Prenatalni pregledi in testi
Vaši predporodni obiski bodo verjetno predvideni vsak mesec do 32 do 34 tednov. Po tem bodo vsaka dva tedna do 36 tednov, nato pa tedensko do dobave. Ta urnik je prilagodljiv, odvisno od vaše nosečnosti. Če med načrtovanimi obiski pride do zapletov, takoj pokličite zdravnika.
Ultrazvok prvega trimesečja
Ultrazvok je bistveno orodje za oceno vašega dojenčka med nosečnostjo. Trebušni ultrazvok je postopek, pri katerem tehnik drsi pretvornik, ki oddaja visokofrekvenčne zvočne valove, čez trebuh, da projicira sliko (sonogram) na računalniški zaslon.
Ali boste v prvem trimesečju nosečnosti ultrazvok prejeli ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tveganjem za zaplete. Pogosti razlogi za ultrazvočni pregled v prvem trimesečju so potrditev, da je plod živ (plodna sposobnost) ali določitev gestacijske starosti. Ultrazvočna določitev gestacijske starosti je koristna, če:
- zadnja menstruacija je negotova
- imate zgodovino nerednih obdobij
- med peroralno kontracepcijo je prišlo do zanositve
- če vaš prvi pregled medenice kaže na gestacijsko starost, drugačno od tiste, ki ste jo navedli v zadnji menstruaciji
Morda ne boste potrebovali ultrazvoka, če:
- nimajo dejavnikov tveganja za nosečnostne zaplete
- imate zgodovino rednih obdobij
- ste prepričani o datumu začetka zadnje menstruacije (LMP)
- prenatalno oskrbo prejmete v prvem trimesečju
Kaj se zgodi med ultrazvokom?
Večina ultrazvokov pridobi sliko z drsnim pretvornikom po trebuhu. Ultrazvok prvega trimesečja pogosto zahteva višjo ločljivost zaradi majhnosti ploda. Endovaginalni ultrazvočni pregled je še ena možnost. To je takrat, ko sondo vstavimo v nožnico.
Kaj bo pokazal prvi trimesečni ultrazvok?
Endovaginalni ultrazvok prvega trimesečja običajno razkrije tri stvari:
- gestacijski vreček
- fetalni pol
- rumenjakova vrečka
Gestacijski vreček je vreča vode, ki vsebuje plod. Fetalni pol pomeni, da so se roke in noge razvile do različnih raztezkov, odvisno od gestacijske starosti. Rumenjak je struktura, ki plodu zagotavlja prehrano, medtem ko se posteljica razvija.
Približno šest tednov lahko ultrazvok pokaže tudi druge stvari. Opaženo je srčno bitje ploda, pa tudi več plodov (dvojčki, trojčki itd.). Vrednotenje anatomije je v prvem trimesečju zelo omejeno.
Kaj pa, če ultrazvok pokaže vrečko brez ploda?
Prisotnost vrečke brez plodove palice ponavadi kaže na prisotnost bodisi izredno zgodnje nosečnosti, bodisi ploda, ki se ni razvil (pordela jajčna celica).
Prazen vreček v maternici se lahko pojavi z nosečnostjo, ki se vsadi drugje kot maternica (zunajmaternična nosečnost). Najpogostejše mesto zunajmaternične nosečnosti je jajcevod. To je potencialno življenjsko nevarno stanje zaradi nevarnosti krvavitve. Ne glede na to, ali gre za zunajmaternično nosečnost ali ne, je mogoče določiti s preverjanjem povečanja količine hormona beta-hCG v krvi. Podvojitev ravni beta-hCG v približno 48 urah se šteje za normalno in običajno izključuje diagnozo zunajmaternične nosečnosti.
Kaj pa če ni srčnega utripa?
Med ultrazvokom morda ne bo viden srčni utrip, če se pregled opravi zgodaj v nosečnosti. To bi bilo pred razvojem srčne aktivnosti. V tej situaciji bo zdravnik ultrazvok ponovil kasneje v nosečnosti. Odsotnost srčne aktivnosti lahko kaže tudi na to, da se plod ne razvija in morda ne bo preživel.
Preverjanje ravni beta-hCG v krvi lahko pomaga razlikovati med smrtjo ploda v prvem trimesečju in normalno razvijajočo se zgodnjo nosečnostjo.
Kako lahko ultrazvok določi gestacijsko starost?
Običajno se določitev gestacijske starosti vašega otroka in njegov rok izračuna od prvega dne zadnje menstruacije. Ultrazvok lahko pomaga oceniti, če je zadnja menstruacija neznana.
Ocenjevanje gestacijske starosti z ultrazvokom je najučinkovitejše v prvem trimesečju nosečnosti.
Merjenje plodovega pola od enega do drugega konca se imenuje dolžina krošnje-ropca (CRL). Ta meritev se nanaša na dejansko gestacijsko starost v petih do sedmih dneh. Običajno, če datum zapadlosti, ki ga predlaga CRL, zapade v približno petih dneh po menstruaciji, se datum, ki ga določi LMP, hrani ves čas nosečnosti. Če datum zapadlosti, ki ga predlaga CRL, ne presega tega obdobja, se datum ultrazvoka običajno hrani.
