"Ampak ti si tako lepa. Zakaj bi to naredil?"
Ko so te besede zapustile njegova usta, se je moje telo takoj napelo in v trebuh mi je potonila jama slabosti. Vsa vprašanja, ki sem si jih pripravila v glavi pred sestankom, so izginila. Nenadoma sem se počutila nevarno - ne fizično, ampak čustveno.
Takrat sem razmišljal o medicinskem usklajevanju svojega telesa s svojo trans nebinarno spolno identiteto. Vse, kar sem si želela, je bilo izvedeti več o testosteronu.
To je bil prvi korak, da sem zbral informacije o učinkih navzkrižnih spolnih hormonov, potem ko sem vprašal svoj spol in se dve leti boril z disforijo spola. Toda namesto, da bi občutil olajšanje in napredek, sem se počutil poraženo in brezupno.
Sram me je bilo, kako sem precenil usposabljanje in izkušnje, ki jih ima povprečen izvajalec primarne zdravstvene nege na temo spola in transspolnega zdravja. Bil je pravzaprav prva oseba, ki sem jo kdaj povedal - pred starši, pred partnerjem, pred prijatelji. Verjetno tega ni vedel… in še vedno ne.
Večina zdravnikov se ne ukvarja s skrbjo za transspolne ljudi
Študija iz leta 2017 je pokazala, da je od 411 izvajalcev (medicinskih) kliničnih zdravnikov skoraj 80 odstotkov obravnavalo nekoga, ki je transseksualec, 80,6 odstotka pa se ni nikoli izobraževalo o skrbi za transspolne ljudi.
Kliniki so bili zelo ali nekoliko samozavestni glede definicij (77,1 odstotka), jemali anamnezo (63,3 odstotka) in predpisovali hormone (64,8 odstotka). Toda zunaj hormonskega območja so poročali o nizkem zaupanju.
Ko gre za spol, ki potrjuje zdravstveno varstvo, se naša skrb ne nanaša le na medicinske posege. Spol je približno toliko več kot medicina in naša telesa. Praksa uporabe nekoga potrjenega imena in zaimka je lahko enako močan in pomemben poseg kot hormoni. Če bi vse to vedel pred petimi leti, bi verjetno k stvari pristopil drugače.
Zdaj, preden se dogovorim za nov zdravnik, pokličem v pisarno.
Pokličem, da ugotovim, ali ima praksa in ponudnik izkušnje s transspolnimi pacienti. Če tega ne storijo, je v redu. Jaz samo prilagodim svoja pričakovanja. Ko sem v zdravniški ordinaciji, ni moja naloga, da se izobražujem. Ko vstopim, se mi zdi, da bi me pisarniško osebje videlo samo kot moškega ali žensko.
To ni osamljen incident. V raziskavi o transgenderjih v ZDA iz leta 2015 jih je 33 odstotkov poročalo, da imajo vsaj eno negativno izkušnjo z zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, povezanim s transseksualcem, vključno z:
- 24 odstotkov mora poučevati izvajalca o transspolnih ljudeh, da dobijo ustrezno oskrbo
- 15 odstotkov vprašanih invazivnih ali nepotrebnih vprašanj glede transspolnosti, ki niso povezana z razlogom obiska
- 8 odstotkov jih je zavrnilo prehodno zdravstveno varstvo
Ko izpolnjujem obrazce za sprejem in ne vidim možnosti, da bi navedel svoj nebinarni spol, predvidevam, da to pomeni, da ponudnik in zdravstveno osebje morda nista seznanjena s tem, kaj nebinarni spol sploh je, ali nista občutljiva za to vprašanje. Nihče ne bo vprašal mojih zaimkov ali potrjenega (v nasprotju z legalnim) imenom.
Pričakujem, da se bom zmotil.
In v teh situacijah se odločim, da svoje zdravstvene težave postavim pred izobraževanje izvajalcev. V teh situacijah svoje občutke preložim na stran, da se rešim zdravstvenih pomislekov. To je moja resničnost na vsakem zdravniškem ali duševnem zdravju zunaj klinik, specializiranih za spol.
