Kaj je napredovali rak prostate?
Rak prostate je rak, ki se začne v prostati. Napredni rak prostate se pojavi, ko se je razširil ali metastaziral iz prostate na druga področja telesa.
Rak se širi, ko se celice odcepijo od prvotnega tumorja in napadejo bližnje tkivo. Temu pravimo lokalizirane metastaze. Rak se lahko širi neposredno v bližnja tkiva ali preko limfnega sistema do oddaljenih delov telesa. Ko se to zgodi, se imenuje "metastatska bolezen" ali "rak prostate z metastazami" določenega dela telesa ali organa.
Novi tumorji lahko rastejo v katerem koli organu, vendar se rak prostate najverjetneje razširi na:
- nadledvična žleza
- kosti
- jetra
- pljuča
4. rak prostate se pojavi, ko se je rak prostate v času diagnoze razširil na oddaljene organe ali tkiva. Večino časa zdravniki diagnosticirajo raka prostate v zgodnejši fazi. Na splošno je rak počasi rastoč, vendar se lahko po zdravljenju širi ali se lahko vrne ali ponovi.
Kakšni so simptomi?
Ko je rak omejen na prostato, mnogi moški nimajo nobenih simptomov. Drugi imajo težave z uriniranjem ali opazijo kri v urinu.
Metastatski rak lahko povzroči generalizirane simptome, kot so:
- šibkost
- utrujenost
- izguba teže
Drugi simptomi napredovalega raka prostate so odvisni od tega, kje se je razširil in kako veliki so tumorji:
- Rak, ki se je metastaziral v kosti, lahko privede do bolečin in zlomov kosti.
- Rak, ki se je razširil na jetra, lahko povzroči otekanje trebuha ali porumenelost kože in oči, znano kot zlatenica.
- Tumorji v pljučih lahko povzročijo kratko sapo ali bolečino v prsih.
- V možganih lahko rak povzroči glavobole, omotičnost in napade.
Kdo je ogrožen zaradi napredovalega raka prostate?
Natančen vzrok raka prostate ni jasen. Tveganje za razvoj tega posebnega raka se poveča po 50. letu.
Nekatere skupine imajo večjo verjetnost za razvoj agresivnih oblik raka prostate, vključno z afroameriškimi moškimi in moškimi, ki nosijo določene dedne genetske mutacije, kot so BRCA1, BRCA2 in HOXB13.
Večina moških z rakom prostate nima vedno družinske anamneze. Toda če imate očeta ali brata z rakom prostate, več kot podvojite vaše tveganje.
Kako se diagnosticira napredovali rak prostate?
Če vam je že prej diagnosticiran rak prostate, obvestite svojega zdravnika, če imate nove simptome, tudi če ste končali zdravljenje.
Če bo ugotovil, ali se je rak prostate vrnil ali razširil, bo zdravnik verjetno naročil nekaj slikovnih testov, ki lahko vključujejo:
- X-žarki
- CT pregledi
- MRI pregledi
- PET pregledi
- skeniranje kosti
Vseh teh testov verjetno ne boste potrebovali. Zdravnik bo izbral teste na podlagi vaših simptomov in fizičnega pregleda.
Če katera od slik odkrije nepravilnosti, ne pomeni nujno, da imate raka. Morda bodo potrebna dodatna testiranja. Če bodo našli maso, vam bo zdravnik verjetno naročil biopsijo.
Za biopsijo bo zdravnik uporabil iglo za odvzem vzorcev s sumljivega območja. Nato patolog pod mikroskopom analizira odstranjene celice, da ugotovi, ali so rakave. Patolog lahko tudi ugotovi, ali imate agresivno obliko raka prostate.
Kakšno je zdravljenje napredovalega raka prostate?
Ne glede na to, kje se rak prostate širi, ga še vedno obravnavamo kot raka prostate. Težje je zdraviti, ko doseže napredno stopnjo.
Zdravljenje napredovalega raka prostate vključuje ciljno in sistemsko zdravljenje. Večina moških potrebuje kombinacijo tretmajev in morda jih bo treba občasno prilagoditi.
Hormonska terapija
Hormonska terapija zavira moške hormone, ki pomagajo rasti rakavih celic prostate. Zdravnik vam lahko priporoči katero koli od naslednjih hormonskih terapij:
- Orchiektomija je kirurški postopek odstranjevanja testisov, kjer nastajajo hormoni.
