Indukcija dela, znana tudi kot spodbujanje poroda, je začetek krčenja maternice, preden pride do naravnega poroda, s ciljem zdravega vaginalnega poroda.
Izvajalci zdravstvenih storitev, zdravniki in babice lahko predlagajo spodbujanje poroda iz več razlogov - medicinskih in nemedicinskih (izvoljenih).
Tu je nekaj, kar morate vedeti, da se lahko pripravite na indukcijo dela.
Zakaj se spodbuja delovna sila?
Izvajalec zdravstvene dejavnosti, zdravnik ali babica bo na vseh predporodnih sestankih ocenil vaše zdravje in zdravje vašega dojenčka. To vključuje pregled starosti vašega gestacijskega otroka, velikosti, teže in položaja v maternici.
Pri poznejših sestankih lahko to vključuje preverjanje materničnega vratu in preučitev celotne slike, da se ugotovi, ali ste vi ali otrok v nevarnosti in je potrebna indukcija dela.
Kako hitrost materničnega vratu?
Maternični vrat začne zoreti (mehčati), se tanjša in odpira, ko se pripravlja na porod in porod. Nekateri zdravniki za določitev pripravljenosti materničnega vratu uporabljajo rezultat Bishop. Pripravljenost ocenite na lestvici od 0 do 13, maternični vrat dobi točke na podlagi dilatacije, teksture, postavitve, kota in dolžine.
Spodbujanje dela se lahko predlaga, če obstaja skrb za zdravje vas ali vašega otroka. Ali pa morda živite daleč od svoje bolnišnice in bi bilo smiselno nadzirati čas poroda in poroda.
Drugi razlogi vključujejo:
- Napovedani rok je prišel in odšel.
- Gestacijska sladkorna bolezen.
- Horioamnionitis (okužba v maternici).
- Dojenček raste prepočasi.
- Oligohidramnios (amnijska tekočina z nizko ali tekočino).
- Obstrukcija ali pretrganje placenta.
- Zlomljena voda, vendar brez kontrakcij.
- Zgodovina hitrih, kratkih dobav.
Ženskam z določenimi boleznimi ne smemo priporočiti indukcije, zato je pomembno, da postavite vprašanja (glejte spodaj) in razpravljate o vseh možnostih, koristih in potencialnih tveganjih postopka za spodbujanje dela s svojim izvajalcem zdravstvenega varstva.
Ali si vedel?
Ženske zdaj preživijo več dela kot prej 50 let!
Metode indukcije dela
Obstaja veliko načinov indukcije dela in tisto, kar deluje za eno žensko ali eno porod, morda ne bo koristilo drugi.
Poleg naravnih spodbudnih metod (tako dokazanih in nedokazanih), kot so spolni odnosi, ricinusovo olje, vroče kopeli, stimulacija prsi in bradavic, akupunktura, zeliščni dodatki in enolončnice, so tudi številne medicinske / kirurške tehnike.
Zdravnik ali babica lahko uporabljata zdravila in druga sredstva za pomoč pri odpiranju materničnega vratu in spodbujanju kontrakcij. Nekatere metode vključujejo:
- Amniotomija ali "razbijanje vode", ko vaš zdravstveni delavec v majhni luknji vleče v luknjo. To bo tudi povečalo vaše krčenje maternice.
- Pitocin, imenovan tudi oksitocin, ki je hormon, ki pospeši porod. Pitocin se dostavi s pomočjo IV v roki.
- Zorenje materničnega vratu, ki se izvaja z oralnim jemanjem zdravila ali z vstavitvijo zdravila (analogi prostaglandina) v nožnico, da se raztegne, zmehča in razširi maternični vrat.
- Vstavite kateter ali balon s strani vašega zdravstvenega delavca, ki se nato razširi, na primer indukcijo žarnice Foley.
- Odstranjevanje membran, kjer vaš zdravnik uporablja rokavico za ločevanje tankega tkiva amnijske vrečke od maternične stene.
Občasno bo zdravnik za spodbujanje poroda uporabil več kot eno metodo.
Kako dolgo traja indukcija dela?
Vsako delo napreduje s svojim tempom. Če je vaš maternični vrat mehek in zrel, bo morda nežen pritisk vse potrebno za začetek teh kontrakcij. Če vam maternični vrat potrebuje več časa, lahko traja nekaj dni, preden pride do poroda.
Spodbujena porod lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Včasih indukcija dela sploh ne deluje ali pa je treba uporabiti uporabljeno metodo. Vse je odvisno od tega, kako zrel je maternični vrat v času indukcije in kako dobro se vaše telo odziva na izbrano metodo indukcije.
Kontrakcije se lahko začnejo v 30 minutah po zaužitju oksitocina, večina žensk pa bo porod začela v nekaj urah po prekinitvi vode.
Vsi izvajalci zdravstvenih storitev bi vam morali omogočiti 24 ur ali več zgodnje faze poroda, preden razmislite o spodbudi in napredovanju z drugimi posegi.
Če ste vi in vaš dojenček zdravi in se dobro počutite po neuspeli indukciji, vas bodo morda poslali domov in prosili, da indukcijo prestavite za kasnejši datum. (Da, to se lahko dejansko zgodi.)
Potencialna tveganja
Kot pri vsem v življenju tudi indukcija dela prinaša nekaj tveganj.
- Lahko pride do močnejših, bolečih in pogostejših kontrakcij.
- Po eni od študij iz leta 2017 imate morda večje tveganje za poporodno depresijo.
