Kaj je zaprtje?
Do zaprtja pride, kadar so črevesna gibanja redkejša kot običajno ali če imate blato, ki je suh in trd ali težko prehoden. Zaprtost je različna za vsakogar, vendar je pogosto opredeljena kot manj kot tri gibanja črevesja na teden.
Večina ljudi ima občasno zaprtje, vendar imajo ljudje, ki imajo simptome, ki trajajo dlje časa, ali pa odidejo in se vrnejo, kronično zaprtje.
Včasih je zaprtje povezano z osnovno boleznijo, kot je sindrom razdražljivega črevesja (IBS). Povzroči jo lahko tudi uporaba opioidov, razreda močnih zdravil za lajšanje bolečin.
Vadba in spremembe v prehrani so pogosto koristne za preprečevanje ali zdravljenje blagega zaprtja. Če pa ti pristopi ne delujejo, so na voljo številna zdravila brez recepta in zdravila na recept.
Zdravila za zaprtje brez recepta
Blažje primere zaprtja je mogoče pogosto zdraviti z zdravili OTC, ki jih imenujemo odvajala. Tej vključujejo:
- odvajala v razsutem stanju
- maziva
- osmotska odvajala
- spodbujevalna odvajala
- mehčalci blata
- kombinirana zdravila
Vsaka vrsta odvajala deluje nekoliko drugače, da lajša zaprtje. Spodaj so navedene glavne vrste odvajal. Vsa ta odvajala so na voljo kot generična zdravila, večina pa je na voljo tudi kot blagovna znamka.
Pri iskanju odstranjevalca OTC je koristno poznati splošno ime zdravila.
To je zato, ker lahko proizvajalec pri izdelkih z blagovno znamko prodaja iste izdelke, ki vsebujejo različna odvajala pod isto blagovno znamko. Ti izdelki se lahko razlikujejo glede na hitrost delovanja in neželene učinke.
Odvajala v razsutem stanju
Laksati, ki tvorijo maso, so znani tudi kot dodatki vlaknin.
Delujejo tako, da v črevesje vlečejo tekočino, da postane blato mehkejše in bolj zajetno. Tako lahko pride do krčenja mišic v črevesju, kar pomeni, da se mišice zategnejo ali stisnejo. Kontrakcije potisnejo blato skozi vaš sistem.
Laksati, ki tvorijo prostor, lahko trajajo nekaj dni, vendar so varni za dolgotrajno uporabo.
Vrste odvajalnih sredstev vključujejo:
- psilij (Metamucil, Konsyl)
- kalcijev polikarbofil (FiberCon)
- metilcelulozno vlakno (Citrucel)
Laksati, ki tvorijo v veliki količini, so pogosto v obliki praška ali zrnc, ki jih pomešate z vodo ali drugo tekočino in jih zaužijete v usta.
Vendar odvajala, ki tvorijo maso, so na voljo tudi v številnih drugih oblikah, kot so:
- tekoč
- tablete
- paketi
- rezin
Vse oblike odvajalnih sredstev je treba zaužiti z veliko vode ali druge tekočine. To pomaga, da se izognemo fekalnim udarcem, ko se blatu zatakne v črevesju.
Pogostejši neželeni učinki odvajal, ki tvorijo maso, so napihnjenost ali bolečine v trebuhu.
Na spletu nakupujte odvajalna sredstva.
Maziva
Maziva odvajalno obložijo blato in tako lažje preidejo skozi vaše črevesje. Ta odvajala lahko začnejo delovati v 6 do 8 urah po zaužitju.
Mazalnih odvajal ne smemo uporabljati dolgoročno. Dolgotrajna uporaba lahko privede do odvisnosti, kar pomeni, da boste za prehod blata potrebovali maziva. Poleg tega bi vam lahko dolgotrajna uporaba povzročila pomanjkanje nekaterih vitaminov, vključno z vitamini A, D, E in K.
Mineralno olje je najpogostejše odvajalo maziv.
