Pregled
Zdravila brez recepta so zdravila, ki jih lahko kupite brez zdravnikovega recepta. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so zdravila, ki pomagajo zmanjšati vnetje, kar pogosto pomaga pri lajšanju bolečin. Z drugimi besedami, to so protivnetna zdravila.
Tu so pogostejši OTC NSAR:
- aspirin z visokim odmerkom
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
NSAID so lahko zelo učinkoviti. Navadno delujejo hitro in imajo na splošno manj stranskih učinkov kot kortikosteroidi, ki prav tako zmanjšajo vnetje.
Preden uporabite NSAID, morate vedeti o možnih stranskih učinkih in medsebojnem delovanju zdravil. Preberite si te informacije in nasvete, kako varno in učinkovito uporabljati nesteroidna protivnetna zdravila.
Uporaba
NSAID delujejo tako, da blokirajo prostaglandine, ki so snovi, ki senzibilizirajo vaš živčni konec in povečajo bolečino med vnetjem. Prostaglandini igrajo tudi vlogo pri nadzoru telesne temperature.
Z zaviranjem učinkov prostaglandinov NSAID pomagajo omiliti bolečino in znižati vročino. Dejansko so NSAID lahko koristni za zmanjšanje številnih vrst nelagodja, vključno z:
- glavobol
- bolečina v hrbtu
- bolečine v mišicah
- vnetje in togost, ki jih povzroča artritis in druga vnetna stanja
- menstrualne bolečine in bolečine
- bolečina po manjši operaciji
- izpah ali druge poškodbe
NSAID so še posebej pomembni za obvladovanje simptomov artritisa, kot so bolečine v sklepih, vnetje in okorelost. NSAID so ponavadi poceni in lahko dostopni, zato so pogosto prva zdravila, predpisana ljudem z artritisom.
Zdravilo na recept celekoksib (Celebrex) je pogosto predpisano za dolgotrajno zdravljenje simptomov artritisa. To je zato, ker je na trebuhu lažje kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih.
Vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil
NSAID blokirajo encim ciklooksigenazo (COX), da ustvari prostaglandine. Vaše telo proizvaja dve vrsti COX: COX-1 in COX-2.
COX-1 ščiti vaše sluznice želodca, medtem ko COX-2 povzroča vnetje. Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil je nespecifična, kar pomeni, da blokirajo COX-1 in COX-2.
Nespecifični nesteroidni antirevmatiki, ki so v ZDA na voljo brez recepta, vključujejo:
- aspirin z visokim odmerkom
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Aspirin z majhnimi odmerki običajno ni kategoriziran kot NSAID.
Nespecifični NSAR, ki so na voljo na recept v Združenih državah, vključujejo:
- diklofenak (Zorvolex)
- diflunisal
- etodolac
- famotidin / ibuprofen (Duexis)
- flurbiprofen
- indometacin (Tivorbex)
- ketoprofen
- mefenamična kislina (Ponstel)
- meloksikam (Vivlodex, Mobic)
- nabumeton
- oksaprozin (Daypro)
- piroksikam (Feldene)
- sulindac
Selektivni zaviralci COX-2 so nesteroidni antirevmatiki, ki blokirajo več COX-2 kot COX-1. Celecoxib (Celebrex) je trenutno edini selektivni zaviralec COX-2, ki je na voljo na recept v ZDA.
Stranski učinki
To, da lahko nekatere NSAID kupite brez recepta, še ne pomeni, da so popolnoma neškodljivi. Obstajajo možni neželeni učinki in tveganja, najpogostejši pa so moteni želodec, plini in driska.
NSAID so namenjeni občasni in kratkotrajni uporabi. Tveganje za neželene učinke se poveča, dlje ko jih uporabljate.
Pred uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in hkrati ne jemljite različnih vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Težave z želodcem
NSAID blokirajo COX-1, kar pomaga zaščititi želodčne obloge. Posledično lahko jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil prispeva k manjšim težavam s prebavili, vključno z:
- razdražen želodec
- plina
- driska
- zgaga
- slabost in bruhanje
- zaprtje
V resnejših primerih lahko jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil draži želodčne obloge dovolj, da povzroči razjedo. Nekatere razjede lahko celo privedejo do notranje krvavitve.
