Kaj je predporodni obisk?
Prenatalna oskrba je zdravstvena oskrba, ki jo prejmete med nosečnostjo. Obiski predporodne nege se začnejo že zgodaj v nosečnosti in se nadaljujejo redno, dokler ne rodite otroka. Običajno vključujejo fizični izpit, preverjanje teže in različne teste. Prvi obisk je zasnovan tako, da potrdi vašo nosečnost, preveri vaše splošno zdravje in ugotovi, ali imate dejavnike tveganja, ki bi lahko vplivali na vašo nosečnost.
Tudi če ste že bili noseči, so predporodni obiski še vedno zelo pomembni. Vsaka nosečnost je drugačna. Redna prenatalna nega bo zmanjšala možnost zapletov med nosečnostjo in lahko zaščiti tako vaše zdravje kot zdravje vašega dojenčka. Preberite več o tem, kako načrtovati svoj prvi obisk in kaj vsak test pomeni za vas in vašega otroka.
Kdaj naj načrtujem svoj prvi predporodni obisk?
Prvi obisk morate načrtovati takoj, ko boste vedeli, da ste noseči. Na splošno bo prvi prenatalni obisk predviden po 8. tednu nosečnosti. Če imate drugo zdravstveno stanje, ki bi lahko vplivalo na vašo nosečnost ali v preteklosti imelo težko nosečnost, vas bo morda ponudnik želel videti prej.
Prvi korak je izbira ponudnika, ki ga želite videti pri svojih obiskih predporodne nege. Vaše možnosti vključujejo naslednje:
- Akušer (OB): Zdravnik, ki je specializiran za nego nosečnic in porod dojenčkov. Akušerji so najboljša izbira za nosečnosti z visokim tveganjem.
- Zdravnik družinske prakse: Zdravnik, ki skrbi za bolnike vseh starosti. Zdravnik družinske prakse lahko skrbi za vas pred, med in po nosečnosti. Lahko so tudi redni ponudniki vašega otroka po rojstvu.
- Babica: zdravstvena delavka, usposobljena za nego žensk, zlasti med nosečnostjo. Obstaja več različnih vrst babic, vključno s certificiranimi babicami (CNM) in certificiranimi poklicnimi babicami (CPM). Če vas med nosečnostjo zanima babica, raje izberite tistega, ki je certificiran s strani ameriškega babiškega certifikacijskega odbora (AMCB) ali severnoameriškega registra babic (NARM).
- Medicinska sestra: medicinska sestra, ki je usposobljena za nego bolnikov vseh starosti, vključno z nosečnicami. To je lahko družinska medicinska sestra (FNP) ali zdravstvena medicinska sestra. V večini držav morajo babice in medicinske sestre izvajati vadbo pod nadzorom zdravnika.
Ne glede na vrsto ponudnika, ki jo boste izbrali, boste v svoji nosečnosti redno obiskovali svojega izvajalca predporodne nege.
Katere teste lahko pričakujem na prvem predporodnem obisku?
Obstaja več različnih testov, ki se običajno opravijo na prvem predporodnem obisku. Ker se verjetno prvič srečate s svojim predporodnim ponudnikom, je običajno prvi sestanek eden najdaljših. Nekateri testi in vprašalniki, ki jih lahko pričakujete, vključujejo naslednje:
Potrdilni test nosečnosti
Tudi če ste doma že opravili test nosečnosti, bo vaš ponudnik verjetno zahteval vzorec urina, da bo opravil test za potrditev, da ste noseči.
Rok
Vaš ponudnik bo poskušal določiti vaš predvideni rok (ali gestacijsko starost ploda). Datum zapadlosti je predviden na podlagi zadnjega obdobja. Medtem ko večina žensk ne rodi ravno ob rojstvu, je še vedno pomemben način načrtovanja in spremljanja napredka.
Zdravstvena zgodovina
Vi in ponudnik boste razpravljali o vseh zdravstvenih ali psiholoških težavah, ki ste jih imeli v preteklosti. Vašega ponudnika bo še posebej zanimalo:
- če ste že imeli nosečnost
- katera zdravila jemljete (na recept in brez recepta)
- vašo družinsko zdravstveno anamnezo
- kakršni koli predhodni splavi ali splavi
- vaš menstrualni cikel
Fizični izpit
Vaš ponudnik bo opravil tudi obsežen fizični pregled. To bo vključevalo jemanje vitalnih znakov, kot so višina, teža in krvni tlak, ter pregled pljuč, prsi in srca. Glede na to, kako daleč ste v nosečnosti, vam lahko ponudnik ultrazvoka ali ne.
Vaš prvi ponudnik bo verjetno opravil tudi medenični pregled med prvim predporodnim obiskom, če ga še niste imeli. Medenični izpit se opravi v več namenov in običajno vključuje naslednje:
- Običajen Pap razmaz: To bo testiralo raka materničnega vratu in nekatere spolno prenosljive okužbe. Med brisom po Papu zdravnik nežno vstavi vagino v vagino inštrument, znan kot spekulum, da drži vaginalne stene narazen. Nato z majhno krtačo zbirajo celice iz materničnega vratu. Pap razmaz ne sme škoditi in traja le nekaj minut.
