Pregled
Ramenski labrum je kos mehkega hrustanca v sklepu v obliki vtičnice v vaši ramenski kosti. Pokriva sklep v obliki kroglice na vrhu vaše nadlaktne kosti, ki povezuje oba sklepa.
Skupina štirih mišic, imenovane rotorjeva manšeta, labrumu pomaga držati žogo v vtičnici. To omogoča vrtenje zgornje roke. Ponavljajoče gibanje in poškodbe lahko raztrgajo labrum, kar pogosto povzroča bolečino.
Imate tudi labrum, kjer se zgornja noga pritrdi na kolk, vendar je manj verjetno, da se bo natrgala, ker je debelejša od ramenskega labruma.
Vrste solz ramenskega labruma
Plitvo, vtičnico podobno odprtino rame, kjer se nahaja labrum, imenujemo glenoid. Solze ramenskega labruma se lahko pojavijo kjer koli okoli glenoidne vtičnice.
Obstajajo tri glavne vrste solznih solz:
- SLAP solza ali lezija: Ko je solza nad sredino glenoida, se imenuje SLAP solza ali lezija SLAP. SLAP pomeni "vrhunski labrum, od spredaj do zadaj", kar pomeni spredaj do zadaj. Tovrstna solza labruma je pogosta med tenisači, igralci bejzbola in vsi, ki uporabljajo veliko gibov nadzemne roke. Pogosto se pojavijo tudi pri poškodbah tetive bicepsa.
- Bankart solza ali lezija: Kadar je poškodba spodnje polovice glenoidne vtičnice, se imenuje Bankart lezija ali raztrganje. Solze Bankart so pogostejše pri mlajših ljudeh z dislociranimi rameni.
- zadnja solza labruma: Poškodbe zadnjega dela ramenskega sklepa lahko povzročijo raztrganje zadnjega labruma. Te so redke in predstavljajo le 5 do 10 odstotkov vseh poškodb ramen.
Simptomi labralne solze
Labralna solza je ponavadi boleča. Lahko se vam zdi, da je vaš ramenski sklep:
- lov
- zaklepanje
- popping
- mletje
Lahko tudi občutite nestabilnost v rami, zmanjšan obseg gibanja in izgubo moči. Pogoste so tudi bolečine ponoči ali med vsakodnevnimi aktivnostmi.
Če imate raztrganino Bankart, se vam lahko zdi, da vam bo rama zdrsnila iz sklepa.
Vse vrste labralnih solz se pogosto pojavijo pri drugih poškodbah ramen, kot so dislocirana ramena, poškodbe rotatorne manšete in raztrgane tetive bicepsa. Zdravnik bo natančno določil, kakšno vrsto poškodbe imate.
Vzroki in dejavniki tveganja
Travmatične poškodbe in obraba zaradi ponavljajočega se gibanja nadlahti lahko povzročijo solzenje labruma.
Nekateri posebni vzroki solznega trebuha vključujejo:
- padec na iztegnjeno roko
- neposreden udarec v ramo
- silovit udarec, medtem ko sega nad glavo
- nenadno vleko na roko
Diagnosticiranje raztrganega ramenskega labruma
Zdravnik bo preizkusil obseg gibanja ramen / roke, stabilnosti in stopnje bolečine. Bodite prepričani, da obvestite zdravnika o vsakem dogodku, ki je morda povzročil bolečino.
Labrumovo tkivo je premehko, da bi se pokazalo na rentgenskih žarkih, vendar vam lahko zdravnik odredi rentgen, da ugotovi, ali vam lahko povzročijo druge poškodbe. Če želite videti poškodbo labruma, vam lahko zdravnik odredi CT ali MRI.
Zdravnik lahko opravi tudi artroskopski pregled, tako da skozi majhen rez vstavi drobno kamero, imenovano artroskop. Kamera bo zdravniku podrobneje pregledala vaš labrum in morebitne poškodbe na njem.
Nehirurško zdravljenje
Labralne solze se pogosto zdravijo s počivanjem, brez recepta in s fizikalno terapijo.
Če imate raztrganino Bankart, vam bo zdravnik (ali celo vaš trener ali trener) lahko povrnil roko nazaj na svoje mesto. Temu naj sledi fizikalna terapija.
Domača sredstva
Če zdravniški pregled pokaže, da solza ni preveč močna, boste morda potrebovali le nekaj domačih zdravil. Počitek je najpomembnejši. Protivnetne snovi, na primer ibuprofen (Advil, Motrin IB) ali aspirin (Bufferin, Bayer pristni aspirin), lahko pomagajo pri lajšanju bolečin. Za lajšanje bolečin se bo zdravnik morda odločil tudi za injekcije kortizona.
Fizioterapija
Zdravnik vam lahko priporoči fizikalno terapijo za krepitev mišic ramen, zlasti rotorjeve manšete. Med obiski boste morda deležni tudi masaže ali ročne terapije.
Vaš fizikalni terapevt vam bo pokazal, katere položaje in aktivnosti se morate izogibati, pa tudi nežne raztezke in vaje, ki jih lahko izvajate doma.
Program fizikalne terapije lahko traja šest tednov do dveh mesecev, odvisno od tega, kako huda je poškodba.
Kirurško zdravljenje
Labrumove solze, ki zahtevajo operativni poseg, se običajno zdravijo z minimalno invazivnimi artroskopskimi operacijami.
Med operacijo kirurg odstrani poškodovani del labruma. To lahko vključuje odrezovanje vseh loput poškodovanega hrustanca, ki preprečujejo pravilno gibanje sklepa.
Koliko časa traja raztrgan ramenski labrum, da ozdravi
Po operaciji vam bodo prve štiri tedne verjetno svetovali nošenje slinga za imobilizacijo rame.
Zdravnik vam bo priporočil program fizikalne terapije za vaše posebne potrebe. Seje se začnejo z vajami gibanja in postopoma napredujejo do raztezanja in krepitve.
Labrumova operacija traja 9 do 12 mesecev, da se popolnoma pozdravi, vendar se lahko hitro vrnete na številne dejavnosti. Če se ukvarjate s športom, kot sta tenis ali baseball, za katere so potrebni močni premiki, boste morda morali počakati do šest mesecev, da ponovno pridobite vzdržljivost in hitrost.
Napovedi za to poškodbo
Večino raztrganih labrusov zlahka zdravimo s počitkom, fizikalno terapijo, operacijo ali kombinacijo vseh treh. V tesnem sodelovanju z zdravnikom in fizikalnim terapevtom poiščite najboljše možnosti zdravljenja za vas. S pravilnim zdravljenjem se mora vaša rama v enem letu vrniti v normalno delovanje.
