Kaj je gestacijski diabetes?
Gestacijska sladkorna bolezen je začasno stanje, ki se lahko pojavi med nosečnostjo. Če imate gestacijski diabetes, to pomeni, da imate med nosečnostjo višjo raven sladkorja v krvi kot običajno.
Gestacijska sladkorna bolezen prizadene približno 2 do 10 odstotkov nosečnosti v ZDA, navajajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni.
Če imate gestacijsko sladkorno bolezen, je pomembno, da se hitro zdravite, saj lahko povzroči težave tako vašemu zdravju kot otroku.
Vzroki gestacijske sladkorne bolezni niso popolnoma razumljeni in je ni mogoče v celoti preprečiti. Toda tveganje za razvoj lahko zmanjšate. Hranite branje, če želite izvedeti več o tem stanju in kaj lahko storite, da zmanjšate tveganje.
Kateri so dejavniki tveganja za gestacijski diabetes?
Gestacijski diabetes je povezan z različnimi dejavniki tveganja, vključno z:
- biti starejši od 25 let
- prekomerna teža
- imajo tesnega sorodnika s sladkorno boleznijo tipa 2
- imajo pogoje, ki povzročajo odpornost na inzulin, kot sta sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) in kožna motnja acanthosis nigricans
- visok krvni tlak pred nosečnostjo
- z gestacijsko sladkorno boleznijo med prejšnjo nosečnostjo
- pridobivanje velike količine teže med tekočo ali prejšnjo nosečnostjo
- jemanje glukokortikoidov
- noseče z večplodnicami, kot dvojčki ali trojčki
Nekatere etnične skupine so tudi večje tvegane za razvoj gestacijske sladkorne bolezni, med drugim:
- Afroameričani
- Azijsko-Američani
- Hispanci
- Indijanci
- Pacifični otočani
Kako lahko zmanjšam tveganje za gestacijski diabetes?
Najboljši način za zmanjšanje tveganja za gestacijski diabetes je, da ostanete zdravi in telo pripravite na nosečnost.
Če imate prekomerno telesno težo, lahko za pripravo nosečnosti storite naslednje:
- Prizadevajte si izboljšati svojo prehrano in jesti zdravo hrano.
- Vzpostavite redno rutino vadbe.
- Razmislite o hujšanju.
Posvetujte se z zdravnikom, kako najbolje shujšati, saj lahko celo nekaj kilogramov spremeni stopnjo tveganja za gestacijski diabetes.
Če ste neaktivni, ne glede na to, ali imate prekomerno telesno težo, si vsaj trikrat na teden prizadevajte za redno telesno aktivnost. Vsakokrat vadite zmerno vsaj 30 minut. Sprejemite zdravo prehrano, ki se osredotoča na zelenjavo, sadje in polnozrnate žitarice.
Ko ste noseči, ne poskušajte shujšati, razen če vam to priporoči zdravnik. Naučite se, kako varno shujšati, če ste debeli in ste noseči.
Če ste med prejšnjo nosečnostjo imeli gestacijsko sladkorno bolezen in nameravate zanositi, obvestite svojega zdravnika. Opravili bodo zgodnji pregled, da bodo prepoznali vaše dejavnike tveganja in zagotovili zdravo nosečnost.
Kakšna je povezava med gestacijsko sladkorno boleznijo in insulinom?
Vse vrste sladkorne bolezni so povezane s hormonom inzulin. Uravnava količino glukoze v krvi tako, da omogoča prehajanje sladkorja iz krvi v vaše celice.
Premajhna količina insulina ali neučinkovita uporaba inzulina v telesnih celicah telesa povzroči visoko raven glukoze v krvi. Ko pridobivate težo, vaše telo inzulin uporablja manj učinkovito, zato ga mora proizvajati več, da lahko uravnava sladkor v krvi. Preberite več o učinkih insulina.
Poleg tega posteljica, ko ste noseči, proizvaja hormone, ki blokirajo inzulin. Zaradi tega sladkor ostane v krvi dlje po obroku. Dojenček dobi hranljive snovi iz krvi, zato je koristno, da so med nosečnostjo hranila dlje v krvi, da bo vaš dojenček do njih lahko dobil. Med nosečnostjo je določena raven odpornosti na inzulin normalna.
Raven glukoze bi lahko med nosečnostjo postala previsoka, če:
- pred nosečnostjo ste bili že odporni na inzulin
- raven glukoze v krvi je bila že pred zanositvijo že visoka
- imate pogoje, zaradi katerih je večje tveganje, da boste postali odporni na inzulin
Če bo vaša raven glukoze postala previsoka, boste dobili diagnozo gestacijski diabetes.
Kakšni so simptomi gestacijske sladkorne bolezni?
Na splošno ne boste opazili nobenih opaznih simptomov gestacijske sladkorne bolezni. Nekatere ženske lahko občutijo blage simptome, kot so:
- utrujenost
- pretirana žeja
- povečana nujnost in pogostost uriniranja
- smrčanje
- povečano povečanje telesne teže
Toda gestacijski diabetes lahko poveča tveganje za druga stanja.
Ena najresnejših je preeklampsija, ki povzroči visok krvni tlak in je, če ga hitro ne zdravimo, smrtna.
Gestacijska sladkorna bolezen je povezana tudi z makrosomijo, stanje, v katerem vaš dojenček zraste prevelik. Makrosomija je povezana z večjim tveganjem za urgentni carski rez.
