Kaj je miozitis?
Miozitis je splošen opis za kronično progresivno vnetje mišic. Nekatere vrste miozitisa so povezane s kožnimi izpuščaji.
To redko bolezen je težko diagnosticirati, vzrok pa je včasih neznan. Simptomi se lahko pojavijo hitro ali postopoma skozi čas. Primarni simptomi lahko vključujejo bolečino in bolečino v mišicah, utrujenost, težave pri požiranju in oteženo dihanje.
V ZDA naj bi bilo letno od 1.600 do 3200 novih primerov in 50.000 do 75.000 ljudi, ki živijo z miozitisom.
Miozitis lahko prizadene tako otroke kot odrasle. Z izjemo ene vrste miozitisa ženske s to boleznijo pogosteje prizadenejo moški.
Vrste miozitisa
Pet vrst miozitisa je:
- dermatomiozitis
- vključitveni telesni miozitis
- juvenilni miozitis
- polimiozitis
- toksični miozitis
Dermatomiozitis
Dermatomiozitis (DM) je najlažja oblika diagnoze miozitisa zaradi škrlatno-rdečih izpuščajev v obliki rože heliotropa. Izpuščaji se razvijejo na vekah, obrazu, prsih, vratu in hrbtu. Razvija se tudi nad sklepi, kot so členki, komolci, kolena in prsti. Mišična oslabelost običajno sledi.
Drugi simptomi DM vključujejo:
- luskasta, suha ali hrapava koža
- Gottronove papule ali Gottronov znak (udarci, ki jih najdemo nad členki, komolci in koleni, pogosto z dvignjenim luskastim prebojem)
- težave pri dvigovanju iz sedečega položaja
- utrujenost
- šibkost mišic vratu, kolkov, hrbta in ramen
- težave pri požiranju
- hripavost v glasu
- utrjene grudice kalcija pod kožo
- bolečine v mišicah
- vnetje sklepov
- nenormalnosti nohtov
- izguba teže
- nepravilen srčni utrip
- razjede na prebavilih
Preberite več o dermatomiozitisu »
Inkluzijski miozitis telesa
Inkluzijski miozitis telesa (IBM) je edini miozitis, ki se pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah. Večina ljudi, ki razvije to stanje, je starejših od 50 let. IBM začne s šibkostjo mišic v zapestjih in prstih ter tudi v stegenskih mišicah. Mišična šibkost je izrazitejša pri manjših mišicah in je nesimetrična, pri čemer je ena stran telesa prizadeta bolj kot druga. Verjame se, da je IBM genetski.
Simptomi IBM vključujejo:
- težave pri hoji
- spopadanje in izguba ravnotežja
- pogosti padci
- težave pri dvigovanju iz sedečega položaja
- oslabljen oprijem rok in zmanjšano spretnost rok in prstov
- težave pri požiranju
- mišična šibkost
- bolečine v mišicah
- zmanjšani globoki tetivni refleksi
Juvenilni miozitis
Juvenilni miozitis (JM) se pojavi pri otrocih, mlajših od 18 let, prizadene 3.000 do 5.000 ameriških otrok. Pri deklicah se dvakrat pogosteje razvije JM kot pri dečkih. Za druge oblike miozitisa je tudi za JM značilna mišična šibkost in kožni izpuščaji.
Simptomi JM vključujejo:
- viden, rdečkasto vijoličen izpuščaj nad vekami ali sklepi, včasih v obliki rože heliotropa
- utrujenost
- razpoloženje ali razdražljivost
- želodci
- težave z motoričnimi funkcijami, kot so težave pri vzpenjanju po stopnicah, stoječem iz sedečega položaja in oblačenju
- težave pri prekrivanju las, kot pri šamponiranju ali česanju las
- težave pri dvigovanju glave
- oteklina ali pordelost kože okoli nohtov
- težave pri požiranju
- utrjene grudice kalcija pod kožo
- mišična šibkost
- bolečine v mišicah in sklepih
- hripavo zveneč glas
- Gottronove papule (udarci, ki jih najdemo nad členki, komolci in koleni)
- vročina
Polimiozitis
Polimiozitis (PM) se začne z mišično šibkostjo v mišicah, ki so najbližje deblu telesa, nato pa se od tam razširi. Vsak primer PM je edinstven, pri ljudeh s PM pa pogosto najdemo dodatne avtoimunske bolezni.
