Opioidno zaprtje
Opioidi, vrsta zdravil proti bolečinam na recept, lahko sprožijo določeno vrsto zaprtja, znano kot opioidno zaprtje (OIC). Opioidna zdravila vključujejo zdravila proti bolečinam, kot so:
- oksikodon (OxyContin)
- hidrokodon (Zohydro ER)
- kodein
- morfij
Ta zdravila so učinkovita, saj blokirajo signale bolečine s pripisovanjem na receptorje v vašem živčnem sistemu. Ti receptorji se nahajajo tudi v vašem črevesju.
Ko se opioidi prilepijo na receptorje v vašem črevesju, to podaljša čas, ki ga potrebuje stolček, da prehaja skozi vaš prebavni sistem.
Zaprtje je opredeljeno tako, da ima manj kot tri gibanje črevesja na teden. Kjerkoli od 41 do 81 odstotkov ljudi, ki jemljejo opioide za kronično, nerakavo bolečino, se pojavi zaprtje. Obstajajo zdravila in naravna in domača zdravila, ki vam lahko pomagajo najti olajšanje.
Z opioidi povzročeno zdravilo zaprtja
Brez recepta (OTC)
- Mehčalec blata: Sem spadajo dokukat (Colace) in docusate kalcij (Surfak). Povečajo količino vode v vašem debelem črevesu in pomagajo blatu, da lažje prehaja.
- Stimulansi: Sem spadajo biskakodil (Ducodyl, Dulcolax) in senna-sennosides (Senokot). Ti povzročajo črevesno aktivnost s povečanjem črevesnih kontrakcij.
- Osmotiki: Osmotiki pomagajo tekočini, da se premika skozi debelo črevo. Sem spadajo peroralni magnezijev hidroksid (Phillips Milk of Magnesia) in polietilen glikol (MiraLAX).
Mineralno olje je mazivno odvajalo, ki pomaga tudi blatu, ki se premika skozi debelo črevo. Na voljo je kot možnost OTC v ustni in rektalni obliki.
Klistir ali supozitorij, vstavljen v rektum, lahko zmehča blato in spodbudi delovanje črevesja. Ob nepravilnem vstavljanju obstaja nevarnost poškodbe rektuma.
Recept
Zdravila na recept, posebej za OIC, bi morala težavo obravnavati v njegovem korenu. Ta zdravila blokirajo učinke opioidov v črevesju in pomagajo blatu, da lažje prehaja. Recepti, odobreni za zdravljenje OIC, vključujejo:
- naloksegol (Movantik)
- metilnaltrekson (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naldemedin (Symproic)
Ta zdravila lahko izdajo neželene učinke, kot so:
- slabost
- bruhanje
- glavobol
- driska
- napihnjenost (plin)
Če opazite neželene učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vam bo pomagalo spremeniti odmerek ali preiti na drugo zdravilo.
Naravna zdravila za opioidno zaprtje
Nekateri dodatki in zelišča lahko omilijo OIC s spodbujanjem črevesne aktivnosti. Tej vključujejo:
Vlaknina dodatek
Vlakna ima odvajalni učinek, ker povečuje absorpcijo vode v debelem črevesu. Tako nastanejo bolj obloženi stolčki in pomagajo blatu lažje prehajati. Vlakna, ki tvorijo vlaknine, vključujejo psilij (Metamucil) in metilcelulozo (Citrucel).
Čeprav so dodatki z vlakninami učinkovito sredstvo za zaprtje, je potrebnih več študij in raziskav, da se potrdi učinkovitost dodatkov vlaknin za OIC.
Vlaknine so lahko zdravljenje te posebne vrste zaprtja, vendar je med uživanjem dodatka vlaknin pomembno, da pijete veliko tekočine. Če ne pijete dovolj tekočine, lahko dehidracija poslabša OIC in povzroči poslabšanje blata.
Na dan bi morali zaužiti od 25 do 30 gramov vlaknin. Vzemite eno do tri žlice zdravila Citrucel na dan ali uporabite Metamucil do trikrat na dan. Ne pozabite upoštevati navodila na izdelku Citrucel ali Metamucil, ki ga uporabljate.
