Kaj je korda?
Chordee se zgodi, ko se penis močno ukrivi navzgor ali navzdol. Običajno se zgodi na samem koncu penisa pri glansu ali konici.
Chordee je razmeroma pogost, pojavlja se pri približno 1 od vsakih 200 rojstev moških otrok. To je prirojeno stanje, kar pomeni, da se lahko vaš otrok rodi z njim. V tem primeru vam bo zdravnik verjetno takoj postavil diagnozo in se z vami pogovoril o možnih operacijah za vašega otroka.
Chordee s hipospadijo
Chordee se lahko pojavi s hipospadijo. Hipospadija je stanje, pri katerem se odprtina sečnice nahaja na spodnji strani penisa in ne na konici. Odprtina se lahko nahaja na enem od več možnih mest:
- tik pod vrhom penisa (distalno)
- vzdolž dna penisove gredi (srednja gred)
- kjer je penis pritrjen na skrotum, vrečko kože, ki drži testise (penoskrotalno)
- na perineumu, predelu kože med skrotumom in anusom (perinealno)
Kakšni so simptomi korde?
Najbolj viden simptom horde je ostra krivulja penisa, bodisi navzgor ali navzdol. Ta krivulja se lahko začne kjer koli od dna penisa blizu testisov do začetka glansa.
Če imate tudi hipospadijo, se vam urin lahko urinira ali nenamerno odteče, ko urinirate. Vendar se ta simptom ne pojavi v vseh primerih.
Drugi možni simptomi korde vključujejo:
- Torzija penisa. Srednji raphe, ki se nahaja na dnu gredi penisa, kroži okoli tkiva penisa, namesto da poteka vzdolž gredi.
- Spodnja prepucialna kapuca. Prepucija - tkivo, ki se običajno ovije okoli vrha penisa - pokriva samo zgornjo polovico penisa.
- Privezovanje kože Tkivo okoli sečnice blizu vrha penisa je izjemno tanko.
- Spletni penis. Koža na dnu gredi penisa je povezana s kožo skrotuma, kar ustvarja območje kože.
Pri nekaterih moških je lahko seks neprijeten, težaven ali nemogoč zaradi oblike penisa.
V blagih primerih horde človek morda ne opazi, da mu je penis ukrivljen, dokler med puberteto ne dobi prve erekcije.
Kaj povzroča chordee?
Chordee se lahko zgodi, ko penis nenadoma preneha rasti, medtem ko se plod med nosečnostjo razvija zaradi enega od več razlogov. Raziskave kažejo, da se tkiva, ki sčasoma postanejo penis, običajno ukrivijo okoli 10. tedna nosečnosti. Če se otrok rodi z ukrivljenim penisom, to pomeni, da so se tkiva okoli tega časa morda nehala razvijati in ostala ukrivljena.
Zdravniki niso prepričani, kaj povzroča, da tkiva nehajo rasti. Genetika je lahko del razloga. Obrezanje, ki je narejeno med vnetjem otrokovega penisa, lahko povzroči tudi horde. To je zato, ker lahko debelo, zdravilno brazgotino povleče penis navzgor ali navzdol, kar povzroči, da se ukrivi.
Kako se diagnosticira horda?
Ker je chordee prirojen, bo zdravnik morda lahko diagnosticiral chordeeja, če bo poiskal simptome na penisu, ko se bo rodil vaš otrok. Drugi diagnostični testi vključujejo:
- S fiziološko raztopino naredite, da se otrokov penis utrdi, da vidite, koliko se penis ukrivi. Če se ukrivi za 30 ° navzgor ali navzdol, vam bo zdravnik priporočil operacijo za horde.
- Urin in krvni testi za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja vašega otroka.
Zdravnik vas lahko napoti k pediatričnemu urologu, da potrdi diagnozo in izvede vse potrebne operacije.
Kako se zdravi chordee?
Zdravnik bo pred operacijo razpravljal o koristih in tveganjih in o tem, ali mora otrok prenehati jemati zdravila.
Zdravnik lahko zdravi chordeeja tako, da izravni penis vašega otroka in poskrbi, da je odprtina sečnice na konici penisa. Če želite to narediti, bo vaš kirurg:
- S pomočjo anestezije poskrbite, da bo vaš otrok med operacijo zaspal.
- Vzemite odvečno tkivo, zaradi katerega se penis upogne.
- S tkivom naredite ravno penis in se prepričajte, da je na vseh straneh enaka dolžina.
- Podaljšajte sečnico do vrha penisa, kjer je tkivo operirano.
- Zaprite vse odprtine ali reze zaprte.
- Napolnite penis s fiziološko raztopino, da preverite, kako ravno je penis po operaciji.
- Penis ovijemo v kirurško oblogo, da bo raven in zaščiten.
Za zdravljenje hipospadije bo vaš kirurg tudi:
- Premaknite sečnico na območje novega tkiva penisa.
- Zaprite luknjo, kjer je bila prej odprtina sečnice.
- Ustvari novo luknjo, skozi katero bo šel urin.
- Zaprite vse odprtine in reze zaprte.
Vaš kirurg lahko uporablja tehniko plastične kirurgije, imenovano Z-plastika, za zdravljenje vseh brazgotin, ki bi lahko povzročile horde po obrezovanju.
Kakšno je okrevanje po kordi?
Otroka bi morali odpeljati domov kmalu po operaciji. Zdravnik vam lahko približno teden dni položi kateter v otrokov mehur, da lahko prehaja urin, dokler sečnica ne zaceli.
Med okrevanjem:
- Otroku dajte predpisana zdravila za bolečine, okužbe ali krče v mehurju.
- Preliv naj bo čist in ga takoj zamenjajte, če prvi teden odpade.
- Uporabite mazila na recept, da preprečite draženje ali izpuščaje.
Nekaj oteklin je normalno.
Možnosti za uspeh so veliko večje, če se operacija opravi v starosti od 4 do 6 mesecev. Operacija s horde je lahko bolj zapletena, če jo odložimo do odraslosti.
Takoj pokličite zdravnika, če po operaciji otroka opazite katerega od naslednjih zapletov:
- šivi izhajajo
- bolečina, oteklina ali pordelost, kjer je bil opravljen operativni poseg
- okužbe okoli penisa
- visoka vročina (38 ° C) od 101 ° F ali več
- težave z uriniranjem ali sploh ne morejo urinirati
- urin uhajal iz sečnice (fistula)
- nezmožnost piti ali jesti
Če ste odrasli, ki posega po tem postopku, se izogibajte telesni dejavnosti, vključno s seksom, dokler vam zdravnik ne reče, da lahko nadaljujete, običajno približno štiri do osem tednov po operaciji.
Odvzem
Operacije na Chordeeju in hipospadiji imajo veliko možnosti za uspeh. Skoraj vsi otroci, ki imajo operacijo za korde, lahko pravilno urinirajo in imajo minimalno ukrivljenost v penisu.
Zdravnik vas bo takoj obvestil, če bodo morali opraviti operacijo na kordi po rojstvu vašega otroka. Včasih je krivulja penisa le majhna in zdravnik vam lahko reče, da otroku ni treba pravilno urinirati ali iti skozi puberteto brez zapletov.
