Sladkorna bolezen vpliva na način, kako vaše telo uporablja glukozo. Zdravljenje je odvisno od tega, katero vrsto sladkorne bolezni imate.
Pri sladkorni bolezni tipa 1 vam trebušna slinavka preneha proizvajati inzulin - hormon, ki pomaga uravnavati glukozo ali sladkor v krvi. Sladkorna bolezen tipa 2 se začne z inzulinsko rezistenco. Vaša trebušna slinavka ne proizvaja več dovolj insulina ali ga ne uporablja učinkovito.
Vsaka celica v telesu porablja glukozo za energijo. Če insulin ne opravlja svojega dela, se glukoza v krvi kopiči. To povzroči stanje, imenovano hiperglikemija. Nizka glukoza v krvi se imenuje hipoglikemija. Oboje lahko privede do resnih zapletov.
Katere tablete so na voljo za zdravljenje sladkorne bolezni?
Različne tablete lahko zdravijo sladkorno bolezen, vendar ne morejo pomagati vsem. Delujejo le, če trebušna slinavka še vedno proizvaja nekaj insulina, kar pomeni, da ne more zdraviti sladkorne bolezni tipa 1. Tablete niso učinkovite pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2, ko trebušna slinavka preneha z jemanjem insulina.
Nekateri ljudje z diabetesom tipa 2 lahko koristijo tako zdravila kot inzulin. Nekatere tablete za zdravljenje sladkorne bolezni vključujejo:
Biguanidi
Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) je biguanid. Zmanjša količino glukoze, ki jo ustvarijo vaša jetra, in poveča občutljivost za inzulin. Lahko tudi izboljša raven holesterola in vam lahko pomaga izgubiti malo teže.
Ljudje ga običajno jemljejo dvakrat na dan ob obrokih. Različico s podaljšanim izdanjem lahko vzamete enkrat na dan.
Možni neželeni učinki vključujejo:
- razdražen želodec
- slabost
- napihnjenost
- plina
- driska
- začasna izguba apetita
Lahko povzroči tudi laktacidozo, ki je redka, a resna.
Če ste zaskrbljeni zaradi stranskih učinkov katerega koli predpisanega zdravila za diabetes, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Sulfoniluree
Sulfonilureje so hitro delujoča zdravila, ki trebušni slinavki pomagajo sprostiti inzulin po obrokih. Vključujejo:
- glimepirid (Amaril)
- gliburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
- glipizid (Glukotrol)
Ljudje običajno jemljejo ta zdravila enkrat na dan z obrokom.
Možni neželeni učinki vključujejo:
- slabost
- driska
- glavobol
- omotica
- razdražljivost
- nizka glukoza v krvi
- razdražen želodec
- kožni izpuščaj
- povečanje telesne mase
Meglitinidi
Repaglinid (Prandin) in Nateglinid (Starlix) sta meglitinidi. Meglitinidi hitro spodbudijo trebušno slinavko, da sprosti inzulin po jedi. Vedno morate jemati repaglinid skupaj z obrokom.
Možni neželeni učinki vključujejo:
- nizka glukoza v krvi
- slabost
- bruhanje
- glavobol
- povečanje telesne mase
Tiazolidindioni
Rosiglitazon (Avandia) in pioglitazon (Actos) sta tiazolidindiona. Vzeti vsak dan ob istem času, naredijo vaše telo bolj občutljivo na inzulin. Lahko tudi poveča vaš HDL (dober) holesterol.
Možni neželeni učinki vključujejo:
- glavobol
- bolečine v mišicah
- vneto grlo
- zadrževanje tekočine
- oteklina
- zlomi
Ta zdravila tudi povečajo tveganje za srčni infarkt ali srčno popuščanje, še posebej, če ste že v nevarnosti.
Zaviralci dipeptidil-peptidaze 4 (DPP-4)
Zaviralci DPP-4 pomagajo stabilizirati raven inzulina in znižajo količino glukoze v telesu. Ljudje jih jemljejo enkrat na dan.
Vključujejo:
- linagliptin (Tradjenta)
- saksagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
- alogliptin (Nesina)
Možni neželeni učinki vključujejo:
- vneto grlo
- zamašen nos
- glavobol
- okužba zgornjih dihal
- razdražen želodec
- driska
Zaviralci alfa-glukozidaze
Akarboza (Prekoza) in miglitol (Glyset) sta zaviralca alfa-glukozidaze. Upočasnijo razgradnjo ogljikovih hidratov v krvni obtok. Ljudje jih vzamejo na začetku obroka.