Na voljo je kot klistir, ki je na voljo kot generičen in kot blagovno znamko Fleet Mineral Oil Enema. Mineralno olje pride tudi kot tekočina, ki jo zaužijete skozi usta. Tekočino najdete kot splošno sredstvo, imenovano „raztopina odvajalnega maziva z mineralnim oljem.“
Pogostejši neželeni učinki mazivnih odvajalcev vključujejo želodčne bolečine in krče. Zaradi teh maziv lahko telo tudi absorbira manj nekaterih zdravil in vitaminov. Vprašajte zdravnika, če ta učinek skrbi za vas.
Na spletu nakupujte mazivna odvajala.
Osmotska odvajala
Osmotska odvajala pomagajo zadrževati vodo znotraj črevesja, kar mehča blato in lahko povzroči pogostejše gibanje črevesja.
Nekateri od teh izdelkov so znani tudi kot slana odvajala, med drugim:
- magnezijev hidroksid
- magnezijev citrat
- natrijev fosfat
Osmotska odvajala so:
- klistir
- supozitorije
- obrazce, ki jih jemljete ustno
Ta odvajala delujejo hitro. Ustne obrazce lahko deluje v roku 30 minut. Supozitorije in klisti lahko delujejo še hitreje.
Osmotska odvajala vključujejo:
- magnezijev hidroksid (Phillips Milgne of Magnesia)
- magnezijev citrat (Citroma)
- polietilen glikol (MiraLAX)
- natrijev fosfat * (fiziološka solna flota)
- glicerin (Fleet Glycerin Suppository)
Osmotska odvajala so na splošno varna za dolgoročno uporabo, vendar morate vsekakor piti veliko vode, da ne postanete dehidrirani. Tudi nekateri ljudje poročajo, da osmotska odvajala prenehajo delovati, če jih uporabljamo prepogosto.
Med pogostejše neželene učinke osmotskih odvajalcev spadajo:
- krči v želodcu
- driska
V nekaterih primerih lahko driska povzroči dehidracijo.
Nakupujte osmotska odvajala na spletu.
Stimulantna odvajala
Stimulantna odvajala sprožijo, da se mišice v črevesju skrčijo, kar blato premakne po črevesju. Običajno ustna spodbujevalna odvajala delujejo v 6 do 10 urah.
Stimulativna odvajala so:
- ustne tekočine
- kapsule
- klistir
- supozitorije
Vrste spodbujevalnih odvajal vključujejo:
- bizakodil (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
Eden najpogostejših stranskih učinkov stimulansnih odvajalcev je krč v želodcu. Dejansko je pri teh izdelkih verjetno več kot pri drugih odvajalih.
Za dolgotrajno zdravljenje ne smete uporabljati stimulativnih odvajal. Vaše telo lahko postane tolerantno na to vrsto zdravil. Če se to zgodi, se vam bo zaprtje poslabšalo, ko boste prenehali jemati odvajalo.
Na spletu nakupujte spodbujevalna odvajala.
Mehčala za blato
Mehčalci blata dodajo vodo in maščobe v blatu, kar ustvarja mehkejše gibanje črevesja. Ti izdelki so pogosto priporočljivi za preprečevanje naprezanja med gibanjem črevesja, kar bi lahko bilo pomembno, če ste pred kratkim imeli operacijo ali rodili.
Običajno mehčalci blata začnejo učinkovati 1 do 3 dni. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) je pogosto uporabljen mehčalec blata.
Na voljo je v naslednjih oblikah:
- tablični računalnik
- kapsula
- tekoč
- klistir
- supozitorij
Mehčala blata imajo malo stranskih učinkov in so varna za dolgotrajno uporabo.
Na spletu nakupujte mehčalce blata.
Kombinirana zdravila
Včasih sta dva različna odvajala OTC združena v en izdelek.
Večina kombiniranih izdelkov vsebuje:
- mehčalec blata
- spodbujevalno odvajalo
Primer običajnega kombiniranega izdelka je dokukat-natrijev senna (Senokot-S in Peri-Colace).
