Pregled
Simptomi ekcema in učinkovite terapije so različni. Zdravljenje hudega ekcema lahko vključuje zdravljenje doma in zdravila na recept, da olajšate grozno, boleče srbečico in nelagodje.
Raziskovalci izvajajo klinična preskušanja novih zdravil v upanju, da bodo našli dolgoročne rešitve za obvladovanje ekcema. Napredek je bil že veliko, v idealnem primeru jih bo še veliko.
Poleg rednega čiščenja in vlaženja so tukaj predlagani načini zdravljenja hudih ekcemov.
Mokri prelivi
Mokri prelivi so učinkovita metoda za zdravljenje hudih ekcemov in pogosto zmanjšajo simptome v nekaj urah do dni.
Medtem ko se mokri prelivi morda slišijo preprosto, jih bo morda potreboval zdravnik ali medicinska sestra. Na prizadeto mesto bodo razširili kortikosteroidno kremo in jo prekrili z mokrim povojem. Vlažne povoje nato prekrijemo s suhimi povoji.
Včasih vam zdravnik lahko pokaže, kako nanesti mokre obloge, da jih lahko nanesete doma.
Kalcinevrinski inhibitorji
Zaviralci kalcinevrina so zdravila, ki spreminjajo vaš imunski sistem. Njihov namen je zmanjšati vnetje, povezano z ekcemom. Primeri teh zdravil vključujejo:
- takrolimus (prototip)
- pimekrolimus (Elidel)
To so kreme samo na recept, ki jih lahko nanesete na kožo.
Ko uporabljate te kreme, je mogoče občutiti nekaj draženja kože, pekočega in srbenja. Po navadi bo to minilo po nekaj aplikacijah. Drugi neželeni učinki vključujejo prehlade ali mehurje na vaši koži.
Peroralna zdravila
Zdravniki lahko ljudem z ekcemom, ki ni na enem posebnem področju, predpišejo ustna zdravila. Tisti, ki se ne odzivajo na kreme, imajo lahko koristi tudi od peroralnih zdravil. Te delujejo tako, da upočasnijo odziv imunskega sistema, kar lahko pomaga zmanjšati resnost simptomov ekcema.
Primeri peroralnih zdravil za hude simptome ekcema vključujejo:
- azatioprin (Imuran)
- ciklosporin
- metotreksat
- mofetil mikofenolat
- peroralni steroidi, kot je prednizolon ali prednizon
Čeprav lahko pomagajo zmanjšati pojav ekcemov, lahko pride do nekaterih resnih stranskih učinkov, vključno z:
- povečano tveganje za okužbo
- slabost
- visok krvni pritisk
- poškodbe ledvic ali jeter, odvisno od zdravil
Posledično se ta zdravila običajno kratek čas uporabljajo za zmanjšanje hudih simptomov.
Ultravijolična svetloba in fototerapija
Svetlobna terapija se pogosto uporablja za zdravljenje močnih ekcemov, ki se ne odzivajo na kreme. To vključuje stroj, ki vašo kožo izpostavlja ultravijolični (UV) svetlobi.
UVB svetloba je najpogostejša. Vendar nekatere oblike terapije ekcemov uporabljajo UVA. Po podatkih Nacionalnega združenja za ekceme je približno 70 odstotkov ljudi z ekcemom izboljšalo simptome po fototerapiji.
Fototerapija običajno vključuje obisk pri ordinaciji dermatologa dva do trikrat na teden. Zdravnik vam lahko zmanjša pogostost zdravljenja, če je učinkovito. Včasih lahko traja en do dva meseca, da začne učinkovati zdravljenje.
Zdravila za injiciranje
Marca 2017 je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) odobrila dupilumab (Dupixent). To zdravilo je biološko zdravilo, ki lahko pomaga zmanjšati vnetje pri zdravljenju zmernih do hudih ekcemov. Pomaga lahko tako pri ekcemu, ki ni dobro nadzorovan, kot tudi ljudem, ki ne morejo uporabljati aktualnih izdelkov.
V treh kliničnih preskušanjih z dupilumabom je sodelovalo več kot 2000 odraslih z ekcemom. Poskusi so pokazali, da je večina ljudi doživela čisto kožo in zmanjšala srbenje po približno 16 tednih. Pogosti neželeni učinki, povezani s tem zdravilom, so:
- konjunktivitis
- prehladi
- vnetje vek
Raziskovalci trenutno preučujejo drugo zdravilo za injiciranje proti ekcemu, imenovano nemolizumab. Je tudi biološko zdravilo, ki pomaga zmanjšati vnetje. Potrebuje mesečno injiciranje.
Tisti v kliničnih preskušanjih tega zdravila so občutili zmanjšanje srbenja. Nemolizumab mora opraviti več kliničnih preskušanj, preden ga lahko odobri FDA za ljudi s hudim ekcemom.
Odvzem
Hud ekcem lahko vpliva na vašo kakovost življenja. Če so srbenje, pekoč in nelagodje vaš ekcem nevzdržen, je čas, da se obrnete na svojega dermatologa. Na voljo je veliko zdravil in terapij, ki lahko zmanjšajo ali zaustavijo hude simptome.
