj vključeni načini zdravljenja vključujejo IVF, intracitoplazemsko injiciranje sperme in predimplantacijsko genetsko testiranje zarodkov.
Možnost, ki jo izberete vi in zdravnik, je odvisna od trajanja in vzroka neplodnosti ter ciljev zdravljenja. Vaš specialist za plodnost vam bo pomagal določiti, kateri pristop je najboljši za vas, da zagotovite najboljši možni rezultat.
7. Kako uspešni so načini plodnosti?
Zdravljenja plodnosti so uspešna, rezultati pa so odvisni od številnih dejavnikov. Dva najpomembnejša dejavnika sta starost ženske in vzrok za neplodnost.
Seveda ima več intervencijskih terapij večjo uspešnost. Pri nepojasnjeni neplodnosti lahko stimulacija ovulacije z intrauterino oploditvijo opravi od 5 do 10 odstotkov na cikel. Pri osebah z ovulacijskimi motnjami ali pri uporabi donorskih semenčic lahko to doseže do 18 odstotkov in ni nobenih osnovnih ženskih težav. Običajno lahko IVF v živo rodi od 45 do 60 odstotkov. Če se prenašajo visokokakovostni zarodki, se lahko število živorojenih do 70 odstotkov poveča.
8. Ali mi lahko specialist za plodnost pomaga najti čustveno podporo?
Da, specialist za plodnost in njihova ekipa lahko nudijo čustveno podporo. Vaš center za plodnost ima morda na mestu podporo, na primer program za umsko telo ali podporne skupine. Lahko vas napotijo tudi na svetovalce, podporne skupine, trenerje vedenja in pozornosti ter akupunkturiste.
9. Ali je na voljo pomoč za financiranje zdravljenja plodnosti?
Zdravljenja plodnosti so lahko draga, financiranje le-teh pa je lahko kompleksno in zahtevno. Strokovnjak za plodnost bo običajno tesno sodeloval s svojim finančnim koordinatorjem. Ta oseba vam lahko pomaga spoznati zavarovalno kritje in morebitne stroške, ki izvirajo iz žepa.
Z zdravnikom se lahko pogovorite tudi o strategijah zdravljenja, ki lahko znižajo stroške. Vaša lekarna ima lahko tudi programe, ki ponujajo zdravila za plodnost po znižani ceni, pa tudi različne programe drugih proizvajalcev. O teh možnostih se posvetujte s svojim zdravnikom, če je cena zdravljenja nekaj, kar vas zadeva.
Dr. Alison Zimon je soustanoviteljica in soedicinska direktorica CCRM Boston. Je certificirana za reproduktivno endokrinologijo in neplodnost ter porodništvo in ginekologijo. Poleg svoje vloge v CCRM v Bostonu je dr. Zimon klinični inštruktor na oddelku za porodništvo, ginekologijo in reproduktivno biologijo na Harvard Medical School in je osebje v OB / GYN v medicinskem centru Deaconess Beth Israel Deaconess in bolnišnici Newton Wellesley v Massachusettsu.
