Kaj je dislokacija tibiofemoralnega sklepa?
Tibiofemoralni sklep običajno imenujemo kolenski sklep. Tibiofemoralna dislokacija je formalno ime za dislocirano koleno. Gre za dokaj redko poškodbo, vendar resno.
Tibiofemoralna dislokacija lahko poškoduje strukture, ki podpirajo vaše koleno. To lahko povzroči skupno nestabilnost, ki je lahko dolgoročna težava. Prav tako lahko poškodovani tibialni živci in kite v kolenu povzročijo dolgotrajne bolečine.
Možno je tudi, da bi lahko prizadel poplitealno arterijo, eno od arterij kolena. Če se ne zdravi, lahko arterija zamaši. Ta resni zaplet lahko prepreči pridobivanje krvi v drugih tkivih, kar lahko privede do amputacije. Poškodbe poplitealne arterije se pojavijo pri približno 20 do 40 odstotkih vseh dislokacij kolena in pri 65 odstotkih visokoenergijskih travm.
Kakšni so simptomi tibiofemoralnih dislokacij?
Najbolj očiten simptom tibiofemoralne dislokacije bo huda bolečina v kolenu. Drugi simptomi lahko vključujejo:
- otekanje kolena
- deformacije kolena, kot je videti, da je koleno videti, kot da je bilo potrgano
- modrice
- omejena sposobnost upogiba kolena
- koleno, ki ne prenese teže ali je nestabilno
Če sumite, da je dislocirano, poskušajte upogniti koleno.
Otekla poplitealna fosa - plitva vdolbina na zadnji strani kolena - lahko kaže na poškodbo poplitealne arterije.
Kaj povzroča tibiofemoralno dislokacijo?
Tibiofemoralne dislokacije povzročajo neposreden, trden udarec na koleno. To se običajno zgodi v prometnih nesrečah. Druge poškodbe se lahko zgodijo med poškodbo, ki je nastala med kontaktnimi športi ali težkim padcem.
Dve najpogostejši vrsti tibiofemoralnih dislokacij sta posteriorna in sprednja dislokacija.
Zadnja dislokacija se pojavi, ko nekaj udari v prednji del kolena in potisne golenico ali golenico nazaj. To se lahko zgodi med padci ali v nekaterih prometnih nesrečah.
Hiperekstenzija kolena, ki je iztegnitev zunaj običajnega obsega, povzroči sprednjo dislokacijo. Približno 30 stopinj hiperekstenzije lahko privede do te vrste dislokacije.
Manj pogosta je tista, ki se imenuje rotacijska dislokacija. Pojavi se lahko, ko se vaše telo vrti v smeri, ki je drugačna od stoječega stopala.
Kako se diagnosticira tibiofemoralna dislokacija?
Če sumite na tibiofemoralno dislokacijo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Brez zdravniškega posredovanja ga ni mogoče zdraviti.
Med postopkom diagnoze bo zdravnik potrdil dislokacijo in njeno resnost. To bo določilo zdravljenje in preverilo ostale zaplete, ki bi jih lahko povzročila dislokacija kolena.
Zdravnik bo najprej opravil fizični pregled, kjer vam bodo na kolenu ogledali znake deformacije, podplutbe, otekline in nestabilnosti. Lahko premaknejo koleno in iščejo omejitve v gibljivosti. Vprašali vas bodo o vaši zdravstveni anamnezi in o tem, kako je bila poškodba zdržana.
Zdravnik vam bo naročil tudi rentgenski ali MRI pregled. Rentgenski žarki bodo zdravniku jasneje pregledali sklep. MRI pregled bo pomagal videti ligamente, kite ali hrustanec, ki so lahko tudi poškodovani.
Zdravnik bo uporabil te teste, da se prepriča, da imate tibiofemoralno dislokacijo. Poiskali bodo znake zlomov kosti na območju - golenice, patele in stegnenice. Slikovni testi bodo lahko ponudili diferencialno diagnozo. To pomeni, da zdravniku omogoča, da izključi druga stanja, ki lahko povzročijo enake simptome.
Zdravnik vam bo odredil še druge preiskave, da bi poiskal dodatne zaplete. To lahko vključuje dopplerjev ultrazvok za iskanje motenega pretoka krvi.
Kako se zdravijo tibiofemoralne dislokacije?
Za razliko od drugih dislokacij je večina tibiofemoralnih dislokacij potrebna operacija za popolno zdravljenje. To je zato, ker je večja pogostost poškodb, ki jih je treba sanirati, pogosto pa se na teh konstrukcijah pojavijo na območju poškodbe:
- ligamenti
- kite
- arterije
- krvnih žil
Kirurgija se običajno ne zgodi takoj. Vaš kirurg lahko po poškodbi počaka do tri tedne. To omogoča, da se čas nabrekanja zmanjša. Priporočajo lahko jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, nanašanje ledu in nogo.
Če je vaše koleno napolnjeno s tekočino, vam lahko zdravnik odredi sklepno aspiracijo. V tem postopku zdravnik z brizgo odstrani odvečno tekočino.
Po operaciji vam bo zdravnik verjetno priporočil rehabilitacijsko terapijo. Fizični terapevt vas bo naučil raztezanja in vaj za izboljšanje gibljivosti, moči in funkcije kolena. Morda boste morali nositi tudi kolenske naramnice med telesno aktivnostjo, da ohranite koleno na mestu.
Pred in takoj po operaciji vam bo zdravnik priporočil uporabo škripcev in zmanjšanje pritiska na prizadeto nogo. Med postopkom zdravljenja in okrevanja vam zdravnik lahko predpiše tudi zdravila proti bolečinam.
Kakšni so obeti za tibiofemoralno dislokacijo?
Številni ljudje z rekonstruktivno kirurgijo in fizikalno terapijo opravijo popolno ali skoraj popolno okrevanje. Nekateri ljudje lahko kasneje zaradi poškodbe doživijo kronično bolečino ali artritis.
Medtem ko je na voljo zdravljenje tibiofemoralne dislokacije, je bolje, da se takšni poškodbi v celoti izognemo. Najboljši način preprečevanja je, da pri ukvarjanju s športom z visoko stopnjo stika vedno nosite ustrezno zaščitno opremo, na primer kolenske blazinice. Med vožnjo v avtomobilu morate nositi tudi varnostni pas.
