Kaj natančno je inkontinenca?
Urinska inkontinenca se lahko pojavi, če imate težave z nadzorom mehurja. Morda boste ugotovili, da puščate urin, ko se smejete, kašljate ali kihate. V hujših primerih boste morda čutili nenadno potrebo po obisku kopalnice, a ne pravočasno na stranišče.
Inkontinenca je simptom in ne bolezen. V mnogih primerih je urinska inkontinenca posledica prekomerno aktivnega mehurja. Približno 33 milijonov Američanov se ukvarja s prekomerno aktivnim mehurjem.
Bolj verjetno je, da se bo z starostjo razvila inkontinenca. Skoraj polovica Američanov, starih 65 let in več, poroča o občutku nujnosti, uhajanju urina ali obojega.
Simptomi, ki jih imate, so odvisni od vrste inkontinence, ki jo imate:
- Stresna inkontinenca: Kadarkoli naredite karkoli, kar pritiska na mehur, uhajate urin. To vključuje kašelj, kihanje, vadbo ali smeh.
- Nujna inkontinenca (preaktivni mehurji): Vaše mišice mehurja se skrčijo in urin sprostijo, preden ste pripravljeni. Občutili boste nujno potrebo po odhodu, ki ji bo sledilo puščanje.
- Prekomerna inkontinenca: Vaš mehur se ne more popolnoma izprazniti in postane prepoln, zaradi česar uhajate.
- Funkcionalna inkontinenca: imate telesno ali duševno stanje, ki preprečuje, da bi čutili normalno potrebo po odhodu ali da bi šli na stranišče, preden bo prepozno.
- Popolna inkontinenca: Vaš mehur ne more shraniti ničesar, zato nenehno odvajate urin.
- Mešana inkontinenca: Imate simptome dveh ali več vrst inkontinence, običajno stres in inkontinenco.
Inkontinenca je lahko kronična ali prehodna. Kronična inkontinenca se pojavi dolgoročno. Po zdravljenju vzroka prehodna inkontinenca mine.
Kaj je mešana inkontinenca?
Mešana inkontinenca je ponavadi kombinacija urinske in stresne inkontinence. Ženske imajo na splošno bolj inkontinenco kot moški. Približno 45 odstotkov žensk poroča o inkontinenci, približno 14 odstotkov pa mešane inkontinence.
Kakšni so simptomi mešane inkontinence?
Ljudje, ki imajo mešano inkontinenco, običajno občutijo simptome tako stresa kot nujne inkontinence.
Na primer, lahko puščate med:
- smeh
- kašelj
- kihanje
- vadbo
Ti simptomi ponavadi kažejo na stresno inkontinenco.
Lahko tudi občutite nenadno potrebo po odhodu in nato puščanje. To je značilno za inkontinenco nagona.
Pogosto je en sklop simptomov hujši kot drugi.
Kaj povzroča mešano inkontinenco in kdo je ogrožen?
Mešano inkontinenco običajno povzroči kombinacija istih dejavnikov, ki povzročajo stres in inkontinenco.
Stresno inkontinenco povzročajo šibkost mišic medeničnega dna, ki podpirajo mehur, in šibkost mišic, ki nadzorujejo sproščanje urina. Kot rezultat, vaša sečnica - cevni urin prehaja iz mehurja - ne more ostati zaprta.
Stresna inkontinenca se lahko zgodi zaradi:
- nosečnost
- porod
- operacija ali sevanje vagine (ženske), rektuma ali prostate (moški)
- poškodba medenice
- debelost
Nujna inkontinenca se zgodi, ko se mišice v steni mehurja preveč zmanjšajo.
Povzroči jo lahko:
- anksioznost
- zaprtje
- okužba sečil (UTI)
- stanja, ki vplivajo na živčni sistem
Več o tem: Multipla skleroza in inkontinenca »
Kako se diagnosticira mešana inkontinenca?
Zdravnik bo začel s spraševanjem o vaših simptomih:
- Kdaj čutite potrebo po odhodu?
- Kako pogosto puščate?
- Kaj običajno počnete, ko puščate?
Vodenje dnevnika vaših kopalniških navad in puščanja vam lahko pomaga odgovoriti na vprašanja zdravnika.
Za diagnozo mešane inkontinence vam lahko zdravnik izda enega ali več teh testov:
- Test urina: Zdravnik bo preveril UTI.
- Nevrološki pregled: To bo zdravniku omogočilo odkrivanje kakršnih koli živčnih težav.
- Stresni test: Zdravnik bo ugotovil, ali izgubljate urin med kašljanjem.
- Preostali volumen: Po zdravilu bo zdravnik izmeril, koliko urina ostane v vašem mehurju.
- Cistoskopija ali uretroskopija: S tem lahko zdravnik pogleda v svoj mehur in sečnico za kakršne koli strukturne težave.
Kako se mešana inkontinenca zdravi?
Ta zdravljenja lahko pomagajo pri simptomih stresa in inkontinence:
Vadba in trening
Vaje za medenične mišice (Kegels): Stisnete in sprostite mišice, ki jih uporabljate za zadrževanje in sproščanje urina. Sčasoma se bodo te mišice okrepile in ohranile vašo sečnico zaprto.
Trening mehurja: Na stranišče se odpravite v določenih časovnih obdobjih, na primer na vsakih 45 minut. Postopoma povečujete čas med obiski kopalnice. To pomaga krepiti mišice mehurja.