Na spletu kupite kombinirano sredstvo za mehčanje blata in stimulanse za stimulacijo.
| Vtipkajte | Generična in blagovna imena | Obrazci | Kako hitro? | Varno za dolgoročno uporabo? | Na voljo kot generično? |
| razsutje | psilij (Metamucil, Konsyl), kalcijev polikarbofil (FiberCon), metilcelulozna vlakna (Citrucel) | prah, zrnca, tekočina, tableta, zavojček, rezina | Nekaj dni | da | da |
| mazivo | mineralno olje (Fleet Mineral Oil Enema) | klistir, ustna tekočina | 6 do 8 ur | št | da |
| osmotski | magnezijev hidroksid (Phillips mleko iz Magnezije), magnezijev citrat, polietilen glikol (Miralax), natrijev fosfat (fiziološka fiziološka sol), glicerin (Fleet Glycerin Suppository) | klistir, supozitorij, ustna tekočina | 30 minut ali manj | da | da |
| stimulans | bizakodil (Dulcolax), sena / sennosid (Senokot) | klistir, supozitorij, peroralna tekočina ali kapsula | 6 do 10 ur | št | da |
| mehčalec blata | dokumat (Colace, DulcoEase, Surfak) | Krvavitev, čepiči, peroralna tableta, kapsula ali tekočina | 1 do 3 dni | da | da |
Zdravila na recept za zaprtje
Če preizkusite izdelke brez recepta in ti ne odpravijo zaprtja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko priporočijo zdravila na recept. Ta zdravila so na splošno varna za dolgotrajno uporabo.
Zdravila na recept se običajno priporočajo ljudem z:
- kronično zaprtje
- sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem (IBS-C)
Nekatere priporočamo tudi osebam z opioidnim zaprtjem.
Ta zdravila niso mišljena za takojšnjo olajšanje. Ne vodijo nujno v gibanje črevesja v nekaj minutah do nekaj ur, kot to počnejo mnogi odstranjevalci OTC. Namesto tega, ko dnevno jemljete zdravilo na recept, bi se moralo vaše število tedenskih črevesja povečati.
Večina ljudi, ki jemljejo ta zdravila, ima gibanje črevesja v prvih 24 urah, pogostejše gibanje črevesja pa se opazi v prvem tednu ali dveh po zdravljenju.
Edine vrste zdravil proti zaprtju, ki so na voljo v Združenih državah, so:
- linaklotid
- plekanatid
- lubiprostona
- metilnaltrekson
- naloksegol
- naldemedin
Linaklotid (Linzess) in plekanatid (Trulance)
Linaclotid (Linzess) in plekanatid (Trulance) uravnavata količino tekočine v črevesju. Prav tako pospešijo gibanje blata skozi črevesje. Obe zdravili se uporabljajo za zdravljenje kroničnega zaprtja. Linaclotid se uporablja tudi za zdravljenje IBS-C.
Oba izdelka sta na voljo le kot blagovna znamka, kar pomeni, da nimata splošnih oblik. Trulance prihaja kot peroralna tableta, Linzess pa kot oralna kapsula.
Pogosti neželeni učinki teh zdravil so:
- driska
- plina
- napihnjenost
- bolečine v trebuhu
Driska je lahko huda in zahteva, da prenehate uporabljati zdravila.
Teh zdravil se ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od 18 let. Uporaba je priporočljiva za odrasle, stare 18 in več.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiprostone (Amitiza) pomaga povečati izločanje tekočine v črevesju, kar pomaga preiti blato skozi črevesje.
Lubiprostone se uporablja za zdravljenje:
- kronično zaprtje
- IBS-C
- opioidno zaprtje
To zdravilo je v obliki kapsule, ki jo jemljete v usta.
Med pogoste neželene učinke spadajo:
- driska
- slabost
- bolečine v trebuhu
Metilnaltrekson (Relistor)
Metilnaltrekson (Relistor) deluje tako, da blokira nekatere učinke opioidov za zdravljenje zaprtja, ki ga povzroča opioid.
Opioidi delujejo tako, da se vežejo na receptorje za bolečino v vaših možganih. Vendar pa se lahko vežejo tudi na receptorje v vašem črevesju ali črevesju. Ko se to zgodi, lahko povzroči zaprtje.
Metilnaltrekson blokira opioide, da se vežejo na receptorje v vašem črevesju ali črevesju. Vendar pa ne preprečuje vezave opioidov na receptorje za bolečino v vaših možganih. To dejanje pomaga ublažiti zaprtje, hkrati pa omogoča lajšanje bolečin.
Metilnaltrekson je na voljo v obliki tablet, ki jih jemljete ustno in v obliki injekcijskih oblik.