- Lutenizirajoči agonisti hormonov, ki sproščajo, so zdravila, ki znižujejo proizvodnjo testosterona v testisih. Ta zdravila lahko prejmete z injekcijo ali z implantacijo pod kožo.
- Antagonisti LHRH so zdravila, ki hitro znižajo raven testosterona. Ta zdravila lahko prejmete z mesečnimi injekcijami pod kožo.
- Zaviralci CYP17 in anti-androgeni so na voljo kot tablete, ki jih lahko jemljete vsak dan.
Neželeni učinki zdravil za hormonsko zdravljenje vključujejo reakcije na mestu injiciranja, spolno disfunkcijo in slabokrvnost.
Sevanje
Pri sevanju zunanjih žarkov sevalni žarki ciljajo na prostato ali drugo območje telesa. Pomaga lahko olajšati simptome, ko se je rak prostate razširil na kosti. Utrujenost je pogost stranski učinek.
Za notranje sevanje vam bo zdravnik vsadil drobna radioaktivna semena v vašo prostato. Seme oddajajo stalen majhen odmerek ali začasno visok odmerek sevanja. Možni neželeni učinki vključujejo spolno disfunkcijo, težave pri uriniranju in težave s črevesjem.
Kemoterapija
Kemoterapija ubija rakave celice po telesu. Lahko skrči obstoječe tumorje in upočasni ali prepreči rast novih tumorjev. Neželeni učinki vključujejo slabost, izgubo apetita in izgubo teže.
Imunoterapija
Sipuleucel-T (Provenge) je cepivo, ki ga zdravniki uporabljajo za zdravljenje napredovalega raka prostate, zlasti če se ne odziva na hormonsko zdravljenje.
Cepivo je narejeno z uporabo lastnih belih krvnih celic. Prejemate ga intravensko v treh odmerkih, razmikanih dva tedna. Neželeni učinki lahko vključujejo:
- slabost
- glavobol
- bolečine v hrbtu
- bolečine v sklepih
Operacija
Medtem ko je morda nekaj operacij za odstranitev tumorjev, je manj verjetno, da ga bo zdravnik priporočil za raka prostate, ki se je razširil na več območij.
Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika, če nekateri od teh načinov vpliva na vašo kakovost življenja. Vprašate se lahko tudi o kliničnih preskušanjih raka prostate. Ta preskušanja vključujejo novejša zdravljenja, ki se še ne uporabljajo.
Poleg zdravljenja raka vam lahko zdravnik ponudi rešitve za specifične simptome, kot so bolečina, utrujenost in težave s sečili.
Kakšni so obeti?
Za rak prostate stopnje 4 ni zdravil. Vaš zdravstveni tim bo sodeloval z vami, da bi čim dlje pomagal obvladovati raka, hkrati pa ohranjal kakovostno življenje.
Vaša pričakovanja bodo odvisna od tega, kako hitro se rak širi in kako dobro se boste odzvali na terapije.
Z zdravljenjem lahko več let živite z metastatskim rakom prostate.
Kaj lahko narediš
Pomembno je, da se naučite vsega o napredovalem raku prostate, da boste lahko sprejemali informirane odločitve. Bodite odprti za svoje zdravnike in druge v zdravstvenem timu. Izrazite pomisleke in se zavzemite za svojo kakovost in kakovost življenja. Če se vam zdi potrebno, pridobite še eno zdravniško mnenje.
Nekatere komplementarne terapije se lahko izkažejo za koristne pri soočanju z napredovalim rakom. Na primer:
- tai chi, jogo ali drugo gibalno terapijo
- glasbena terapija
- meditacijo, dihalne vaje ali druge tehnike sproščanja
- sporočilo
Različne storitve vam lahko pomagajo pri vsem, od nastanitve, ko se zdravite, do pomoči po hiši. Komuniciranje s spletnimi ali osebnimi skupinami je dober način za izmenjavo informacij in posojanje medsebojne podpore.
Preberite več: Najboljši blogi raka na prostati leta »
Za več informacij o podpornih storitvah se obrnite na Nacionalni center za obveščanje o raku po telefonu ali v klepetu v živo. Nekdo je na voljo 24 ur na dan, 7 dni v tednu, da odgovori na vaša vprašanja.