Vsi imamo moč narediti majhne spremembe in velike razlike
Želim si, da bi vsi izvajalci zdravstvenih storitev prepoznali pomen jezika in priznavanje razlik med spoloma pri obravnavanju trans skupnosti. Zdravje zajema vse, od ega do telesa, in potrjeno ime do hormonov. Ne gre samo za medicino.
Delite na Pinterestu
Smo v zgodovini, ko zavedanje naše kulture in razumevanje transspolnih in nebinarnih identitet močno presegata zmožnost naših sistemov, da upoštevajo in potrdijo svoj obstoj. Na voljo je dovolj informacij in izobraževanja, da se ljudje zavedajo trans in nebinarnega spola. Kljub temu ni potrebe po uporabi te ozaveščenosti in občutljivosti v zdravstvenih ustanovah.
Kaj bi motiviralo strokovnjake, ne le v svetu zdravstva, da se spremenijo?
Ne gre za popolno obnovo. Tudi z najboljšimi profesionalnimi nameni so vedno prisotne osebne pristranosti in predsodki. Vendar obstajajo načini, kako pokazati empatijo. Majhne stvari v svetu spola so zelo pomembne, kot so:
- V čakalnici je postavitev napisov ali trženjskih materialov, ki prikazujejo vse spole.
- Zagotavljanje oblik razlikuje dodeljeni spol od spolne identitete.
- Zagotavljanje posebnega prostora na obrazcih za vnos imena (če se razlikuje od pravnega imena), zaimkov in spola (moški, ženski, trans, nebinarni in drugo).
- Vprašanje vseh (ne samo transspolnih ali nebinarnih), kako se radi sklicujejo.
- Zaposlovanje transspolnih ali nespolnih ljudi. Videti, da se odseva nazaj, bi bilo lahko neprecenljivo.
- Popravljanje in opravičevanje zaradi nenamerne uporabe napačnega imena ali zaimka.
Gledam nazaj to interakcijo z zdravnikom in bolj jasno vidim, da tisto, kar sem v tistem trenutku potreboval, niso informacije o hormonih. Potreboval sem zdravniško ordinacijo, da sem bil varen prostor v času, ko teh informacij nisem bil pripravljen deliti nikjer drugje.
Zdravnika sem potreboval, da sem potrdil, da sem morda kdo drugačen od "spola", ki je naveden v moji zdravstveni kartoteki. Namesto, da bi vprašali zakaj, bi preprosta izjava, kakršna je bila ta, pomenila vse: "Hvala, ker ste se z mojim vprašanjem obrnili k meni. Zavedam se, da se ni vedno lahko vprašati o takšnih stvareh. Zveni, kot da dvomiš o nekem vidiku svojega spola. Z veseljem bi vas podprl pri iskanju informacij in virov. Mi lahko poveste malo več o tem, kako ste razmišljali o testosteronu?"
Ne gre za to, da bi bili popolni, ampak da bi se potrudili. Znanje je najmočnejše, če ga začnemo izvajati. Sprememba je proces, ki se ne more začeti, dokler nekdo ne ugotovi svojega pomena.
Mere Abrams je raziskovalka, pisateljica, vzgojiteljica, svetovalka in licencirana klinična socialna delavka, ki doseže svetovno občinstvo z javnim nastopanjem, publikacijami, socialnimi mediji (@meretheir) ter spolno terapijo in podpornimi storitvami na spletni strani webgendercare.com. Podjetje Mere uporablja svoje osebne izkušnje in raznoliko strokovno znanje za podporo posameznikom, ki raziskujejo spol, in pomaga institucijam, organizacijam in podjetjem pri povečanju pismenosti spolov in prepoznavanju priložnosti za dokazovanje vključenosti spolov v izdelke, storitve, programe, projekte in vsebine.