- Bimanualni notranji pregled: zdravnik bo vstavil dva prsta v nožnico in eno roko na trebuhu, da bi preveril morebitne nepravilnosti maternice, jajčnikov ali jajcevodov.
Krvni testi
Zdravnik vam bo odvzel vzorec krvi iz vene na notranji strani komolca in ga poslal v laboratorij na testiranje. Za ta test niso potrebne posebne priprave. Blage bolečine bi morali čutiti šele, ko iglo vstavite in odstranite.
Laboratorij bo uporabil vzorec krvi za:
- Ugotovite svojo krvno skupino: Vaš ponudnik bo moral vedeti, kakšno vrsto krvi imate. Krvno tipkanje je v nosečnosti še posebej pomembno zaradi faktorja Rhesus (Rh), beljakovine na površini rdečih krvnih celic pri nekaterih ljudeh. Če ste Rh-negativni in je vaš dojenček Rh-pozitiven, lahko povzroči težavo, imenovano Rh (rezus) preobčutljivost. Dokler se ponudnik tega zaveda, lahko sprejme varnostne ukrepe, da prepreči kakršne koli zaplete.
-
Zaslon za okužbe: Krvni vzorec lahko uporabite tudi za preverjanje, ali imate kakršne koli okužbe, vključno s SPI. To verjetno vključuje HIV, klamidijo, gonorejo, sifilis in hepatitis B. Pomembno je vedeti, ali imate morda kakšne okužbe, saj se nekatere lahko prenesejo na vašega otroka med nosečnostjo ali porodom.
Ameriška skupina za preventivne storitve zdaj priporoča, da se pri prvem predporodnem obisku vsi izvajalci pregledajo za STI, znani kot sifilis, s testom hitrega reagiranja v plazmi (RPR). RPR je krvni test, ki išče protitelesa v krvi. Če ga ne zdravimo, sifilis med nosečnostjo lahko povzroči mrtvorojenost, deformacije kosti in nevrološke okvare
- Preverite odpornost proti določenim okužbam: Če nimate dobro dokumentiranega dokaza imunizacije proti nekaterim okužbam (kot so rdečkam in noricam), se vzorec krvi uporabi za preverjanje, ali ste imuni. To je zato, ker so določene bolezni, kot je na primer norica, lahko zelo nevarne za vašega dojenčka, če jih zanosite med nosečnostjo.
- Izmerite hemoglobin in hematokrit in preverite, ali ima anemijo: Hemoglobin je beljakovina v vaših rdečih krvnih celicah, ki jim omogoča, da prenašajo kisik po telesu. Hematocrit je meritev števila rdečih krvnih celic v krvi. Če je vaš hemoglobin ali hematokrit nizek, je to znak, da ste lahko slabokrvni, kar pomeni, da nimate dovolj zdravih krvnih celic. Anemija je pogosta med nosečnicami.
Kaj še lahko pričakujem ob prvem predporodnem obisku?
Ker je to vaš prvi obisk, boste skupaj s ponudnikom razpravljali o tem, kaj lahko pričakujete v prvem trimesečju, odgovorili na vsa vprašanja, ki jih imate, in priporočili, da spremenite življenjski slog, da povečate svoje možnosti za zdravo nosečnost.
Pravilna prehrana je zelo pomembna za razvoj ploda. Ponudnik vam bo priporočil, da začnete jemati prenatalne vitamine in se lahko pogovarjate tudi o telesnih vadbah, seksu in okoljskih toksinih, ki se jim boste izognili. Vaš ponudnik vas lahko pošlje domov z brošurami in paketom izobraževalnega gradiva.
Vaš ponudnik lahko opravi tudi gensko preiskavo. Presejalni testi se uporabljajo za diagnosticiranje genetskih motenj, vključno z Downovim sindromom, Tay-Sachsovo boleznijo in trisomijo 18. Ti testi se običajno izvajajo pozneje v vaši nosečnosti - med 15. in 18. tednom.
Kaj pa po prvem predporodnem obisku?
Naslednjih devet mesecev bo veliko več obiskov pri vašem ponudniku. Če vaš prvi prenatalni obisk, vaš ponudnik ugotovi, da je vaša nosečnost visoko tvegana, vas lahko napoti k specialistu za podrobnejši pregled. Nosečnost velja za visoko tvegano, če:
- ste starejši od 35 let ali mlajši od 20 let
- imate kronično bolezen, kot je diabetes ali povišan krvni tlak
- ste debeli ali premajhni
- imate večkratnike (dvojčke, trojčke itd.)
- imate v preteklosti izgubo nosečnosti, carski rez ali prezgodnji porod
- se vam krvno delo vrne pozitivno na okužbo, slabokrvnost ali preobčutljivost za Rh (rezus)
Če se vaša nosečnost ne šteje za visoko tvegano, morate pričakovati, da se boste pri prihodnjih predporodnih obiskih redno posvetovali po naslednjem časovnem obdobju:
- prvo trimesečje (zanositev do 12 tednov): vsake štiri tedne
- drugo trimesečje (13 do 27 tednov): vsake štiri tedne
- tretje trimesečje (28 tednov do poroda): vsake štiri tedne do 32. tedna, nato vsaka dva tedna do 36. tedna, nato enkrat tedensko do poroda