Če opazite katerega koli od naslednjih simptomov, takoj prenehajte uporabljati NSAID in pokličite svojega zdravnika:
- hude bolečine v trebuhu
- črni ali porjavi stolček
- kri v blatu
Tveganje za nastanek želodčnih težav je večje pri ljudeh, ki:
- jemljite nesteroidna protivnetna zdravila pogosto
- imajo v anamnezi želodčne razjede
- jemljite redčila krvi ali kortikosteroide
- so starejši od 65 let
Verjetnost za nastanek težav z želodcem lahko zmanjšate z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil s hrano, mlekom ali antacidom.
Če imate težave s prebavili, vas lahko ponudnik zdravstvenega varstva spodbudi, da preklopite na selektivni zaviralec COX-2, kot je celekoksib (Celebrex). Manj verjetno je, da bodo povzročile draženje želodca kot nespecifični nesteroidni antirevmatiki.
Zapleti srca
Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za:
- srčni infarkt
- odpoved srca
- kap
- krvni strdki
Tveganje za nastanek teh stanj narašča s pogosto uporabo in večjimi odmerki.
Ljudje s srčno-žilnimi boleznimi imajo večje tveganje za nastanek težav s srcem zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Takoj prenehajte jemati NSAID in poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- zvoni v ušesih
- zamegljen vid
- izpuščaji, koprivnica in srbenje
- zadrževanje tekočine
- kri v urinu ali blatu
- bruhanje in kri v bruhanju
- hude bolečine v želodcu
- bolečina v prsnem košu
- hiter srčni utrip
- zlatenica
Interakcije z drogami
NSAID lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili. Nekatera zdravila postanejo manj učinkovita pri interakciji z nesteroidnimi antirevmatiki. Dva primera sta zdravila za krvni tlak in nizkoodmerni aspirin (če ga uporabljamo kot razredčilo krvi).
Tudi druge kombinacije zdravil lahko povzročijo resne stranske učinke. Bodite previdni, če jemljete naslednja zdravila:
- Warfarin. NSAID lahko dejansko povečajo učinek varfarina (Coumadin), zdravila, ki se uporablja za preprečevanje ali zdravljenje krvnih strdkov. Kombinacija lahko privede do prekomerne krvavitve.
- Ciklosporin. Ciklosporin (Neoral, Sandimmune) se uporablja za zdravljenje artritisa ali ulceroznega kolitisa (UC). Predpisana je tudi ljudem, ki so jim presadili organe. Če ga jemljete skupaj z nesteroidnim antirevmatikom, lahko pride do poškodbe ledvic.
- Litij. Kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil z litijem, ki stabilizira razpoloženje, lahko povzroči nevarno kopičenje litija v telesu.
- Aspirin z majhnimi odmerki. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil z nizkim odmerkom aspirina lahko poveča tveganje za nastanek čir na želodcu.
- Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Tudi krvavitve v prebavnem sistemu lahko predstavljajo težavo, če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI).
- Diuretiki. Običajno ni jemati NSAR, če jemljete tudi diuretike. Vendar pa vas mora vaš zdravnik nadzorovati glede visokega krvnega tlaka in poškodb ledvic, medtem ko jemljete oboje.
Za otroke
Pred dajanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil otrokom, mlajšim od 2 let, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Odmerjanje za otroke temelji na teži, zato preberite shemo odmerka, ki je priložena zdravilu, da ugotovite, koliko zdravila dati otroku.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) je najpogosteje uporabljen nesteroidna protivnetna zdravila pri otrocih. To je tudi edino odobreno za uporabo pri otrocih, mlajših od 3 mesecev. Naproksen (Aleve, Naprosyn) lahko dajemo otrokom, starejšim od 12 let.
Čeprav je aspirin odobren za uporabo pri otrocih, starejših od 3 let, se morajo otroci, stari 17 let in mlajši, ki imajo lahko norice ali gripo, izogibati aspirinu in izdelkom, ki ga vsebujejo.