Zdravila
Zdravnik vam lahko predpiše eno od naslednjega za pomiritev prekomerno aktivnih mišic mehurja:
- oksibutinin (Ditropan)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Injekcije botulinskega toksina (Botox) v mehur lahko tudi pomirijo preaktivne mišice mehurja.
Postopki
V hujših primerih inkontinence bo morda potrebno eno od naslednjih:
- Pessary: To se vstavi v nožnico, da podpira vaginalne stene. To lahko prepreči, da bi se mehur strnil navzdol na nožnici.
- Uretralni vložki: Ti so vstavljeni v sečnico, da preprečijo uhajanje.
- Stimulacija medeničnega dna: Na mišice medeničnega dna se pošlje električni tok, ki lahko vpliva na praznjenje vašega mehurja. Ta stimulacija povzroči krčenje mišic, kar lahko izboljša zaprtje sečnice.
- Injekcije: Na površino okoli sečnice se vbrizga prostornina, da se zapre in prepreči uhajanje urina.
- Kirurški poseg: V redkih primerih bo morda potreben postopek za praženje. Zdravnik bo iz tkiva ali umetnega materiala ustvaril visečo mrežo, ki bo podpirala sečnico in preprečevala uhajanje.
Več o tem: Kegelove vaje »
Kaj je prehodna inkontinenca?
Prehodno pomeni začasno. To vrsto inkontinence povzroča zdravstveno stanje. Po zdravljenju se mora izboljšati.
Kakšni so simptomi?
Če imate prehodno inkontinenco, vam osnovno zdravstveno stanje preprečuje, da bi prišli do kopalnice ali občutili potrebo po odhodu. Kot rezultat, uhajate urin.
Kaj ga povzroča in kdo je ogrožen?
Morda vam grozi prehodna inkontinenca, če imate enega od naslednjih pogojev:
- UTI
- prekomerna proizvodnja urina
- delirij
- redčenje in krčenje tkiv v nožnici (vaginalna atrofija)
- udarca blata
Nekatera zdravila lahko povzročijo inkontinenco. Sem spada nekaj:
- zdravila za zmanjšanje krvnega tlaka
- sredstva proti bolečinam
- antidepresivi
Kako se diagnosticira in zdravi?
Zdravnik bo najprej vprašal vaše simptome in pregledal vsa zdravila, ki jih morda jemljete.
Če nimate osnovnega zdravstvenega stanja, kot je Parkinsonova bolezen, vam bo zdravnik odvzel vzorec urina za testiranje UTI.
Če inkontinenca ni stranski učinek katerega od zdravil in nimate UTI, bo zdravnik lahko opravil testiranje za določena osnovna zdravstvena stanja.
Ko zdravnik ugotovi vzrok za vašo inkontinenco, bo sodeloval z vami, da bo razvil individualiziran načrt zdravljenja. Zdravljenje temeljnega vzroka lahko omili vaše simptome.
Kaj je popolna inkontinenca?
Za skupno inkontinenco je značilno stalno uhajanje urina. Ta vrsta inkontinence je redka.
Kakšni so simptomi?
Nekateri bodo puščali majhne količine urina, drugi pa večjo količino. V obeh primerih bo puščanje konstantno.
Kaj ga povzroča in kdo je ogrožen?
Celotno inkontinenco lahko povzročijo:
- strukturne težave z mehurjem
- medenična operacija, ki poškoduje vaš mehur
- poškodbe hrbtenjače ali bolezni, kot je multipla skleroza, ki preprečuje, da bi živčni signali prehajali med vaš mehur in možgane
- fistula ali luknja med mehurjem in nožnico (pri ženskah)
Kako se diagnosticira in zdravi?
Zdravnik bo najprej ocenil vaše simptome in ugotovil, ali je uhajanje stalno. Če je vaša težava popolna inkontinenca, vam lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranjevanje fistule ali poškodbe mehurja.
V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči uporabo katetra. To je tanka cev, ki jo postavite v sečnico, da izpraznite mehur.
Nošenje sanitarnih blazin ali drugih vpojnih izdelkov lahko pomaga pri vlaganju in skrivanju vonjav.
Kaj se zgodi potem?
Vaša pričakovanja so odvisna od tega, kaj povzroča vašo inkontinenco. Mešano inkontinenco je mogoče zdraviti s spremembami življenjskega sloga, medicino in operacijo. Prehodna inkontinenca običajno mine, ko zdravite težavo kot osnovno stanje. Nekatere vzroke popolne inkontinence lahko zdravimo, na primer fistulo.
Če se vaši simptomi poslabšajo ali ponavljajo, se posvetujte z zdravnikom. Lahko ocenijo vaš načrt zdravljenja in po potrebi dajo nova priporočila.
Naj bo branje: 6 nasvetov za nadzor nad mehurjem »
Kako preprečiti inkontinenco
Inkontinence ni vedno mogoče preprečiti, vendar lahko nekatere spremembe življenjskega sloga pomagajo ublažiti urinsko nujnost in uhajanje.
Namigi in triki
- Omejite tekočine. Naenkrat pijte le majhne količine tekočine. Nehajte piti dve uri pred spanjem. Izogibajte se kofeinski sode, alkohola in kave, zaradi katerih se pogosteje odpravite.
- Jejte več vlaknin. Jejte več svežega sadja, zelenjave in polnozrnate žitarice, da preprečite zaprtje, kar lahko povzroči inkontinenco urina.
- Izogibajte se hrani, ki draži vaš mehur. Izogibajte se agrumov in druge kisle hrane, pa tudi začinjene hrane in umetnih sladil.
- Ohranite zdravo težo. Prekomerna teža povzroča dodaten pritisk na vaš mehur.