- Morda imate neuspešno indukcijo in potrebujete carski rez (to ima svoj seznam težav, vključno z daljšim časom okrevanja).
Kot poroča Ameriška šola porodničarjev in ginekologov, lahko mati, ki ji maternični vrat ni pripravljen za porod, poveča možnost, da pride do carskega reza. Zato je postavljanje vprašanj (glej spodaj) - zlasti glede stanja materničnega vratu - tako pomembno.
V celotnem postopku uvajanja bo vaš zdravnik, zdravnik ali babica spremljal vas in vašega dojenčka, da bi ugotovil, ali je potreben asistenčni vaginalni porod ali carski rez.
Druga možna tveganja indukcije vključujejo:
- Okužba. Določene metode indukcije, na primer ruptura membran, povečajo tveganje za okužbo tako pri mami kot pri dojenčku.
- Ruptura maternice. To še posebej velja za ženske, ki so imele predhodni carski rez ali drugo operacijo maternice.
- Zapleti s srčnim utripom ploda. Preveč kontrakcij lahko privede do sprememb v srčnem utripu otroka.
- Fetalna smrt.
Pomembno je, da se med indukcijo podrobno pogovorite o možnih tveganjih za vas in vašega otroka, preden se dogovorite o katerem koli postopku.
Kako se pripraviti
Postavite vprašanja
Preden se strinjate s povzročitvijo, se pozanimajte pri svojem izvajalcu zdravstvenih storitev:
- Kaj je razlog za indukcijo?
- Kateri so znaki, zaradi katerih ste dober kandidat za indukcijo?
- Katere vrste indukcije razmišlja vaš zdravnik?
- Kakšen je rok? (Prepričajte se, da je datum indukcije res določen po 39. tednu nosečnosti.)
- Kakšno je stanje materničnega vratu?
- Kakšen je položaj dojenčka?
- Kolikokrat je zdravnik ali babica izvajala ta postopek?
- Se boste lahko gibali?
- Kakšna so tveganja in koristi vsakega postopka indukcije?
- Bo zahteval stalen ali občasen nadzor?
- Bo bolelo? Kakšne so vaše možnosti za lajšanje bolečin?
- Kakšen je načrt zdravnika ali babice, če izbrana metoda indukcije ne uspe?
- Na kateri točki bi vas lahko poslali domov, z drugo prestavljeno indukcijo?
- Ali bo zdravnik ali babica na voljo med celotnim postopkom?
- Če postopek traja zelo dolgo, boste lahko uporabili počivalnik?
- Ali imate predhodno zdravstveno stanje ali premislek, ki bo vplival na to indukcijo?
Prav tako boste želeli vedeti, kje bo potekala indukcija dela, navadno bolnišnica ali porodni center. Vendar je včasih možnost dostave na dom z naravnimi indukcijskimi metodami.
Postavite realna pričakovanja
Mogoče indukcija ni tisto, kar ste imeli v mislih. No … poskušaj ostati odprt! Vzpostavljeni porod je zelo drugačen od dela, ki se pojavlja v naravi, vendar to ne pomeni, da morate celoten načrt rojstva metati skozi okno.
Vzemite si trenutek, da razmislite, kako razmišljate in čutite svoj načrt dela in poroda. Duševni in čustveni vidiki poroda in poroda so dovolj zapleteni, sproženje pa ima svoje koristi in tveganja.
Pakirajte zabavo
To se lahko dogaja, vendar ni vedno hitro. Ne pustite, da vas čaka čas čakanja. Naložite elektronsko napravo s filmi, oddajami na zahtevo in knjigami in jih dodajte v svojo bolniško torbo.
Spakirajte dnevnik in načrtujte, da si vzamete nekaj minut, da zapišete svoje trenutne misli o delu in dostavi. Ustvari seznam predvajanja glasbe za takrat, ko potrebuješ pomiritev in za skladbo You Can To This Oomph and Push.
Ne pozabite spakirati polnilcev za vse elektronske naprave, par slušalk in udobna, ohlapna oblačila.
Pojejte nekaj lahkega in poskusite iti poo
Večina zdravnikov pravi, da hrane ne začnejo, ko se začnejo kontrakcije. Na poti do bolnišnice se ne ustavite v svojem najljubšem lokalu s hitro hrano. Nočete teči med tem poslom.
Preden se odpravite v bolnišnico, si privoščite malico doma… in nato dobro obiščite posodo iz porcelana. Počutili se boste veliko bolje.
Dajte partnerju dovoljenje za iskanje
Če indukcija traja dlje od 12 do 24 ur, razmislite, ali bi partnerju omogočili nekaj svežega zraka. Dolgčasni indukcijski partner se lahko spremeni v motečega spremljevalca dela in poroda, zato partnerju dovolite, da spakira svojo bolniško torbo.
Povej jim, naj spakirajo nekaj prigrizkov (nič smrdečega!) In dobro blazino. Ko ste v bolnišnici, sporočite svoje občutke čim bolje, nato pa jim recite, naj vam poiščejo sladoled.
To se dogaja
Sprejmite, da lahko traja dlje, kot bi želeli, in morda bo bolj zahtevno, kot si predstavljate. V redu bo! Pogovorite se s prijatelji in družinskimi člani, ki so v nekem trenutku sprožili delo, in poskusite ustaviti googling. Normalno je, da se počutite navdušeni in živčni.
Ne pozabite samo: imate možnosti in možnosti.
