Kaj je nealkoholna bolezen maščobnih jeter?
Pitje preveč alkohola lahko povzroči kopičenje maščobe v jetrih. Lahko povzroči brazgotinjenje jetrnega tkiva, znano kot ciroza. Funkcija jeter se zmanjša, odvisno od števila brazgotin. Maščobno tkivo se lahko nabere tudi v vaših jetrih, če pijete malo ali nič alkohola. To je znano kot nealkoholna bolezen maščobnih jeter (NAFLD). Lahko povzroči tudi cirozo.
Spremembe življenjskega sloga lahko pogosto pomagajo NAFLD, da se poslabša. Toda pri nekaterih ljudeh lahko stanje vodi v smrtno nevarne težave z jetri.
NAFLD in alkoholna bolezen jeter (ALD) spadata pod krovni izraz maščobne bolezni jeter. Stanje je opredeljeno kot jetrna steatoza, kadar je od 5 do 10 odstotkov teže jeter maščoba.
Simptomi
V mnogih primerih NAFLD ni opaznih simptomov. Kadar so simptomi prisotni, običajno vključujejo:
- bolečine v zgornji desni strani trebuha
- utrujenost
- povečana jetra ali vranica (običajno jih opazi zdravnik med pregledom)
- ascites ali oteklina v trebuhu
- zlatenica ali porumenelost kože in oči
Če NAFLD napreduje do ciroze, lahko simptomi vključujejo:
- duševna zmeda
- notranja krvavitev
- zadrževanje tekočine
- izguba zdravega delovanja jeter
Vzroki
Natančni vzroki NAFLD niso dobro razumljeni. Zdi se, da obstaja povezava med boleznijo in inzulinsko rezistenco.
Inzulin je hormon. Kadar vaše mišice in tkiva potrebujejo glukozo (sladkor) za energijo, inzulin pomaga celicam, da odklenejo glukozo iz krvi. Tudi inzulin pomaga jetrom shraniti odvečno glukozo.
Ko vaše telo razvije inzulinsko rezistenco, to pomeni, da se vaše celice ne odzivajo tako, kot bi morale. Kot rezultat, preveč maščob konča v jetrih. To lahko privede do vnetja in brazgotin na jetrih.
Dejavniki tveganja
NAFLD prizadene približno 20 odstotkov prebivalstva. Zdi se, da je odpornost na inzulin najmočnejši dejavnik tveganja, čeprav lahko imate NAFLD, ne da bi bili odporni na inzulin.
Ljudje, ki verjetno razvijejo inzulinsko rezistenco, vključujejo ljudi, ki imajo prekomerno telesno težo ali vodijo sedeč način življenja.
Drugi dejavniki tveganja za NAFLD vključujejo:
- diabetes
- visoka raven holesterola
- visoke ravni trigliceridov
- uporaba kortikosteroidov
- uporaba nekaterih zdravil za raka, vključno s Tamoksifenom za raka dojke
- nosečnost
Slabe prehranjevalne navade ali nenadna izguba teže lahko tudi povečajo tveganje za NAFLD.
Kako je diagnosticiran
NAFLD običajno nima simptomov. Diagnoza se torej pogosto začne, ko krvni test ugotovi, da so jetrni encimi višji od normalnih. Standardni krvni test bi lahko razkril ta rezultat.
Visoka raven jetrnih encimov lahko kaže tudi na druge jetrne bolezni. Zdravnik bo moral pred diagnozo NAFLD izključiti druga stanja.
Ultrazvok jeter lahko pomaga razkriti odvečno maščobo v jetrih. Druga vrsta ultrazvoka, imenovana prehodna elastografija, meri togost jeter. Večja togost kaže na večje brazgotinjenje.
Če ti testi niso prepričljivi, vam lahko zdravnik priporoči biopsijo jeter. V tem testu zdravnik odstrani majhen vzorec jetrnega tkiva z iglo, vstavljeno skozi vaš trebuh. Vzorec se preučuje v laboratoriju zaradi znakov vnetja in brazgotin.
Če imate simptome, kot so bolečina v trebuhu na desni strani, zlatenica ali oteklina, poiščite zdravnika.
Ali lahko brezalkoholna bolezen maščobnih jeter povzroči zaplete?
Glavno tveganje NAFLD je ciroza, ki lahko omeji zmožnost jeter, da opravljajo svoje delo. Vaša jetra imajo več pomembnih funkcij, vključno z:
- proizvaja žolč, ki pomaga razgraditi maščobe in odstranjevati odpadke iz telesa
- presnavljanje zdravil in toksinov
- uravnavanje ravni tekočine v telesu s proizvodnjo beljakovin
- predelava hemoglobina in skladiščenje železa
- pretvorbo amoniaka v krvi v neškodljivo sečnino za izločanje
- shranjevanje in sproščanje glukoze (sladkorja), kot je potrebna za energijo
- proizvaja holesterol, ki je nujen za celično zdravje
- odstranjevanje bakterij iz krvi
- proizvaja imunske dejavnike za boj proti okužbam
- uravnavanje strjevanja krvi
Ciroza lahko včasih napreduje do raka jeter ali odpovedi jeter. V nekaterih primerih je odpoved jeter mogoče zdraviti z zdravili, običajno pa je potrebna presaditev jeter.
Blagi primeri NAFLD morda ne vodijo do resnih težav z jetri ali drugih zapletov. Za blage primere sta zgodnja diagnoza in spremembe življenjskega sloga ključnega pomena za ohranjanje zdravja jeter.
Možnosti zdravljenja
Za zdravljenje NAFLD ni posebnih zdravil ali postopkov. Namesto tega vam bo zdravnik priporočil več pomembnih sprememb življenjskega sloga. Tej vključujejo:
- hujšanje, če ste debeli ali imate prekomerno telesno težo
- jedo prehrano večinoma sadja, zelenjave in polnozrnate žitarice
- telovaditi vsaj 30 minut dnevno
- nadzor nad nivojem holesterola in glukoze v krvi
- izogibanje alkoholu
Pomembno je tudi spremljati zdravniške napovedi in poročati o novih simptomih.
Kakšni so obeti za brezalkoholne bolezni maščobnih jeter?
Če lahko že zgodaj izvedete priporočene spremembe življenjskega sloga, boste morda dolgo časa ohranili dobro zdravje jeter. Morda boste celo lahko obrnili poškodbe jeter v najzgodnejših fazah bolezni.
Tudi če ne čutite nobenih simptomov NAFLD, to ne pomeni, da se že pojavijo brazgotine na jetrih. Če želite zmanjšati tveganje, sledite zdravemu načinu življenja in redno opravljajte krvno delo, vključno z jetrnimi preiskavami.