Možni neželeni učinki vključujejo:
- razdražen želodec
- plina
- driska
- bolečine v trebuhu
Zaviralci natrijev-glukozne kotransporter-2 (SGLT2)
Zaviralci SGLT2 delujejo tako, da ledvicam preprečijo, da bi absorbirali glukozo. Lahko tudi pomagajo znižati krvni tlak in pomagajo izgubiti težo.
Nekatera od teh zdravil so združena v eno samo tabletko.
Tej vključujejo:
- kanagliflozin (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
- empagliflozin (Jardiance)
- ertuglifozin (Steglatro)
Možni neželeni učinki lahko vključujejo:
- okužba sečil
- okužbe kvasovk
- žeja
- glavobol
- vneto grlo
Kako se inzulin uporablja za zdravljenje sladkorne bolezni?
Za življenje potrebuješ inzulin. Če imate sladkorno bolezen tipa 1, boste morali jemati inzulin vsak dan. Vzeti ga boste morali tudi, če imate sladkorno bolezen tipa 2 in vaše telo ne proizvaja dovolj samo.
Na voljo je hitro- ali dolgo delujoči inzulin. Verjetno boste potrebovali obe vrsti, da boste imeli glukozo v krvi pod nadzorom.
Inzulin lahko jemljete na več načinov:
Brizga
Z injekcijo lahko injicirate s standardno iglo in brizgo, tako da insulin naložite v brizgo. Nato si ga vbrizgate tik pod kožo in vsakič zavrtite mesto.
Pero
Inzulinske pisala so nekoliko bolj priročne kot običajna igla. Uporabljajo se napolnjeno in manj boleče kot običajna igla.
Jet injektor
Brizgalni injektor insulina je videti kot peresnik. Škropljenje inzulina pošlje v vašo kožo z uporabo visokotlačnega zraka namesto igle.
Inzulinski infuzer ali pristanišče
Inzulinski infuzer ali lučka je majhna cev, ki jo vstavite tik pod kožo, jo držite na mestu z lepilom ali prelivom, kjer lahko ostane nekaj dni. Dobra alternativa je, če se želite izogniti iglam. Inzulin si injicirate v cev namesto direktno v kožo.
Inzulinska črpalka
Inzulinska črpalka je majhna, lahka naprava, ki jo nosite na pasu ali nosite v žepu. Insulin v viali vstopi v telo skozi drobno iglo tik pod kožo. Lahko ga programirate tako, da vam sproži porast insulina ali enakomerni odmerek čez dan.
Tablete proti sladkorni bolezni v primerjavi z insulinom
Običajno ne gre za nobene tablete ali inzulin. Zdravnik bo podal priporočilo glede na vrsto sladkorne bolezni, kako dolgo jo imate in koliko insulina dajete naravno.
Tablete je morda lažje jemati kot inzulin, vendar ima vsaka vrsta možnih stranskih učinkov. Morda bo trajalo malo preizkušanja in napak, da bi našli tisto, ki vam najbolje ustreza. Tablete lahko prenehajo delovati, tudi če so že nekaj časa učinkovite.
Če začnete uporabljati samo tablete in se sladkorna bolezen tipa 2 poslabša, boste morda morali uporabiti tudi inzulin.
Tudi insulin ima tveganja. Preveč ali premalo lahko povzroči resne težave. Naučiti se boste morali, kako spremljati sladkorno bolezen in po potrebi prilagoditi sladkorno bolezen.
Vprašanja, ki jih morate vprašati zdravnika
Če imate sladkorno bolezen tipa 1 ali morate vzeti inzulin, že veste, da boste morali skrbno spremljati raven glukoze v krvi in temu ustrezno prilagoditi inzulin.
O različnih načinih dostave insulina se posvetujte s svojim zdravnikom in se prepričajte, da bo zdravnik sporočil grudice, izbokline in izpuščaje na koži.
Če vam zdravnik predpisuje tablete, si lahko zastavite nekaj vprašanj:
- Kakšen je namen tega zdravila?
- Kako naj ga shranim?
- Kako naj ga vzamem?
- Kakšni so možni neželeni učinki in kaj lahko storimo z njimi?
- Kako pogosto naj preverim raven glukoze?
- Kako bom vedel, ali zdravilo deluje?
Ta zdravila naj bi bila del splošnega načrta zdravljenja, ki vključuje vadbo in skrbno prehransko izbiro.