Doplačila z vlakninami lahko zmanjšajo absorpcijo nekaterih zdravil, kot je aspirin. Preden kombinirate dopolnilo z vlakninami in katero koli zdravilo na recept, se posvetujte z zdravnikom.
Aloe vera
Aloe vera lahko tudi ublaži OIC. V eni študiji so podgane prejemali peroralno aplikacijo loperamida, da bi sprožili zaprtje. Nato so jih sedem dni zdravili z aloe vero v naslednjih odmerkih: 50, 100 in 200 miligramov (mg) na vsak kilogram telesne teže.
Študija je pokazala, da so podgane, ki so prejele ekstrakt, izboljšale črevesno gibljivost in fekalni volumen. Na podlagi študije lahko odvajalni učinek aloe vere izboljša zaprtje, povzročeno z zdravili.
Preden vzamete aloe vero, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Zelišče lahko zmanjša učinkovitost nekaterih zdravil, kot so:
- zdravila za zniževanje holesterola
- protivnetna
- hormonska zdravila
Senna
Senna je rumena cvetoča rastlina. Njeni listi imajo odvajalni učinek, ki lahko naravno pomaga pri lajšanju OIC. Majhna študija iz leta 2014 je pokazala, da je senna izboljšala OIC po operaciji, če ga jemljemo dnevno šest dni.
Senna dodatki so na voljo kot:
- kapsule
- tablete
- čaj
Suhe liste senne lahko kupite v trgovini z zdravo hrano in jih pivate v vroči vodi. Lahko pa kupite tablete sennoside (Senokot) iz trgovine ali drogerij.
Običajni začetni odmerek za odrasle je 10 mg do 60 mg dnevno. Otroci naj zaužijejo manjšo količino sene, zato ne pozabite prebrati etikete zdravila za priporočene odmerke.
Senna je treba jemati na kratek rok. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči drisko in sproži neravnovesje elektrolitov. To zelišče lahko poveča tudi tveganje za krvavitev, če ga jemljemo z varfarinom (Coumadin), ki je redčil kri.
Domača zdravila za opioidno zaprtje
Nekaj domačih sredstev lahko tudi izboljša OIC ali vam pomaga pri obvladovanju nelagodja. Poskusite to skupaj z zdravili ali naravnimi zdravili:
1. Povečajte telesno aktivnost. Vadba in telesna aktivnost spodbujata krčenje v črevesnem traktu in pospešujeta delovanje črevesja. Prizadevajte si 30 minut vadbe večino dni v tednu. Preden začnete novo vadbo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
2. Pijte veliko tekočine. Dehidracija otežuje gibanje črevesja. Pijte 8-10 kozarcev tekočine na dan. Držite se:
- voda
- čaj
- sokovi
- brez kave
3. Jejte več vlaknin. Seveda povečajte vnos vlaknin, da normalizirate delovanje črevesja. V prehrano dodajte sadje, zelenjavo in polnozrnate žitarice. Odlični viri vlaken vključujejo:
- slive
- rozine
- marelice
- šparglji
- fižol
Preveč vlaknin lahko povzroči drisko in krče v trebuhu. Počasi povečajte vnos.
4. Uporabite led ali toplotno terapijo. Zaprtje lahko povzroči napihnjenost in bolečine v trebuhu. Na predel medenice nanesite topel ali hladen obkladek, da olajšate nelagodje.
5. Iz prehrane izločite sprožilna živila. Maščobna in predelana hrana je težko prebavljiva in lahko poslabša OIC. Omejite vnos sprostitvene hrane, na primer hitre hrane in neželene hrane.
Odvzem
Čeprav lahko opioidi zmanjšajo vaše bolečine, ob jemanju teh zdravil obstaja tveganje zaprtja. Če spremembe življenjskega sloga, domača zdravila in zdravila brez recepta ne prinesejo želenih rezultatov, se posvetujte s svojim zdravnikom o receptih, s katerimi boste uravnali delovanje črevesja.
