Pregled
Spastičnost je, ko mišice postanejo trdne in jih je težko premikati. Lahko se zgodi na katerem koli delu telesa, vendar najpogosteje prizadene noge. Lahko sega od majhne togosti do popolne nezmožnosti stojanja ali hoje.
Manjši spastični učinek lahko vključuje občutek tesnosti ali napetosti. Toda huda spastičnost je lahko boleča in onesposobljujoča.
Včasih spastičnost vključuje mišične krče. Krč je nenadna, nehotena krema ali gibanje mišic.
Spreminjanje položajev ali nenadna gibanja lahko prinesejo krč. Tako lahko tudi ekstremne temperature ali tesna oblačila.
Približno 80 odstotkov ljudi z multiplo sklerozo (MS) je doživelo spastičnost. Za nekatere je to redek simptom, ki hitro mine. Za druge je lahko nepredvidljivo in boleče.
Ali obstajajo različne vrste spastičnosti?
To sta dve najpogostejši vrsti spastičnosti v MS:
Spasticističnost fleksorjev: Ta vrsta vpliva na mišice na hrbtni strani zgornjih nog (stegnenice) ali zgornjem delu stegen (fleksorji kolkov). Gre za nehoteno upogibanje kolen in bokov proti prsim.
Spastičnost ekstenzorjev: Ta vrsta je povezana z mišicami spredaj (kvadricepsi) in znotraj (adduktorji) vaše zgornje noge. Kolena in boki držijo ravne, vendar jih stisnite skupaj ali celo prekrižajte do gležnjev.
Lahko doživite eno ali obe vrsti. Z njimi se ravna enako. Tudi v rokah lahko doživite spastičnost, vendar pri ljudeh z MS ni tako pogosta.
Razvoj načrta zdravljenja
Če spastičnost postane težava, boste morali sodelovati s svojim zdravnikom, da se lotite načrta zdravljenja.
Cilj je ublažiti simptome, kot so krčenje mišic in bolečina. Olajšanje simptomov naj bi izboljšalo motorične sposobnosti in vašo sposobnost gibanja.
Zdravnik bo verjetno začel, tako da bo predlagal preproste raztezanje in druge vaje, ki lahko vključujejo:
- joga
- progresivna mišična sprostitev
- meditacija in druge tehnike sproščanja
- sporočilo
Določene stvari lahko sprožijo simptome ali jih poslabšajo. Del vašega načrta zdravljenja bi moral biti prepoznavanje sprožilcev, da se jim lahko izognete. Nekateri pogosti sprožilci so:
- hladne temperature
- vlažni pogoji
- tesna oblačila ali čevlji
- slaba drža
- bakterijska ali virusna okužba, kot je prehlad, gripa, okužba mehurja ali kožne čireve
- zaprtje
Zdravnik vas lahko napoti k drugim zdravstvenim delavcem, kot so fizični ali poklicni terapevti.
Glede na resnost simptomov lahko upoštevate tudi:
- zdravila za zmanjšanje togosti mišic
- ortotske naprave, kot so naramnice in opornice, ki pomagajo pri pozicioniranju
- kirurški posek kite ali živčnih korenin
Zdravilo za spastičnost
Zdravila se lahko uporabljajo za zdravljenje spastičnosti, povezane z MS. Cilj zdravil je zmanjšati togost mišic, ne da bi oslabili mišico do te mere, da je ne morete uporabiti.
Kakršno koli zdravilo boste izbrali, boste verjetno začeli z majhnim odmerkom. Postopoma ga lahko povečate, dokler ne ugotovite odmerka, ki deluje.
Dve protitastični zdravili za zdravljenje MS sta:
Baclofen (Kemstro): Ta ustni mišični relaksant cilja na živce v hrbtenjači. Stranski učinki lahko vključujejo zaspanost in mišično šibkost. Za hujšo spastičnost ga lahko dajemo s pomočjo črpalke, ki jo je vsadil v hrbet (intratekalni baklofen).
Tizanidin (Zanaflex): To peroralno zdravilo lahko sprosti vaše mišice. Neželeni učinki lahko vključujejo suha usta, zaspanost in nižji krvni tlak. Na splošno ne povzroča mišične oslabelosti.
Če nobeno od teh zdravil ne deluje, obstajajo še druge možnosti. Učinkoviti so lahko, vendar so lahko nekateri neželeni učinki resni:
- Diazepam (valium): Ni idealen, ker lahko oblikuje navade in sedi.
- Dantrolen (Ryanodex): Lahko povzroči poškodbe jeter in nepravilnosti v krvi.
- Fenol: Ta zaviralec živcev lahko povzroči žganje, mravljinčenje ali oteklino. V redkih primerih lahko povzroči motorično oslabelost in izgubo senzorja.
- Botulin-toksin (Botox): daje se z intramuskularno injekcijo. Neželeni učinki lahko vključujejo bolečino na mestu injiciranja in začasno oslabitev mišice.
Fizikalna in delovna terapija za spastičnost
Ne glede na to, ali uporabljate zdravila ali ne, je pomembno, da v svoj načrt zdravljenja vključite gibanje.
Tudi če nameravate telovaditi sami, bi bilo morda dobro najprej sodelovati s fizikalnim terapevtom. Lahko presodijo vaše prednosti in slabosti, da ugotovijo, katere vaje najverjetneje pomagajo. Nato vam lahko pokažejo, kako pravilno izvajati te vaje.
Če imate težave pri opravljanju rutinskih opravil, kot je oblačenje, razmislite o delu z delovnim terapevtom. Naučijo vas lahko, kako uporabljati pomožne naprave in narediti domače spremembe, da bodo opravila lažja.
Preberite več: Fizikalna terapija za zdravljenje multiple skleroze »
Naprave za spastičnost
Naramnice in opornice (ortotske naprave) lahko pomagajo ohranjati noge v pravilnem položaju, tako da se lažje premikate. Pred nakupom ortotičnega pripomočka se posvetujte s svojim zdravnikom ali fizikalnim terapevtom. Če se ne prilega dobro ali ni dobro narejen, lahko spastičnost poslabša in povzroči bolečine v tlaku.
Kirurške operacije za spastičnost
Ker operacija vedno prinaša nekaj tveganja, je ponavadi zadnja možnost. Kirurški poseg za spastičnost vključuje rezanje tetiv ali živčnih korenin za sprostitev zakrčenih mišic. To je na splošno učinkovito pri zdravljenju spastičnosti, vendar je nepovratno.
Kdaj k zdravniku
Pri naslednjem obisku morate svojemu nevrologu omeniti spastičnost ali občasne mišične krče, četudi to ni velika težava.
Če je spastičnost boleča ali moti določene gibe, se posvetujte z zdravnikom.
Brez zdravljenja lahko huda spastičnost povzroči:
- podaljšana mišična tesnost in bolečina
- bolečine v tlaku
- zmrznjeni in onesposobljeni sklepi
Zgodnje zdravljenje vam lahko pomaga, da se izognete tem zapletom.
Več o tem: zdravljenje MS »
Outlook
Spasticiteta ni vedno slaba. Na primer, če so vaše mišice nog tako šibke, da težko hodite, vam lahko pomaga malo spastičnosti. Toda huda spastičnost lahko vpliva na vašo kakovost življenja.
Tako kot drugi simptomi MS lahko tudi spastičnost v stopnji in pogostosti niha. Z zdravljenjem bi morali ublažiti bolečino in togost ter izboljšati delovanje.
Sodelujte z zdravnikom, da najdete pravi načrt zdravljenja in ga prilagodite glede na potrebe svojih uporabnikov.