Dajanje aspirina otrokom lahko poveča tveganje za Reyejev sindrom, resno stanje, ki povzroča otekanje v jetrih in možganih.
Reyejev sindrom
Zgodnji simptomi Reyejevega sindroma se pogosto pojavijo med okrevanjem po virusni okužbi, kot je na primer norica ali gripa. Vendar pa lahko človek razvije tudi Reyejev sindrom 3 do 5 dni po začetku okužbe.
Začetni simptomi pri otrocih, mlajših od 2 let, vključujoč diarejo in hitro dihanje. Začetni simptomi pri starejših otrocih in najstnikih vključujejo bruhanje in nenavadno zaspanost.
Močnejši simptomi vključujejo:
- zmedenost ali halucinacije
- agresivno ali iracionalno vedenje
- šibkost ali paraliza v rokah in nogah
- napadi
- izguba zavesti
Zgodnja diagnoza in zdravljenje sta lahko življenjska. Če sumite, da ima vaš otrok Reyejev sindrom, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Nasveti za uporabo OTC NSAID
Če želite doseči najboljše rezultate zdravljenja OTC, upoštevajte te nasvete.
Ocenite svoje potrebe
Nekatera zdravila brez recepta, na primer acetaminofen (Tylenol), so dobra za lajšanje bolečin, vendar ne pomagajo pri vnetju. Če jih lahko prenašate, so NSAID verjetno boljša izbira za artritis in druga vnetna stanja.
Preberite nalepke
Nekateri izdelki brez recepta kombinirajo acetaminofen in protivnetno zdravilo. NSAID najdemo v nekaterih zdravilih proti prehladu in gripi. Ne pozabite prebrati seznam sestavin na vseh zdravilih brez recepta, da boste vedeli, koliko zdravila jemljete.
Če jemljete preveč aktivne sestavine v kombiniranih izdelkih, povečate tveganje za neželene učinke.
Hranite jih pravilno
Zdravila brez recepta lahko izgubijo svojo učinkovitost pred datumom izteka roka uporabnosti, če jih hranite na vročem, vlažnem mestu, na primer v kopalnici z zdravili. Da bi zdržali, jih hranite na hladnem in suhem mestu.
Vzemite pravilen odmerek
Ko jemljete OTC NSAID, si preberite navodila in sledite navodilom. Izdelki se razlikujejo po jakosti, zato poskrbite, da boste vsakič vzeli pravo količino.
Kdaj se izogibati nesteroidnim antirevmatikom
NSAR niso dobra ideja za vse. Preden jemljete ta zdravila, se pri svojem zdravniku posvetujte, če imate ali ste ga imeli:
- alergijska reakcija na aspirin ali drugo sredstvo za lajšanje bolečine
- krvna bolezen
- želodčne krvavitve, peptične razjede ali črevesne težave
- visok krvni tlak ali bolezni srca
- bolezni jeter ali ledvic
- diabetes, ki ga je težko obvladati
- zgodovina možganske kapi ali srčnega infarkta
Če ste starejši od 65 let in nameravate jemati nesteroidna protivnetna zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Če ste noseči, se pred jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil posvetujte s svojim zdravnikom. Nekatere raziskave so pokazale, da lahko jemanje NSAID zgodaj v nosečnosti poveča tveganje za splav, vendar je potrebnih več raziskav.
Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil v tretjem trimesečju nosečnosti ni priporočljivo. Lahko povzročijo, da se krvna žila v otrokovem srcu prezgodaj zapre.
Z zdravnikom se morate posvetovati tudi o varnosti uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil, če uživate tri ali več alkoholnih pijač na dan ali če jemljete zdravila za redčenje krvi.
Odvzem
NSAID so lahko odlični za lajšanje bolečin, ki jih povzroča vnetje, veliko pa jih je na voljo tudi brez recepta. O pravilnem odmerjanju se pozanimajte pri svojem zdravniku in ne prekoračite meje.
NSAID so lahko sestavine nekaterih zdravil, zato ne pozabite prebrati etikete katerega koli zdravila brez zdravila, ki ga jemljete.
