Pregled
Bolezen ledvic je redko stanje, zaradi katerega se vezivno tkivo nabere in ustvari trde grudice na dnu stopal. Te grudice tvorijo vzdolž plantarne fascije - trak tkiva, ki povezuje vašo petno kost s prsti. Izrasline niso rakave, vendar lahko povzročijo bolečino, še posebej ko hodite.
To stanje je povezano z drugimi boleznimi vezivnega tkiva, zlasti z Dupuytrenovo kontrakcijo. Pogosto se ta stanja pojavljajo skupaj.
Bolezen ledvic se lahko začne v kateri koli starosti, ponavadi pa prizadene tiste, ki so srednji ali starejši.
Bolezen je dobila ime po nemškem kirurgu dr. Georgu Ledderhoseju, ki jo je prvič opisal leta 1894. Danes jo včasih imenujemo plantarna fibromatoza.
Simptomi
Primarni simptom bolezni Ledderhose so trde kepice na podplatih ene ali obeh nog. Te kepice so lahko boleče, še posebej, ko hodite. Čeprav je redka, lahko zadebeljena koža potegne nazaj na prste.
Drugi simptomi vključujejo:
- bolečine v sklepih stopala in gležnja
- zategovanje kože
- občutek zatičev in igel
Vzroki
Zadebelitev vezivnega tkiva, imenovano fascia, povzroči nastanek trdih grudic na podplatih nog. Bolezen ledvice pogosto prizadene ljudi z drugimi boleznimi vezivnega tkiva, vključno z Dupuytrenovo kontrakcijo, členki in Peyroniejevo boleznijo. Do polovice ljudi z Ledderhose bolezni ima tudi kontracepcijo Dupuytrena.
Čeprav natančen vzrok bolezni Ledderhose ni znan, lahko igrata tako gen kot okolje. Bolezen je pogostejša pri ljudeh srednjih let in starejših, pojavlja pa se veliko pogosteje pri moških kot pri ženskah.
Drugi dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj ležečih izpustov, vključujejo:
- kronične bolezni jeter
- diabetes
- določena zdravila za epilepsijo
- dolgotrajna uporaba alkohola
- ponavljajoče se poškodbe stopala
Možnosti zdravljenja
Za začetek lahko poskusite nositi mehke vložke za čevlje, da razbremenite pritiske na grudice in podstavite nogo, da ne boli toliko, ko hodite. Na vložkih izrežite območje okoli svojih grudic, da ustvarite prostor zanje.
Nežni raztezki, masaža in zaledenitev podplata stopala vam lahko pomagajo pri bolečinah. Za zmanjšanje bolečine in otekline lahko poskusite tudi nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen (Motrin IB, Advil) ali naproksen (Naprosyn).
Če ti posegi ne bodo pomagali, lahko poskusite s fizikalno terapijo. Vaš fizikalni terapevt vam lahko priporoči raztezne vaje, masirajte stopala in si dajte opornice za lajšanje močnih izrastov. Druga možnost je, da v dno stopal vstavite injekcije steroidnih zdravil, da izboljšate vnetje in lajšate bolečino.
Če ti načini zdravljenja ne delujejo in je kepica zelo boleča, vam lahko zdravnik priporoči vrsto operacije, imenovano fasciektomija. Med tem postopkom bo kirurg odstranil del ali celo odebeljeno tkivo z vašega stopala. Operacija lahko pusti brazgotine in bolezen Ledderhose se lahko sčasoma vrne. Zdravljenje s sevanjem lahko zmanjša tveganje, da se bolezen vrne.
Kriokirurgija je še ena možnost zdravljenja. Zdravnik vam v grudice vstavi zelo hladne sonde, da zamrzne in ubije dodatno tkivo.
Novejše zdravljenje uporablja injekcije encima, imenovanega kolagenaza, za razgradnjo zadebeljenega tkiva. To zdravljenje uporabljamo tudi za kontracepcijo Dupuytrena.
Preprečevanje
Ker zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča ledvično bolezen, je mogoče preprečiti. Če pijete alkohol le zmerno in se izognete poškodbam stopal, lahko tveganje zmanjša.
Zapleti
Bolezen ledvic ponavadi ne povzroča težav, včasih pa se lahko počasi poslabša. Bolečina in občutek grudice v stopalu lahko težko stojite ali hodite. V redkih primerih je bolezen onemogočena.
Kirurški poseg za zdravljenje lajša bolečino in lahko prepreči, da bi se bolezen Ledderhose vrnila. Vendar lahko postopek povzroči zaplete, kot so:
- okužba
- boleče brazgotine
- težave pri nošenju čevljev
Outlook
Zdravljenja lahko izboljšajo simptome bolezni Ledderhose. Včasih stanje odide sam po sebi brez zdravljenja.
Manj pogosto se bolezen sčasoma poslabša. In tudi ko se uspešno zdravi, se lahko vrne.
Večja je verjetnost, da se bo recidiviral, če velja karkoli od naslednjega:
- Bolezen ste dobili pred 50. leti.
- Imate ga v obeh nogah.
- Imate družinsko anamnezo.
- Moški si.