Gestacijski diabetes lahko privede tudi do tega, da ima vaš otrok ob rojstvu nizko glukozo v krvi. V primeru slabo nadzorovane gestacijske sladkorne bolezni ima vaš otrok večje tveganje za mrtvorojenost.
Kako se diagnosticira gestacijski diabetes?
Ker gestacijski diabetes običajno nima nobenih simptomov, ga diagnosticiramo s krvnim testom. Zdravnik vam bo v drugem trimesečju naročil presejalni test za gestacijski diabetes. Če imate določene dejavnike tveganja, boste morda test opravili prej v prvem trimesečju.
Pregled je lahko izveden na dva načina. Prvi se imenuje test za glukozni izziv (GCT). Med testom popijete sladko raztopino in uro kasneje vzamete kri. Za ta test vam ni treba postiti. Če je ta rezultat povišan, boste morali narediti triurni glukozni test.
Druga možnost testa je glukozni tolerančni test (OGTT). Med tem testom boste morali na tešče in odvzeti kri. Nato boste pili sladkorno raztopino in uro in dve uri preverite glukozo v krvi. Če je eden od teh rezultatov zvišan, boste dobili diagnozo gestacijski diabetes.
Kako se zdravi gestacijski diabetes?
Mnoge ženske so sposobne obvladovati gestacijsko sladkorno bolezen s prehrano in telesno vadbo, kar je lahko zelo učinkovito pri nadzoru ravni krvnega sladkorja.
Pozornost boste morali posvetiti vnosu ogljikovih hidratov in količini vaših porcij. Prav tako je pomembno, da se izogibate uživanju in pitju določenih predmetov, vključno z alkoholom, predelano hrano in škrobom, kot sta beli krompir in beli riž. Na seznamu živil si oglejte več nasvetov, kaj lahko jeste in česa ne smete jesti, če imate gestacijsko sladkorno bolezen.
Zdravnik vam bo priporočil načrt obrokov in urnik vadbe. Vaje, ki jih je med nosečnostjo varno izvajati, vključujejo:
- Pilates
- joga
- hoditi
- plavanje
- tek
- trening z utežmi
Prav tako boste morali spremljati raven sladkorja v krvi, da se prepričate, da glukoza ni previsoka.
Če prehrana in telesna vadba nista učinkovita, boste morda morali vzeti tudi insulin.
Kako pogosto se bo testirala raven sladkorja v krvi?
Zdravnik bo redno preverjal raven krvnega sladkorja do konca nosečnosti, doma pa ga boste morali vsak dan testirati.
Če želite to narediti, boste z majhno iglo vzeli odvzem vzorca krvi, ki ga boste postavili na testni trak v merilniku glukoze v krvi. Zdravnik vam bo povedal, na kakšen obseg števil poglejte. Če je vaša glukoza previsoka, takoj pokličite zdravnika.
Poleg testiranja doma boste obiskovali zdravnika pogosteje, če imate gestacijsko sladkorno bolezen. Zdravnik bo verjetno želel enkrat mesečno preizkusiti raven glukoze v ordinaciji, da bo potrdil odčitke doma.
Kako drugače lahko gestacijski diabetes vpliva na mojo nosečnost?
Morda boste imeli pogostejše ultrazvoke za spremljanje rasti vašega otroka. Zdravnik lahko opravi test brez stresa, da se prepriča, da se srčni utrip vašega otroka poveča, ko je aktiven.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi indukcijo, če se porod ne začne z vašim rokom. To je zato, ker lahko post-datum pošiljanja poveča tveganje, ko imate gestacijsko sladkorno bolezen.
Kakšni so obeti za gestacijsko sladkorno bolezen?
Gestacijska sladkorna bolezen običajno mine sama po porodu. Zdravnik bo testiral raven sladkorja v krvi 6 do 12 tednov po porodu in se prepričal, da se bo raven povrnila v normalno stanje. Če je nimajo, boste morda imeli sladkorno bolezen tipa 2.
Tudi če se vaš krvni sladkor po prihodu dojenčka vrne v normalno stanje, vas gestacijski diabetes poveča v večji nevarnosti za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v življenju. Preizkusite se vsaka 3 leta in se prepričajte, da so ravni glukoze v krvi normalne.
Če ste imeli gestacijsko sladkorno bolezen, je tudi pri vašem dojenčku večje tveganje, da bo prekomerno telesno težo ali razvil diabetes tipa 2, ko bo starejši. Tveganje lahko zmanjšate z:
- dojenje
- učite svojega otroka zdravih prehranjevalnih navad že od malih nog
- spodbujanje vašega otroka, da je vse življenje telesno aktiven
Vprašanja in odgovori
V:
Bo uživanje sladke hrane med nosečnostjo povečalo tveganje za gestacijski diabetes?
Anonimni pacient
A:
Uživanje sladke hrane ne bo povečalo tveganja za gestacijski diabetes. Če vam je diagnosticirana gestacijska sladkorna bolezen, bo pomembno, da poskrbite za svoj vnos ogljikovih hidratov, da boste najbolje uravnavali raven sladkorja v krvi. To bi vključevalo upravljanje vnosa sladke hrane. Nekatera od teh živil, na primer soda in sok, se prebavijo hitreje kot druga ogljikohidratna živila, ki vsebujejo vlaknine in lahko povišajo raven krvnega sladkorja, še posebej, če jih jemljemo sami. Če imate diagnozo gestacijske sladkorne bolezni, se srečajte z registriranim dietetikom, da boste lahko prepričani, da svojo prehrano ustrezno upravljate.
Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDEAwerwers predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativne narave in se ne sme obravnavati kot zdravniški nasvet.
