Kaj je protonska terapija?
Proton terapija je vrsta sevalnega zdravljenja. Sevalna terapija se uporablja za zdravljenje številnih vrst raka, vključno z rakom prostate. Uporablja se lahko kot osnovna terapija, vendar je pogosto kombiniran z drugimi tretmaji.
Pri običajnem sevanju se visoko-energijski rentgenski žarki uporabljajo za ciljanje in uničevanje rakavih celic v prostati. Ko pa rentgenski žarki prehajajo skozi vaše telo, lahko poškodujejo zdravo tkivo. To lahko izzove bližnje organe, kot sta mehur in rektum, zapletom. Vendar večina sodobnih objektov ponuja bolj rafinirano različico običajne radioterapije, imenovano intenzivno modulirano sevalno zdravljenje (IMRT), ki je zasnovana tako, da povzroči manj škode okoliškim tkivom.
Pri protonski terapiji se sevanje oddaja v protonskih žarkih. Ključna razlika je, da se protonski žarki ustavijo, ko dostavijo svojo energijo na cilj. To omogoča natančnejše ciljanje rakavih celic, hkrati pa oddaja manj sevanja na zdravo tkivo.
Kdo je dober kandidat za ta postopek?
Kdor ima lahko terapijo z obsevanjem, ima lahko protonsko terapijo. Uporablja se lahko kot primarno zdravljenje raka prostate v zgodnjem stadiju ali kot del celotnega načrta zdravljenja raka prostate.
Proton terapija v primerjavi z drugimi načini zdravljenja
Katero zdravljenje bi morali imeti, ni tako preprosto kot primerjava protonske terapije s kemoterapijo, operacijo ali hormonskimi zdravljenji. Vsaka služi točno določenemu namenu.
Vaše zdravljenje bo v veliki meri odvisno od tega, kako agresiven je rak in njegove stopnje diagnoze. Drugi vidiki so prejšnja zdravljenja, starost in druga zdravstvena stanja, zaradi katerih so lahko nekatera zdravljenja nevzdržna. Proton terapija je tudi dražja, morda ni zavarovana z zavarovanjem, ni na voljo široko in je v večjih preskušanjih še niso preučevali v primerjavi z drugimi vrstami sevanja. Zdravnik bo pregledal celotno sliko, ko bo priporočil zdravljenje.
Sevalna terapija
Proton terapija je prav tako učinkovita kot običajna radioterapija. Manj verjetno je, da poškoduje druge organe in povzroči manj stranskih učinkov. Prav tako povzroča manj stranskih učinkov kot kemoterapija ali hormonsko zdravljenje. Uporablja se lahko kot terapija prve vrstice ali skupaj z drugimi tretmaji.
Operacija
Če se rak ni razširil zunaj prostate, je operacija pogosta izbira, ker lahko zdravi raka. Ta operacija se lahko izvede trebušno, laparoskopsko ali skozi perinejo.
Običajne dejavnosti se lahko nadaljujejo v nekaj tednih. Stranski učinki lahko vključujejo urinsko inkontinenco in spolno disfunkcijo.
Hormonska terapija
Hormonska terapija lahko zmanjša moške hormone, ki spodbujajo raka prostate. Običajno se uporablja, kadar se je rak razširil zunaj prostate ali ko se rak prostate vrne, potem ko ste se zdravili. Možnost je tudi, če imate večje tveganje za ponovitev ali skrčite tumor pred sevanjem.
Stranski učinki hormonske terapije vključujejo spolno disfunkcijo, krčenje testisov in penisa ter izgubo mišične mase.
Kemoterapija
Kemoterapija ni standardno zdravljenje raka prostate v zgodnjem stadiju. Mogoče je, če se je rak razširil zunaj prostate in hormonsko zdravljenje ne deluje. Ni verjetno, da bi ozdravili raka prostate, vendar lahko pomaga upočasniti napredovanje. Med možnimi stranskimi učinki so utrujenost, slabost in izpadanje las.
Kako se pripravim na protonsko terapijo?
Protonske terapije rastejo, vendar zdravljenje še vedno ni na voljo povsod. Zdravnik vam lahko sporoči, ali je v bližini center za protonsko zdravljenje. Če obstaja, je treba razmišljati nekaj stvari vnaprej.
Zdravljenje običajno pomeni pet dni na teden štiri do osem tednov, zato boste želeli počistiti koledar. Čeprav dejansko zdravljenje traja le nekaj minut, bi verjetno morali za celoten postopek blokirati 45 minut do eno uro.
Preden začnete z zdravljenjem, se boste najprej posvetovali, da se lahko ekipa za sevanje postavi za prihodnje obiske. S pomočjo niza slik in drugih podatkov bodo natančno določili, kako morate biti postavljeni med terapijo. Lahko vključuje uporabo prilagojenih naprav za imobilizacijo. To je lahko vključen postopek, vendar je treba zagotoviti, da se protoni natančno dostavijo za izboljšanje vaših napovedi.
Nobena druga priprava ni potrebna.
Kakšen je postopek?
Ker je dostava protonov v rakave celice cilj terapije, veliko časa porabimo za pozicioniranje telesa in prilagajanje opreme pred vsakim zasedanjem.
Med oddajo protonskega žarka boste morali ostati popolnoma mirni, vendar bo trajalo le eno do tri minute. Je neinvaziven in ne boste čutili ničesar. Takoj boste lahko odšli in nadaljevali svoje običajne dejavnosti.
Ali obstajajo kakšni stranski učinki?
Pri protonski terapiji je običajno manj stranskih učinkov kot pri običajni sevalni terapiji. To je zato, ker je manjše poškodbe zdravega tkiva okoli tumorja.
Neželeni učinki lahko vključujejo utrujenost in pordelost kože ali bolečine na mestu zdravljenja. Imate lahko tudi težave z inkontinenco ali prebavilnimi neželenimi učinki. Erektilna disfunkcija je še eno tveganje za zdravljenje sevanja. Vendar pa približno 94 odstotkov moških, ki so uporabljali protonsko zdravljenje za zdravljenje raka prostate, poroča, da so po zdravljenju še vedno spolno aktivni.
Večina ljudi prenaša protonsko terapijo zelo dobro, le malo do časa za okrevanje.
Okrevanje po zdravljenju raka prostate
Če ste se zdravili na prvi liniji, vendar imate še vedno raka, vam bo zdravnik ustrezno prilagodil zdravljenje.
Po operaciji, sevanju ali kemoterapiji vam bodo morda rekli, da ste brez raka. Toda za ponovitev boste še vedno morali spremljati. Če ste jemali hormonsko terapijo, boste morda morali še naprej.
Periodično testiranje PSA lahko pomaga meriti učinkovitost hormonske terapije. Vzorec ravni PSA lahko pomaga tudi pri spremljanju ponovitve.
Postopek okrevanja je za vsakogar drugačen. Veliko je odvisno od stopnje postavitve diagnoze in obsega zdravljenja. Tudi vaša starost in splošno zdravje igrata vlogo. Zdravnik bo upošteval vse te dejavnike, da vam bo predstavil, kaj lahko pričakujete, vključno z:
- urnik za nadaljnje izpite in teste
- kako se spoprijeti s kratkoročnimi in dolgoročnimi stranskimi učinki
- prehrana in druga življenjska priporočila
- znaki in simptomi ponovitve
Odvzem
Proton terapija je novejše zdravljenje raka prostate s potencialno manjšimi stranskimi učinki, vendar je dražje in ni tako enostavno na voljo. Vprašajte zdravnika, če je protonska terapija dobra izbira za vas.