Med pogoste neželene učinke spadajo:
- slabost
- driska
- bolečine v trebuhu
Naloksegol (Movantik)
Zdravilo Naloxegol (Movantik) deluje enako kot metilnaltrekson za zdravljenje zaprtja, ki ga povzroča opioid. Blokira nekatere učinke opioidov, ki lahko povzročijo zaprtje, ne da bi blokirali njihove učinke za lajšanje bolečin.
Naloxegol je na voljo v obliki tablet, ki jih jemljete peroralno.
Med pogoste neželene učinke spadajo:
- driska
- slabost
- bolečine v trebuhu
Naldemedin (Symproic)
Naldemedin (Symproic) deluje tudi enako kot metilnaltrekson in naloksegol pri zdravljenju zaprtja, ki ga povzroča opioid, tako da blokira opioidne učinke v vašem črevesju in črevesju, ne da bi preprečil lajšanje bolečin.
Če jemljete opioide manj kot 4 tedne, je morda manj učinkovit.
Naldemedin je na voljo v obliki tablet, ki jih jemljete ustno.
Med pogoste neželene učinke spadajo:
- bolečine v trebuhu
- driska
- slabost
- gastroenteritis
| Generično ime | Blagovna znamka | Obrazci | Kako hitro? | Varno za dolgoročno uporabo? | Na voljo kot generično? |
| linaklotid | Linzess | peroralna kapsula | v 24 urah za večino ljudi | da | št |
| plekanatid | Zaupnost | peroralna tableta | v 24 urah za večino ljudi | da | št |
| lubiprostona | Amitiza | peroralna kapsula | v 24 urah za večino ljudi | da | št |
| metilnaltrekson | Relistor | peroralna tableta, injekcije | v 24 urah za večino ljudi | da | št |
| naloksegol | Movantik | peroralna tableta | v 24 urah za večino ljudi | da | št |
Izbira
Zapiranje se pojavi iz različnih razlogov, zato zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje, delujejo na različne načine. Način zdravljenja vašega stanja je lahko odvisen od:
- vzrok zaprtja
- kako dolgo ste zaprti
- resnost zaprtja
Morda boste morali poskusiti več zdravil, preden boste našli tisto, ki je najboljše za vas.
Ni zagotovilo, da vaš zavarovalni načrt krije zdravila za zaprtje. Številni načrti ne zajemajo odstranjevanja OTC. Vaš zavarovalni načrt bolj verjetno krije zdravila na recept, vendar bodo morda morali najprej preizkusiti zdravila brez recepta.
Kdaj poklicati zdravnika
Razpoložljivost odstranjevalnih OTC lahko olajša zdravljenje lastnega zaprtja. Vendar je v nekaterih primerih nujno pogovor z zdravnikom. Bodite prepričani, da pokličete zdravnika, če ste zaprti in ste:
- iti več kot 3 dni brez gibanja črevesja
- uporabljajo odvajala več kot en teden in so še vedno zaprti
- so imeli nedavno, nepojasnjeno hujšanje 10 kilogramov ali več
- imate hude bolečine v trebuhu ali krče, kri v blatu ali šibkost, omotico ali utrujenost
- so noseče ali dojijo
Pred dajanjem odvajala dojenčku ali majhnemu otroku se morate posvetovati tudi z zdravnikom.
Pogovorite se z zdravnikom
Skoraj vsakdo naleti na zaprtje v nekem trenutku svojega življenja, vendar je to običajno manjša neprijetnost.
Če pa imate zaprtje, morate biti prepričani, da ga zdravite iz dveh razlogov.
Najprej se boste počutili bolje, ko boste spet imeli normalno gibanje črevesja. Drugič, v redkih primerih so lahko nezdravljeni zaprtje resni zapleti. Ti zapleti lahko vključujejo:
- hemoroidi, ki so otekle vene v vašem anusu
- analne razpoke, ki so kožne solze okoli anusa
- rektalni prolaps, ko črevesje štrli skozi anus
- fekalni udar, ki nastane, ko se blatu zatakne v črevesju
Če imate pomisleke glede svojih črevesnih navad, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pomagajo vam lahko sestaviti načrt zdravljenja, ki vam bo olajšal zaprtje in se počutil dobro - redno.