Simptomi PM vključujejo:
- mišična šibkost
- bolečine v mišicah
- težave pri požiranju
- padal
- težave pri dvigovanju iz sedečega položaja
- utrujenost
- kronični suhi kašelj
- odebelitev kože na rokah
- oteženo dihanje
- vročina
- izguba teže
- hripav glas
Strupeni miozitis
Mislimo, da strupeni miozitis povzročajo nekatera predpisana zdravila in prepovedana zdravila. Zdravila za zniževanje holesterola, kot so statini, so lahko med najpogostejšimi zdravili, ki povzročajo to stanje. Čeprav je to izjemno redko, druga zdravila in snovi, ki lahko povzročijo miozitis, vključujejo:
- določeni imunosupresivi
- omeprazol (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokain
- toluen (topilo, ki se uporablja v razredčilih za barve, ki se včasih nezakonito uporablja)
Simptomi toksičnega miozitisa so podobni kot pri drugih vrstah miozitisa. Ljudje, ki se soočijo s tem stanjem, običajno opazijo izboljšanje, ko ustavijo zdravila, ki so povzročila toksičnost.
Kaj povzroča miozitis?
Strokovnjaki se med seboj razlikujejo glede natančnega vzroka miozitisa. Misli se, da je miozitis avtoimunsko stanje, zaradi katerega telo napade mišice. Večina primerov nima znanega vzroka. Vendar se zdi, da lahko poškodbe in okužba igrajo pomembno vlogo.
Nekateri raziskovalci verjamejo, da lahko miozitis povzroči tudi:
- avtoimunskih bolezni, kot sta revmatoidni artritis in lupus
- virusi, kot so navadni prehlad, gripa in HIV
- toksičnost za zdravila
Kako se diagnosticira miozitis?
Ljudje z miozitisom pogosto dobijo napačno diagnozo. Diagnoza miozitisa je težko težko, saj je redka in tudi zato, ker sta glavna simptoma mišična oslabelost in utrujenost. Te simptome najdemo pri številnih drugih pogostih boleznih.
Za pomoč pri diagnozi lahko zdravniki uporabijo kar koli od naslednjega:
- Zdravniški pregled
- mišična biopsija
- elektromiografija
- slikanje z magnetno resonanco
- študija živčne prevodnosti
- krvni testi za določitev ravni CPK
- krvni test antinuklearnih protiteles
- krvni test za miozitična protitelesa
- genetsko testiranje
Kakšno je zdravljenje miozitisa?
Specifičnih zdravil za zdravljenje miozitisa ni. Vendar se pogosto predpisujejo kortikosteroidi, kot je prednizon (Rayos). Zdravniki to zdravilo pogosto predpisujejo z imunosupresivi, kot sta azatioprin (Azasan) in metotreksat (Trexall).
Zaradi narave te bolezni lahko traja več sprememb v terapiji, da zdravnik poišče pravi načrt zdravljenja za vas. Sodelujte z zdravnikom, dokler ne dosežete najboljšega načina delovanja.
Fizikalna terapija, vadba, raztezanje in joga lahko pomagajo ohranjati močne in prožne mišice ter preprečiti atrofijo mišic.
Kakšni so obeti za miozitis?
Zdravila za miozitis ni. Nekateri ljudje z miozitisom lahko zahtevajo uporabo trsa, sprehajalca ali invalidskega vozička. Če se ne zdravi, lahko miozitis povzroči obolevnost in celo smrt.
Vendar pa nekateri znajo dobro obvladati svoje simptome. Nekateri lahko celo doživijo delno ali popolno remisijo.
